[轉載]基礎瑜伽解剖學（九）

肌肉、肌腱、韌帶解剖學（三）與瑜伽體式直接相關的主要關節和肌群、韌帶（一）肩帶、頸部與上肢（相關肌群圖請自行上網搜尋）人體主要的骨骼肌超過400條以上，幾乎都與瑜伽體位有關，身為一位瑜伽的練習者，如果有空當然可以通通學習，但是絕大部分的練習者可能不一定有很多的空暇，因此筆者擇其精要，在此與大家分享，盼能對大家有事半功倍之益。肌群肌肉的分類法有很多種，例如有以：動作功能、作用關節、肌肉所在身體的部位和深淺來區分等。在此先提供一個整體性的概念，瑜伽的動作是全身性，即便是局部的動作也會牽動全身，例如一個簡單的手動作，也會牽動腳底的肌群和脊椎內深層的肌群。一般而言，當肢體動作時，深層的核心肌群往往會先收縮以穩固脊椎和保護脊椎，而且常會以較深層的小肌肉來穩定身體，然後用大肌肉來產生動作。所以底下所說的影響動作或關節的相關肌群只是代表而非全部。一、肩帶(一) 肩帶的範圍包括肩胛骨、鎖骨、肋廓與肱骨，共有四個關節。1. 肩關節（肱盂關節）：位於肱骨與肩胛骨的連接處。這個球窩關節可在三個平面上執行動作。肱盂關節由軟股環包圍，且有許多韌帶加以支撐，並透過旋轉肌群與肱二頭肌的長頭提供其穩定性。2. 肩鎖關節：位於肩胛骨頂端肩峰與鎖骨外端連接處。這個滑液關節可在幾個平面作迴轉的動作。3. 胸鎖關節：位於胸骨與鎖骨內端的連接處。這個關節是上肢與軀幹之間唯一的連接點。4. 肩胛胸廓關節：位於肩胛骨與胸廓的交會處。許多終止點在肩胛骨、脊柱與手臂的肌肉，都在這個區域運作，屬於滑動關節。（二）影響肩帶的主要肌群斜方肌 (Trapezius)、提肩胛肌 (Levator scapulae)、小菱形肌 (Rhomboideus minor)、大菱形肌 (Rhomboideus major)、 三角肌 (Deltoideus)、棘上肌 (Supraspinatus)、棘下肌 (Infraspinatus)、前鋸肌 (Serratus anterior)、胸大肌 (Pectoralis major)、胸小肌 (Pectoralis minor)、小圓肌 (Teres minor)、大圓肌 (Teres major)、肩胛下肌 (Subscapularis)、喙肱肌 (Coracobrachialis)等。簡要說明肌 肉 名起    點止    點功    能斜方肌(一側成三角形，左右兩側相合構成斜方形，共分上中下三部分)上方部分：項韌帶與枕外粗中間部分：C7—T4椎骨的棘突下方部份：T5—12椎骨的棘突上方部分 ：鎖骨外側1/3中間部分：肩胛骨棘與肩峰下方部分：肩胛骨棘1. 近側固定時：上部下行纖維收縮，使肩胛骨上提、上迴旋、後縮；中部橫纖維收縮，使肩腫骨後縮(靠近脊柱)；下部上行纖維收縮，使肩胛骨下降和上迴旋；上下兩部纖維同時收縮，則使肩胛骨向上移動，如臂上舉動作2. 遠側固定時：一側收縮，使頭向同側屈3. 兩側斜方肌收縮使頭和脊柱伸直提肩胛肌(又名肩胛提肌，位於斜方肌深層，細而長)C1—4 頸椎橫突的背側結節肩胛骨的上角與內側緣的鄰近部位1.     近側固定時：使肩胛骨上提2.     遠側固定時：一側收縮使頸和頭向同側傾斜和迴旋3.     兩側同時收縮，使頸伸直小菱形肌(位於斜方肌深層，共有兩塊，上面較小，稱為小菱形肌)C6—7頸椎的棘突肩胛骨內側緣1.   近側固定時：使肩胛骨下迴旋，上提和內縮2.     遠側固定時：兩側同時收縮，使脊椎伸直3.     將肩胛骨固定於胸廓大菱形肌(位於斜方肌深層，共有兩塊，下面較大，稱為大菱形肌)T1—4胸椎的棘突順著肩胛骨的內側(椎骨) 邊緣，在菱形小肌下方1.     近側固定時：使肩胛骨內收2.     遠側固定時：兩側同時收縮，使脊椎伸直3. 將肩胛骨固定於胸廓三角肌(呈三角形，覆蓋肩關節，可分前中後三部分)前鎖骨端：鎖骨外側1/3內側肩胛骨端：肩峰後肩胛骨端：肩胛骨棘的下緣肱骨外側上方1/3的三角肌粗隆1.     前部：使上臂屈曲和旋內2.     中部：使上臂外展3.     後部：使上臂伸展和旋外中部或三部同時收縮可使上臂外展（前後部是拮抗）棘上肌(又名岡上肌，位於肩胛骨的棘上窩，呈圓椎形，為斜方肌所覆蓋)棘上窩的內側2/3肱骨大結節的上表面1.     手臂 0—30°的外展與少量的外轉2.     穩定肩關節的肱骨頭棘下肌(又名岡下肌，位於肩胛骨的背面，小圓肌的上方)棘下窩的內側2/3肱骨大結節1.     肱骨外旋與內收2.     穩定肩關節的肱骨頭3.     與肩胛下肌拮抗前鋸肌(位於胸廓的外側，上部為胸大、小肌所覆蓋，是塊扁肌)第1—9根肋骨，接近骨骼與軟骨連接點順著肩胛骨的椎骨(內側) 邊緣1.     與菱形肌一同讓肩胛骨的椎骨 (內側) 邊緣能貼近在胸廓上2.     在反向動作中 (即肩胛骨固定不動時)，幫助肋骨上升與吸氣3.     當所有肌纖維一起收縮時，前鋸肌可使肩胛骨外展，以對抗拮抗的菱形肌4.     下方纖維收縮時，可使肩胛骨外旋，將下角往外側與前方移動 (這是抬起手臂的必要動作)胸大肌(位於胸廓前面，為扇形扁肌)鎖骨端：鎖骨中段下緣胸骨端：順著胸骨外緣第1—6肋骨的軟骨腹部端：腹直肌鞘最上端的前層肱骨大結節1.     近側固定時：可使上臂屈，內收（含水平內收）和內旋2.     遠側固定時：可拉引軀幹向上臂靠近3.     有助於提肋，輔助吸氣胸小肌(位於胸廓上部的前外側，胸大肌的深層面)第3—5根肋骨軟骨的連接點肩胛骨的喙突1.     近側固定時：可使肩胛骨前伸（前突）和下壓（下迴旋）2.   遠側固定時：可上提肋骨，輔助吸氣小圓肌(位於棘下肌的下方)肩胛骨外緣肱骨大結節1.     使上手臂內收與外旋2.     穩定肩關節的肱骨頭3.     與棘下肌為協同肌大圓肌(位於背闊肌的上方，緊貼於小圓肌的下方)肩胛骨外緣的背側下方1/3至下角肱骨小結節1.   使上手臂內收與內旋（與小圓肌的外旋不同）2.     穩定肩關節的肱骨頭4.   是背闊肌的協同肌肩胛下肌(位於肩胛骨內面)肩胛下窩肱骨小結節1.     使上手臂內收與內旋2.   穩定肩關節的肱骨頭喙肱肌(從肩胛骨喙突連至肱骨)肩胛骨的喙突沿著小結節的肱骨內側表面中部（與三角肌止點相對）1.     手臂屈曲2.   手臂內收肩帶的旋轉肌群包括：棘上肌、棘下肌、肩胛下肌、小圓肌二、頸部與上肢其它肌群胸鎖乳突肌（Sternocleidomastoid）、肱二頭肌（Biceps brachii）、背闊肌（Latissimus dorsi，又名闊背肌）、肱橈肌（Brachioradialis）、旋前圓肌（Pronator teres）、肱三頭肌（Triceps）、橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis）、橈側伸腕長肌（Extensor carpi radialis longus）、尺側屈腕肌（Flexor carpi ulnaris）、尺側伸腕肌（Extensor carpi ulnaris）、屈指淺肌（Flexor digitorum superficialis）、伸指總肌（Extensor digitorum communis）、伸拇長肌（Extensor pollicis longus）、伸拇短肌（Extensor pollicis brevis）、伸食指肌（Extensor indicis）、伸小指肌（Extensor digiti minimi）簡要說明肌 肉 名起    點止    點功    能胸鎖乳突肌(位於頸部淺層，是最顯著的肌肉)胸骨柄和鎖骨的胸骨端頭的顳骨乳突1.     下側固定時，一側作用可使頭轉向對側，並向同側傾斜；當頭部處於正常姿勢時，肌肉合力通過寰枕關節橫軸的後面而使頭前屈2.     上側固定時，上提胸廓，輔助吸氣肱二頭肌(有長短二頭，位於上臂前面，呈梭形)長頭：肩胛骨盂上粗隆。短頭：肩胛骨喙突橈骨粗隆，前臂筋膜1.     近點固定時：使上臂在肩關節處屈曲，前臂在肘關節處屈曲和旋外2.     遠點固定時：使前臂向上臂靠近背闊肌(又名闊背肌，是全身最寬大的肌肉，分布在背的下半部及胸側部，上部被斜方肌所覆蓋)第七胸椎至骶骨所有椎骨的棘突，髂嵴後3分之1處，第十至第十二肋肱骨小結節嵴1.     近點固定時：使上臂伸展，旋內與內收2.     遠點固定時：拉軀幹向臂側，使肋上提，輔助吸氣肱橈肌(呈長扁形，位於前臂的最外側)肱骨外側髁的上方橈骨莖突的基部1.     近點固定時：可使前臂屈曲2.     遠點固定時：可使上臂向前臂靠近旋前圓肌(位於前臂的上3分之1部的前面)肱骨內上髁尺骨冠突橈骨中3分之1的外側面使前臂旋內並屈曲肱三頭肌(位於上臂後面，有長頭、外側和內側三個頭)長頭：肩胛骨盂下粗隆。外側頭：肱骨體後面上部。內側頭：肱骨體內側下方，三個頭在肱骨中點合成一個堅韌的腱到止點尺骨鷹嘴近點固定時：使前臂在肘關節處伸展橈側屈腕肌(又名橈側腕屈肌，位於前臂前面的內側皮下)肱骨內上髁第二、三掌骨基部使手屈曲和外展橈側伸腕長肌(又名橈側腕長伸肌，位於前臂背面的淺層外側)外側肌間中隔和肱骨外髁上第二掌骨伸張面使手伸展並外旋和外展尺側屈腕肌(又名尺側腕屈肌，位於前臂前面的全部淺層肌的最內側，有兩個頭)肱骨頭側：肱骨內上髁尺骨頭側：鷹嘴腕豆骨、鉤狀骨、尺側掌骨使手屈曲和內收尺側伸腕肌(又名尺側腕伸肌，位於前臂的背側皮下)肱骨頭側：肱骨外上髁和橈側副韌帶尺骨頭側：尺骨後面第五掌骨基部使手伸展和內收屈指淺肌(又名指淺屈肌)肱尺頭側：肱骨內上髁和尺骨喙狀突橈骨頭側：橈骨前面第二至第五指中段指節骨使前臂和手屈曲屈指深肌(又名指深屈肌)尺骨上半段第二至第五指節骨近端使前臂和手屈曲伸指總肌肱骨外上髁第二至第五指遠程指節骨伸展手的第二至第五指伸拇長肌骨間膜背面和橈尺骨相鄰面第一指遠程指節骨伸展手的第一指伸拇短肌骨間膜背面和橈骨背面第一指近端指節骨伸展手的第一指伸食指肌骨間膜背面和尺骨背面第二指背側鞘膜伸展手的第二指伸小指肌肱骨外上髁第五指背側鞘膜伸展手的第五指使前臂和手屈曲的主要肌群有：尺側腕屈肌、橈側腕屈肌、屈指淺肌、屈指深肌、旋前圓肌。除了屈指深肌以外，起點都在肱骨內上髁，多數止於掌骨或指骨。使前臂和手伸展的主要肌群有：橈側伸腕長肌、橈側伸腕短肌、尺側伸腕肌、伸指總肌、伸拇長肌、伸拇短肌、伸食指肌、伸小指肌。這些肌群的起點大多起自肱骨外上髁或橈、尺骨的背面，而止點大多止於掌骨的背側。補充說明：臂肌均為長肌，分前、後兩肌群，前群在肱骨前面，後群位於肱骨後面，只有一層。在前、後兩肌群之間的肱骨下端，前群屬於屈肌，後群屬於伸肌，前群有淺層的肱二頭肌、喙肱肌和深層的肱肌，後群有肱三頭肌和肘肌。前臂肌位於橈、尺骨周圍，主要作用於肘關節、腕關節和手關節，由於人天生直立，直立的生活，雙手靈活自由勞動和運動工作，前臂肌多為長梭形肌，外形愈向指端愈細，在前群除了屈肌和伸肌之外，還有迴旋肌使手臂更為靈活。前臂肌主要為屈肌和旋後肌，屈肌起自肱骨內上髁，伸肌起自肱骨外上髁。前層：淺層第一層有肱橈肌、旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌及尺側伸腕肌，第二層有指淺屈肌。深層第一層有屈拇長肌和屈指深肌，第二層有旋前方肌。後層：淺層由外向內側有橈側腕長伸肌、橈側腕伸指肌及伸指肌、小伸指肌和尺側伸腕肌。深層有旋後肌、外展拇長肌、伸拇短肌、伸拇長肌和伸食指肌。肘關節是伸直前臂及彎曲的主要關節，其主要肌群包括肱二頭肌、肱肌及肱橈肌，伸肌群為肱三頭肌和肘後肌。橈尺關節的近側及遠側只能做出旋前和旋後的動作。旋前肌群有旋前圓肌和旋前方肌，旋後肌群包括旋後肌和肱二頭肌，旋後肌群較旋前肌群有力，左撇子則是旋前肌群較有力。腕關節之屈肌群為尺側屈腕肌、橈側屈腕肌及掌長肌，伸肌群為橈側伸腕長肌、橈側伸腕短肌及尺側伸腕肌。外展肌群為橈側伸腕長肌、橈側伸腕短肌及外展拇長肌，內收肌群為尺側伸腕肌及尺側屈腕肌。當手指運動時，這羣肌肉一致收縮穩定手腕。肱二頭肌長頭負責肘部彎曲與前臂旋後。肱肌起自肱骨之前面止於尺骨冠狀突及粗隆，有彎曲手肘功能。肱三頭肌長頭的功能是伸直手肘。旋後肌起自肱骨之外側上髁及尺骨之旋後肌嵴，止於尺骨之鷹嘴突，功能是使手掌掌面向前，前臂旋後。旋前圓肌主要功能是使前臂旋前、彎曲手肘。旋前方肌起自尺骨遠程之前面，止於橈骨遠程之前面，功能是使前臂旋前，與旋前圓肌共同受正中神經支配。肱橈肌是彎曲手肘的肌肉。肘後肌起自肱骨之外側髁後方，止於尺骨外側面之鷹嘴突，功能是伸直手肘。橈側屈腕肌負責手肘彎曲及外展手腕。尺側屈腕肌的功能是彎曲及內收手腕。橈側伸腕長肌的功能是伸直及外展手腕。橈側伸腕短肌的功能是伸直及外展手腕。尺側伸腕肌的功能是伸直及內收手腕。手指的運動（除拇指外）是由許多肌群交互作用完成，拇指有許多特殊的運動使得手的動作有很多的變化，拇指的長度以及屈拇長肌、對掌肌的作用產生了對掌運動，在並用拇指與其他的每一根手指時有極大的彎曲度。掌指關節可做屈曲、伸直、外展、內收的動作，腕掌關節屈曲裙為7條骨間肌和4條蚓狀肌，伸肌群為4條伸指肌，外展和內收分別為外展小指肌和指間肌，4條背側指間肌使手指（除小指外）張開，3條掌側指間肌使手指合攏，手指張開與合攏以中指作為手掌的中心軸。
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