兒科用藥不得馬虎|兒科用藥原則

（1）明確診斷，嚴格掌握適應證

治療之前應儘可能明確診斷，選擇療效確切、不良反應較小的藥物，特別是對中樞神經系統、肝、腎功能有損害的藥物儘可能少用或不用。

如喹諾酮類抗生素，可能影響小兒骨骼發育；

四環素類藥物，容易引起小兒牙齒變黃並使牙釉質發育不良；

鏈黴素、慶大黴素等氨基糖苷類抗生素，會對聽神經造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；

使用氯黴素可能引起再生障礙性貧血。

（2）根據兒童特點選擇適宜的給藥方案

是最方便、最安全、最經濟的給葯途徑，但影響因素較多，劑量不如注射給葯準確，特別是吞咽能力差的嬰幼兒受到一定限制。幼兒用糖漿、水劑、沖劑等較合適，年長兒可用片劑或丸劑，服藥時要注意避免牛奶、果汁等食物的影響，小嬰兒喂葯時最好將小兒抱起或頭略抬高，以免嗆咳時將葯吐出。病情需要時可採用鼻飼給葯。

比口服給葯奏效快，但對小兒刺激大。肌內注射時藥物的吸收與局部血流量有關，要充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結塊、壞死，如使用含苯甲醇為添加劑的溶媒會導致臀肌攣縮症的嚴重不良反應。臨床上多選擇臀大肌外上方，但注射次數過多可能造成臀部肌肉損害，需加以注意。靜脈注射常在病情危重搶救時用，平時多採用靜脈滴注，靜滴可給予較大容量的藥物，應根據年齡大小、病情嚴重程度控制給藥量和給葯速度，在治療用藥時間較長時，提倡使用序貫療法，及時改用口服劑型，以提高療效和減少藥品不良反應。葯圈

方便且痛苦小。藥物劑型多為軟膏，也可用水劑、混懸劑等。用藥時葯注意防止小兒用手抓摸藥物，誤入眼、口引起意外，不宜使用刺激性較大的品種。

藥物從直腸下部吸收，不經過肝臟直接進人體循環，所用劑型有栓劑和灌腸劑。臨床應用較多的有退熱藥物製成的小兒退熱栓劑，灌腸法在小兒應用較少，因藥液在腸腔不易保留。

⑤單劑量包裝問題

避免一日或多次劑量一次誤服等。

（3）根據兒童的不同階段嚴格掌握用藥劑量

用藥劑量應根據兒童的年齡、體重等進行調整，特別是新生兒、嬰幼兒用藥，應嚴格掌握劑量，劑量太小達不到治療效果，太大則有可能引起不良反應。

目前兒童劑量的計算方法很多，有年齡折演算法、體重摺演算法、體表現積折演算法等可選使用。

（4）密切監護兒童用藥，防止產生不良反應

兒童應急能力較差，較敏感，極易產生藥品不良反應。在用藥過程中應密切注意藥品不良反應。以免造成嚴重後果。