話說點穴療法9：臟腑圖點穴法背部推拿手法的中醫學意義

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臟腑圖點穴法的腹部推拿，依特定順序施行，以強化脾胃功能，開通上中下三焦氣化為要，強健脾胃功能，使水谷之精微，上可達心肺，宣發布散，下可滋補丹田元氣，強基固本。在做完腹部和任脈的治療後，施治頸背部穴位。頸背部為督脈和足太陽膀胱經絡之所在，兩經絡的穴位都是針灸和推拿重點治療的部位。而臟腑圖點穴也自有其特殊之處。

1、肩井是重點刺激部位：肩井是人體大關津，宣通氣血之力甚強。在推拿治療風府、啞門、百勞（大椎）、風門、肺俞及督脈、膀胱經部位時，肩井是固定加強刺激部位，而風府、啞門、大椎、風門、肺俞諸穴皆為發散風寒，宣利肺氣，走表的穴位，因此這種穴位配合方式應為加強氣血宣通之功，強化肺系的宣發功能，此法書上也說，必需要在施治療腹部穴位，上中下三焦開通之後進行，使宣發有源。

2、大椎在書中稱之為百勞，認為是督脈之總關鍵，與肩井一樣也是補五癆七傷的主穴，一手按住大椎，另一手施治療肺俞、心俞、肝俞等諸背俞穴。督脈為諸陽之會，而大椎為諸陽經匯入督脈的關鍵，同時刺激大椎和諸背俞穴，可增強諸臟腑之氣化功能。

3、膏肓也是治療五癆七傷之主穴，也是重點的按撥治療部位。按撥治療自上而下時，膏肓也是中繼點和起點。

4、除了穴位刺激外，背部手法還有以拳擠按、拇指按撥等手法刺激整個背部督脈和膀胱經，這與捏脊手法類似。其他尚有指撥腋前、腋後之法，宣通雙肩部氣血。

總之，頸背部治療原則，首先宣通周身氣血，繼以調節臟腑功能，增強各臟腑運化之力，扶正祛風，疏通經絡。

式數
第一式	用兩手食指和中指扣住病人的兩肩井穴	右手大指緩推風府、啞門十餘次。
第二式	兩手食指和中指仍扣住兩肩井穴	用右手大指按住百勞穴，左手大指加按在右大指上；兩手食指和中指往裡扣，大指往下按。至病人有感覺時為止。
第三式	兩手食指和中指仍扣兩肩井	兩手大指捺住兩風門穴緩緩頂按。
第四式	用左手大指和中指，扣住兩膏肓穴的大筋（如鉗形）按住不動，右手大指及食、中指（如鉗形）扣住兩風門的大筋，順其筋向下緩緩往裡撥弄至兩膏肓扣住不動，	隨即用左手大指和中指扣住兩脾俞的大筋，右手仍扣住兩膏肓穴的大筋，順其筋脈向下緩緩推至兩脾俞穴為止。
第五式	用右手中指按百勞穴，	左手大指食指和中指扣住腎俞穴大筋，往裡合按不動。（如升腎水，須扣住兩腎俞穴捏按之）
第六式	兩手食指和中指再扣兩肩井穴，向上提撥數次。	兩手大指扣住兩風門穴
第七式	用兩手大指扣住兩肩頭	兩手食指和中指扣住兩腋前面的筋，分撥數次。
第八式	兩手食指和中指按住兩肩頭	兩手大指從背後插向腋下，用大指提撥腋下後面的筋三、五次，順其筋脈緩緩向撥送至兩肘，如是三次。
第九式	用兩手食指和中指插向兩肋，扣住不動。	兩大指扣住兩膏肓穴，用大指端扣撥兩膏肓穴的大筋，往裡合按，病人胸部感覺輕鬆感即止。
第十式	用兩手食指和中指扣住兩肋	兩大指扣住兩膏肓穴的大筋，兩手均如半圓形，順其肋縫，緩緩左右往下分推至兩腎俞穴，或兩大腸俞穴為止；如泄瀉，則至腎俞穴為止，不可至大腸俞穴。
第十一式	兩手握拳，按擠背脊兩大筋	自風門穴起，順其筋脈徐徐向下按至兩腎俞穴，或大腸俞穴為止。如泄瀉，則至腎俞穴，不可至大腸俞穴。
第十二式	右手食指和中指扣住右肩井	有左手掌按住大椎向下推送至尾閭部位三、五次為止。隨即用左掌從左肩起，向下推至左腎俞三次，再從右肩起，推至右腎俞穴三、五次即止。
第十三式	「散風」。用右手大指及食、中指並按住兩風池穴，捏按數十次。
第十四式治肺俞。	用兩手食指和中指扣住兩肩井部位，	兩大指扣住兩肺俞穴的筋，扣撥三、五次。
第十五式治心俞。	用右手中指按住百勞穴	左手大指和中指扣住心俞穴，往裡扣撥兩心俞的筋。治膈俞、肝俞、膽俞、胃俞等，亦適用本手法。
第十六式治命門	用右手中指按住百勞穴，	左手大指及食指中指反扣兩腎俞穴。扣撥後，即用左手大指在命門穴按二、三次。
第十七式治大、小腸俞。	兩兩手食指和中指扣住少腹後面胯上，	手大指按住兩大腸俞穴，用大指端往裡向下扣按，以病人少腹感覺舒適即止。治小腸俞手法，與治大腸俞同。