青光眼都疼嗎？

作者：天津醫科大學第二醫院 黃冠南主治醫師

有些病人被診斷為青光眼非常不解，青光眼不得疼嗎？我沒有任何感覺啊！這是為什麼呢？其實青光眼有不同得類型，不是所有青光眼都會疼。

青光眼主要分為原發性青光眼、繼發性青光眼及發育性青光眼。其中原發性青光眼最為常見，又分為閉角型和開角型青光眼。其中慢性閉角型青光眼和開角型青光眼癥狀並不明顯，患者常常無明顯感覺，等到視力下降，視野損害嚴重時才發現，錯過最佳治療時期。

慢性閉角型青光眼 發病年齡30歲以上。有或無誘發因素，表現為眼部乾澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息後可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正常或波動，或不太高，20～30mmHg，眼底早期可正常，後出現視盤的杯盤比擴大，之後視神經萎縮，很多患者診時已出現視神經萎縮。

原發性開角型青光眼 多發生於40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感，發作時前房角開放。這種類型青光眼中還有一種特殊類型——正常眼壓青光眼，即患者眼壓在正常範圍（10~21mmHg），仍對視神經持續損傷，發生青光眼。

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