科普 | 我該吃藥？還是該接受心理治療？

一些人向我尋求專業幫助的時候，他們當中有一部分由於認為「是葯三分毒」，擔心藥物的副作用會對身體產生不良的影響，因此不想接受藥物治療，希望只接受心理治療。

或許，您也有類似的困惑。那麼，到底要不要服用藥物呢？能不能只接受心理治療呢？

首先，這取決於我們需要面對的是什麼問題？或者說，醫生作出的醫學診斷是什麼？

• 如果診斷是重性精神疾病，包括精神分裂症、雙相情感障礙等，毫無疑問，藥物治療是不可或缺的治療手段，心理治療是保證良好預後的重要輔助手段；

• 如果是神經症，包括強迫症、焦慮症、恐怖症等，藥物治療仍然是主要的治療手段，與此同時，系統的心理治療對於疾病的預後也非常重要；

• 如果是一般的心理問題或者適應障礙等，也可以根據您的情況選擇性的用藥對症治療，同時，心理諮詢與治療可能發揮相對更重要的作用。

其次，我們可以先看看除了「是葯三分毒」之外，藥物會給我們帶來哪些好處？

• 第一，藥物治療可能會相對心理治療更快速的控制和穩定癥狀，幫助當事人儘早擺脫癥狀的困擾，儘可能早的投入到正常的生活、工作和學習狀態當中去；

• 第二，藥物的作用也可以讓當事人體驗到好的感覺，為心理治療搭建一個基本的心理平台，相反，當我們處於極度不良情緒狀態時，是無法與人進行有效的溝通的，此時心理治療的進展也會受到影響。

再者，是不是真的「是葯三分毒」呢？

藥物的毒副作用當然存在，至於對人體的不良影響有多大就需要進一步的去了解了。

從人體自身角度來看，每個軀體健康的人都有一套自身的解毒系統，對於少量的毒性物質可以進行解毒。

正規的藥物都是必須經過嚴格的臨床藥物試驗才允許上市的，也就是說，除了療效確切之外，藥物的毒副作用都是在一個可被人體接受和安全的範圍的。

從臨床經驗的角度來看，只有較少一部分人會出現藥物說明書上提到的不良反應，並且有的只是暫時、一過性的，是可以耐受的，有的可以通過應用相應的藥物來消除，個別特別嚴重的話，還可以選擇其他不同種類但治療作用類同的藥物進行替換。

我們可以把整個治療的過程比喻成學游泳。

一定程度上，藥物好比游泳圈，能讓不會游泳的人安全的浮在水面，心理治療好比專業的游泳教練教你如何游泳。

學習游泳的過程中，除了教練的專業指導之外，學習者自己也要勤學苦練，在心理治療中就包括認知、行為方面的各項練習，只有這樣，最終才有可能丟下藥物這個游泳圈。

當然，事實上，有一部分人可能不願意去學習，或者無論如何也學不會，為了能夠安全的浮在水面，就要可能需要長期使用游泳圈了。

我們提倡：既要善用游泳圈（藥物治療），也要科學訓練（心理治療）。

總而言之，我們在使用藥物的時候要去要權衡利與弊，當利大於弊的時候，就應該接受藥物治療了。

作者 | 胡俊武

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