南京軍休===高血壓患者必須知道的

一、 我國高血壓患者的知曉率低數據顯示：只有約40℅的人知道自己患有高血壓，知曉率中有78℅的人接受降壓治療，而4個服藥者中，只有一個血壓控制在低於140／90mmHg的標準。無論處於任何年齡段，凡是發現血壓高於140／90mmHg的人，必須充分認識高血壓的危害，必須去醫院接受正規的降壓治療；另外，在80歲之前，能堅持血壓控制在低於140／90mmHg，可以減少心腦血管事件的發生。二、不同年齡血壓達標是不同的如果一般年青人出現高血壓，血壓應控制在120／80mmHg以內；而中年人可適當放寬到130以下；老年人則應在140以內較好。但這只是基礎標準，只要個體感受正常，盡量將血壓降至正常血壓值為標準。三、盡量選擇長效降壓藥高質量的降壓治療，除了長效降壓，還要平穩降壓。臨床證實，平穩持久的血壓控制是降低心腦血管事件的關鍵。因此，選擇降壓藥，除了看血壓是否下降，更要關注是否24小時平穩降壓。對於長期患有高血壓的患者來說，調整新葯，一個月左右降到正常值比較好。四、管控好血壓，防主動脈夾層主動脈夾層常見的因素有：先天血管畸形、馬凡氏綜合症、特發性主動脈中膜退行性改變，主動脈粥樣硬化、主動脈炎性疾病等，除了某些先天因素，高血壓是較為常見的誘因。主動脈夾層，好比主動脈上的「炸彈」，一旦發生破裂，其後果可就嚴重了。所以要管控好高血壓，另外，高血壓患者服用某些藥物也應特別小心。如抗抑鬱葯、非甾體抗炎葯（解熱、鎮痛及抗炎葯），皮質激素類、受體激動劑、雌激素等藥物。五、高CHY血症是腦卒中獨立危險因素高CHY血症是血中同型半胱氨酸（CHY）的量偏高了。高CHY血症是通過引起血管內皮損傷、刺激血管平滑肌增殖，增加血小板粘滯性，加速低密度脂蛋白氧化等，從而導致腦卒中的發生。高CHY血症是遺傳基因造成的，但我們可以攝入足量的維生素B6、B12和葉酸，可以防高CHY血症。而血管內皮功能紊亂，損傷是引起心腦血管疾病的重要因素之一，到目前為止還沒法檢查，只能靠平時去預防，如不吸煙，盡量防止有害物進入機體等。六、長期服用某種降壓藥與他汀類降脂葯請注意肝腎功能損傷過去認為：患有高血壓的人服用降壓藥，平穩後必須終身服它不變；為了降脂，他汀藥物必須長期服用。醫生也不告誡，以致造成肝腎損傷，腎透析患者增多。現代醫學認為：為防肝腎功能損傷，長期服用某種降壓藥1—2年後是可以調整藥物的；長期服用他汀類降脂葯，必須在3—6個月內檢測肝腎功能，以防肝腎損傷。(作者：鼓樓三所  李文漢）
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