夏仲元：甲狀腺病的中醫調理之法

甲狀腺疾病是常見的慢性病，如許多甲減和甲狀腺癌需要終生服藥，甲亢服藥要數年以上，甲狀腺結節手術後容易再長。常言道，慢性病要三分治七分養，甲狀腺病治療是關鍵，自我調養是保障，二者缺一不可。患者若不積極自我配合，不按醫生吩咐用藥檢查；或只被動地接受治療，不注意自身調理，治療效果就會大打折扣。

不同的甲狀腺病的治療方法各異，醫師會根據您的疾病情況決定如何治療，病人則要了解治療注意事項。

1.用藥足療程，定期檢查很重要：甲亢患者服藥應持續一年半左右，過早停葯病情容易複發。有的患者不按時服藥或擅自停葯甚至可引起甲亢危象導致生命危險。甲減病人由於自己的甲狀腺不能生產人體必需的甲狀腺激素，不少患者需要終生服藥替代其功能。甲亢和甲減治療期間都要定期檢查甲狀腺功能，便於醫師調整藥量。

2.中西醫結合治療，優勢互補效果好：西藥對甲亢和甲減的治療效果肯定，是最基本和最常用的治療方法。但西藥也有不盡如人意的地方，如藥物副作用、甲狀腺腫大結節難消退、糾正了甲狀腺功能但病人還存在諸多不適等等。而中醫中藥治療相對溫和安全，注重整體調節，二者合用可以達到更好的治療效果。

甲狀腺疾病調養方法

中醫養生保健如精神養生、經絡養生、體質養生、飲食養生、運動鍛煉等多方面均可選擇運用。

1.調養精神：

眾所周知，不良情緒是人類健康的大敵。生活溫飽後，人體生病的原因主要來自精神情緒，既中醫所說的「氣生百病」。醫學調查發現75%以上的甲亢患者發病前都有情緒精神方面的誘因，甲亢被認為是「心身疾病」。甲狀腺病患者往往在生氣、緊張或勞累時會感覺到脖子更加粗大憋悶，眼睛脹痛等等；對甲亢甲減患者來說，甲狀腺激素水平也會隨著情緒起伏變化。所以，要戰勝甲狀腺病，首先需要做到的就是減少不良情緒刺激，保持一個良好的心態。

「養生先養心」，心安寡怨憂、心靜絕攀緣。相對於其他許多疾病而言，甲狀腺疾病的治療效果是比較好的，即使是甲狀腺癌大多也能像正常人一樣的生存，因此我們不必憂心忡忡。大家不妨把平衡心態當做能夠自我掌控的調節甲狀腺激素平衡的砝碼。

這裡給甲狀腺病患者介紹二個簡單的精神調養練習方法。一是早上一睜眼，心裡馬上就默想，「今天真是好心情」，讓自己懷著愉悅的心情開始每一天；二是臨睡前做十分針的調吸放鬆：端坐排除雜念，先儘可能的深深吸一口氣，然後很緩慢的把氣一點點地呼出，這樣使一天繁雜的心態平靜下來，機體得到放鬆休息。

2.疏通經絡：

經絡是連接五臟六腑的網路橋樑，氣血運行的通道，而穴位則是人體氣血聚積的交點。經絡不通，氣血運行不暢，臟腑功能就會異常，甲狀腺就會出現腫大和結節。經絡和穴位就如同臟器在體表的反射部位，不同的甲狀腺病反應的敏感區域也不同。在疾病對應的穴位點上進行自我指壓按摩，有助於疏通氣血經絡，有利甲狀腺疾病的康復。

如肝火旺急躁可選擇足背肝經的太沖穴，心慌可按摩手臂部的內關穴和耳部的內分泌、神門、交感穴位等，甲亢選擇補陰的重要穴位三陰交，甲減可按摩和艾灸強壯穴位足三里和崑崙、照海、關元穴等等。甲亢突眼是頑疾，一些患者通過放射線照射、眼球後藥物注射、大劑量激素治療等仍不好轉，這時自我保護就顯得尤為重要。針灸治療對改善甲亢突眼有明顯的幫助。患者可像做眼保健操一樣自我按摩眼部周圍穴位，對緩解眼部脹痛、流淚、乾澀等有效，但需要長期堅持。足了和浴足對甲狀腺病人的保健也有幫助。

甲狀腺的足部反射區也很好找，從足大趾趾跟向趾端壓推，拐彎處敏感點靠內即是。足浴時配合按摩效果更佳。甲亢患者可用金銀花、菊花、薄荷、牛膝、杜仲煎湯泡腳；甲減患者的足浴藥物則可易為桂枝、川椒、木香、當歸、生薑、艾葉、白芷等。

3.改善體質：

我們對甲亢和甲減患者的中醫體質調查發現，甲亢患者大多屬於中醫的陰虛體質和氣鬱體質，甲減則多發於氣虛和陽虛體質的人。

陰虛體質的人，平時耐寒不耐熱，怕過夏天，經常手足心發熱，喜歡吃涼東西，形體偏瘦等等。

陽虛體質的人則耐熱不耐寒，經常怕冷，夏天也怕吹空調，比別人穿得多，手足不溫等等。氣虛體質的人則不耐疲勞，氣鬱體質的人平時容易鬱鬱寡歡或生氣著急。

痰瘀體質的人則身體容易長腫塊和結節，所以中醫治療甲狀腺病多用活血化痰散結的方法。我們這裡的甲狀腺病女病人，經常是甲狀腺結節、乳腺結節、子宮肌瘤等三方面都出現問題。

這是因為甲狀腺、乳腺、子宮部位都存在雌激素受體，內分泌失調時就會影響到這些與激素有關的臟器。改善和調整體質可通過藥物、食療、運動等多種方法。不同體質的甲狀腺病患者在用藥和飲食宜忌方面有不同，我們醫生在看病時會根據患者的情況予以指導。

4.飲食宜忌：

能不能吃含碘食物、多吃還是少吃，是甲狀腺病患者最關心的飲食問題。

碘是製造甲狀腺激素的原料，碘是製造甲狀腺素的原料。但是對待「補碘」，過和不及都有失偏頗。碘缺乏會引起甲狀腺腫大結節，甚至新生兒甲減。相反，碘過多也會引起甲狀腺病。食品中除鹽外，海產品含碘豐富。甲亢患者，應禁食海帶、海魚、紫菜、海蝦、海蜇等高碘食物，有條件時可選擇無碘鹽，或炒菜時提前加鹽使其中的碘在加熱過程中被破壞。

甲魚、烏龜有補腎滋陰散結作用，甲亢患者可以作為食補。甲亢合併白細胞減少的患者可食用的阿膠、龍眼肉等補血生血。平時還可以用沙參、玉竹、麥冬等滋陰之品煲湯，用菊花、玫瑰花、蓮子心清熱之品泡茶飲。

梨子「生者可清六腑之火，熟者可滋五臟之陰」；柑橘富含維生素C和鉀，對甲亢患者都特別適宜。而辛辣、煙酒等刺激性等食品可導致甲亢患者機體代謝更加旺盛，心跳加快出汗更多，所以要少吃或不吃。

甲減患者病人胃腸蠕動慢，容易水腫，血脂易高，因此飲食宜清淡，不宜吃生冷油膩和鹹的食品。甲減患者可選擇一些溫補的中藥煲湯食用。如當歸生薑羊肉湯、黃芪、西洋參、枸杞、桑葚等。苡米、赤小豆有健脾利水消腫的作用，對甲減患者很有好處。此外要特別提醒大家的是，甲減患者容易出現便秘，屬於腸蠕動慢氣虛推動無力所致，服用清熱瀉下藥雖然能解一時之急，但會導致許多後患。

甲狀腺腫大結節患者，要適當少食白蘿蔔、菜花等十字科食物。甲狀腺癌患者術後初期可用西洋參、麥冬、菊花泡水代茶飲，對改善乏力、聲音沙啞有幫助。

5.運動處方：

運動鍛煉對增強體質和促進疾病康復的益處人人皆知，對甲狀腺疾病患者也不例外。但甲亢病人甲狀腺功能沒有達到正常之前，應宜休息靜養為主，恢復過程中運動量也不宜過大。

中國傳統的文八段錦如「鳴天谷、」、「晨叩齒」等方法是靜功，不增加機體耗氧和心臟負擔，甲亢初期也可選擇。甲狀腺病氣鬱體質的人，往往是受氣機郁滯和情志不調的相互影響，多進行活動能調達肝氣、怡情養性。

甲減病人甲狀腺功能維持正常階段，運動鍛煉方法可隨意選擇，與其他正常人無異。若甲減便秘時，睡前順時針方向按摩腹部，有促進胃腸蠕動作用。在元代鄒鉉《壽親養老新書》里載有十樂：讀書義理、學法帖字、澄心靜坐、益友清談、小酌半醺、澆花種竹、聽琴玩鶴、焚香煎茶、登城觀山、寓意弈棋。

一方面要出動同時要入靜，可雙向緩解抑鬱和焦慮的情況。此外，現在流行的古代「八段錦」鍛煉方法結合了中醫養生原理，「兩手托天理三焦，左右開弓似射鵰。調理脾胃須單舉，五勞七傷結後瞧。搖頭擺尾去心火，背後七顛百病消。攢拳怒目增氣力，兩手攀足固腎腰」，對包括甲狀腺病在內的某些慢性病，也有較好的保健作用。

適度的活動可以防止體內氣血津液的凝滯，這就是戶樞不蠹，流水不腐的道理。

（作者授權發布，對原文有刪改）