2萬人研究！揭秘精神病的遺傳機制，男女有差異！

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《轉》譯

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不久之前，諸如創傷後應激障礙（PTSD）等精神方面的綜合症患者常常會因相關知識的缺乏而無所適從，陷入恐懼與絕望之中。幸運的是，現在精神醫學和分子醫學的進步已經能夠使廣大精神科臨床醫生準確快速地診斷PTSD癥狀，使用各種形式的治療干預幫助患者恢復正常精神狀況。然而，導致PTSD等疾病的潛在生物學機制目前還仍然是學術界所面臨的一大難題，難以捉摸。

註：PTSD指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅後，所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙。PTSD的發病率報道不一，女性比男性更易發展為PTSD。

現在，精神病學基因組學聯盟的一項新研究揭示了遺傳因素對於PTSD等疾病發生的影響。該研究擴展了先前的研究結果，證明PTSD與包括如精神分裂症在內的其他精神障礙存在一些共同的遺傳重疊。除此之外，這項新研究還發現婦女PTSD的遺傳風險相對更高。

該研究對應的文章發表於最新的Molecular Psychiatry雜誌，題為「Largest GWAS of PTSD (N=20,070) yields genetic overlap with schizophrenia and sex differences in heritability」。

文章的主要作者，哈佛大學公共衛生學院精神病學和流行病學教授，全球神經精神基因組學計劃主任和高級研究員Karestan Koenen說：「基於大量的研究數據，我們發現大量的戰俘，強姦受害者等暴露於極端創傷事件中的人們並沒有在日後出現PTSD癥狀。我們認為遺傳變異是促成PTSD發病的重要風險因素」。

目前，全美大約有九分之一的女性和二十分之一的男性存在一定條件下的PTSD癥狀。包括大量的戰後老兵，自然災害受災人群，暴力犯罪受害者以及眾所周知的Lady Gaga都患有PTSD。這種精神疾病的社會影響非常之大，提高了全社會的自殺率，住院率和吸毒率。

Koenen團隊的這項全基因組關聯研究（GWAS）則彙集了來自世界各地11個民族2萬多人的研究數據。 基於雙胞胎研究與較小規模的精細研究。 研究人員發現歐美女性的PTSD發病案例的29％與遺傳因素密切相關。相比之下，男性的PTSD遺傳風險則明顯更低。

此外，研究人員還發現包括精神分裂症，重度抑鬱等精神障礙患者具有較高的PTSD遺傳風險。

文章的作者之一，斯坦福大學精神病學和行為科學教授Laramie Duncan博士表示：「PTSD可能是最易於預防的精神疾病之一。尤其是在一個人遭受身心創傷之後，及時的干預能夠更好地幫助PTSD高發人群預防這種癥狀的發生。對於PTSD等疾病遺傳機制的深入揭示則可以幫助臨床醫生實施更為精準的靶向干預，幫助我們更好地了解人類精神問題背後的複雜生物學機制。」

參考資料：

Molecular Psychiatry advance online publication 25 April 2017; doi: 10.1038/mp.2017.77

Largest GWAS of PTSD (N=20 070) yields genetic overlap with schizophrenia and sex differences in heritability

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