老中醫坐堂 皮膚科病診治絕招67 神經性皮炎

神經性皮炎

    神經性皮炎是一和常見的皮膚神經功能障礙性皮膚病，又稱慢性單純性苔蘚。以皮膚局限性苔蘚樣變，伴劇烈瘙癢為特徵。多見於20-40歲左右的青壯年。

    神經性皮炎的原因尚不明了，可能與植物神經功能紊亂有關。過度緊張、興奮、憂鬱、疲勞、焦慮、急躁以及生活環境的改變，皆可能是神經性皮炎的誘因。大多數女性患者癥狀的改變，與月經周期有明顯關係，有的患者孕期、哺乳期明顯好轉或痊癒。部分患者在長期消化不良或便秘的情況下發病。局部刺激、搔抓、衣領的摩擦、過敏體質、多吃刺激性食物等，也可引起神經性皮炎。    有哪些癥狀？

    1．苦蘚樣皮損：本病的皮損特徵為皮膚苔蘚化，病變區皮膚呈苔蘚樣變，皮膚增厚，皮紋加深，皮嵴隆起，皮損區旱暗褐色，乾燥，有細碎脫屑，邊界清楚，邊緣可有小的散在的扁平丘疹。由於搔抓還可見抓痕、血痂或繼發感染。

    2．瘙癢：皮損區域陣發陛瘙癢，夜晚尤甚，可影響入睡。

    3．好發部位：局限性神經性皮炎好發於頸、項、膝、肘、骶等部位；播散性神經性皮炎可泛發於全身。

    4. 病程慢性，反覆發作，可分為局限性和泛發性兩型。    如何治療？

    荊芥10克，防風10克，三棱10克，莪術10克，生甘草10克，蟬蛻5克，露蜂房3克，蚤休15克，生地黃15克，紫草20克。

    *苔蘚化嚴重，加桃仁10克，王不留行10克；

    *瘙癢劇烈，加烏梢蛇10克；

    *乾燥脫屑較多，加全當歸10克；

    *糜爛滲液，加地膚子10克；

    *夜眠不寧，加夜交藤10克；

    *急躁易怒，加五味子10克，白芍10克。

    每日1劑，水煎服，隨癥狀減輕遞減至2-3日1劑。藥渣煎水洗浴患處，或用藥渣局部熱敷，每日1次，每次15分鐘。

    注意：婦女經期及孕婦停用。    外用藥

    1．雄黃解毒散30克，百部酒120毫升混勻振蕩外擦。

    2. 普榆膏、止癢藥膏均可外擦。

    3．大楓子油塗後外撲五倍子粉。    有哪些單驗方？

    1．枯礬粉30克，用消毒紗布蘸枯礬粉揉擦患處10-15分鐘，每日2次。

    2．雄黃3克，巴豆（去外殼）30克，共研細末，用四層紗布包紮後揉擦患處，每日3次，每次3分鐘。

    3．白頭翁新鮮葉適量，洗凈後用之輕輕塗擦患處，並將葉片展開貼於皮損處，上蓋紗布，20分鐘後將葯去除，約12小時用藥處出現水皰。如果用藥48小時後皮損處不起水皰，癢感不消失，可再用藥1次。    特別提示

    1．避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發物。不飲酒，不抽煙  多吃些新鮮蔬菜和水果。

    2．工作要勞逸結合，生活起居要有規律，保持心情舒暢，要心胸開闊，遇事不急躁。

    3. 保護好皮膚，盡量不抓，過度播抓可引起皮膚繼發感染。如發生感染，應在醫生指導下使用抗生素藥物。

    4. 不用熱水、肥皂洗患處，同時避免局部刺激，不能隨便塗不適當的藥物，如癬藥水等。

    5．不穿高領衣服，衣領不要太硬。貼身衣物以棉織品為好。避免毛、絨料子直接接觸皮膚。

    6．如發現牙齒、扁桃體或生殖泌尿系統等處的感染病灶，應清除。

    7. 複發時先出現瘙癢，此時可酌用緩和的止癢藥物如爐甘石洗劑等。只要能夠做到不抓、不刺激，複發加重的可能就會減少。
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