初夏之夜
涼風習習，舒適宜人
經歷了白天的「炙烤」
晚間不少南京市民
紛紛選擇外出納涼散步
玄武湖、街邊公園等地
因此匯聚了大量的人氣
然而在享受初夏靜謐之夜的同時
也要提防毒蟲出沒。
這不
連日來，江蘇省中醫院急診外科每天都要收治十幾例蜈蚣咬傷的患者，其中大多發生在晚間。
與蜈蚣「親密接觸」
南京市民王先生幾天前就遭遇了與蜈蚣的「親密接觸」。前天晚上他和愛人一道去玄武湖散步，在公園長椅上休息時，突然感覺左手被什麼咬了一口，仔細一看，竟然是一隻近十公分的大蜈蚣。「手當時就腫起來了，傷口附近又紅又腫，鑽心得疼。」王先生和愛人立馬到家附近的診所處理了傷口，服用了些消炎藥。
然而第二天早上起床，發現傷口腫脹更明顯，不得已又趕到省中醫院就診。由於傷口有明顯膿包，出現感染，醫生立即為他切開排膿，同時外敷黃芩油紗。「好在治療及時，再敷一天藥膏，傷口基本就好了。」
「從清明節過後，毒蟲咬傷的患者明顯增多，尤其以蜈蚣咬傷居多。」
省中醫院急診科主任芮慶林介紹說，前兩天
急診夜班一晚上收了八、九例蜈蚣咬傷的患者，
加上白天，差不多有十多例。蜈蚣怕光，喜歡晝伏夜出，再加上晚上能見度差，所以
咬傷多發生在晚間。」
據了解，蜈蚣居五毒之首，毒液中含有類似蜂毒的組胺樣物質及溶血性蛋白質，除了會引起局部皮膚紅腫、劇痛外，嚴重時會出現頭暈、心慌、胸悶等癥狀，乃至出現過敏性休克，危急生命。
一旦被咬傷這麼做才對
有條件的可先用鹼性肥皂水或其他鹼性溶液沖洗傷口。
立即到醫院就診，根據驗血結果，再結合癥狀評估病情。如果只是局部癥狀，全身中毒癥狀比較輕，局部敷藥的同時，服用消炎和抗過敏藥物葯。如果創面較大，則要局部切開排毒。
中醫中藥治療毒蟲咬傷優勢明顯
芮慶林主任介紹說，蒲公英、魚腥草、半枝蓮、馬齒莧等新鮮草藥搗碎後敷在傷口，具有清熱解毒的功效。省中醫院的院內製劑解毒搽劑，解毒止癢，除濕殺蟲，用於治療毒蟲咬傷效果非常明顯。
「
專家提醒
每年4—10月由於氣溫高、濕氣重，正是蜈蚣等毒蟲活動的高峰期，像野外草叢、比較潮濕的老小區、廢棄物較多的地方都是蜈蚣出沒區域，因此在這些地方活動時要尤為當心。
如果接觸草叢，最好穿長袖上衣和長褲，避免穿涼鞋、拖鞋，同時要注意保持室內外清潔，定期清除居住環境周圍的廢物、垃圾等。
除了蜈蚣，南京地區夏季還有不少其他常見的蚊蟲，當受到這些蚊蟲傷害時，應該如何正確處理？記者採訪專家，送您一份急救寶典。
1蚊子
常見指數：殺傷指數：
每個人都遭受過蚊子的叮咬 。蚊子在叮咬時會分泌唾液，留下的
傷口紅腫、癢、痛十分難受，甚至還會傳染登革熱、瘧疾、腦炎等。應對方法：最簡單的方法就是在
傷口處塗抹鹼性的肥皂水，或者用鹽水塗抹沖洗傷口來軟化紅腫緩解癢痛。江蘇省中醫院
院內製劑皮炎靈液、解毒搽劑、止癢酊，塗抹後效果很好。2蟎蟲
常見指數：殺傷指數：
蟎蟲叮咬人體後，釋放抗原或毒素會引起炎症反應。
皮損為圓形紅色斑疹、丘疹或丘皰疹，米粒至黃豆大小不等，
丘疹中心可見到針尖大小的疹點，少數可為大小不等的風團，頂端可有小皰，常伴有抓痕、血痂，有的因繼發感染而出現膿皰。蟎蟲皮炎大多發生於成年人，多見於溫暖潮濕的夏秋季。應對方法：治療可
內服抗組胺葯及外搽解毒搽劑，有繼發感染時，可適當使用抗生素。平時注意居室內空氣流通，保持乾燥，日晒草席、被褥，避免和貓狗等寵物親密接觸。3蜜蜂
常見指數：殺傷指數：
夏季適合戶外活動，加之暑假來臨，不少家長喜歡帶著孩子到戶外遊玩。一不小心，就可能遇到蜜蜂的侵擾，被它蟄傷。應對方法：一旦被蜜蜂蟄傷，
應用針尖或鑷子挑出蜂針，注意必須無菌操作。將傷口四周皮膚捏起，使傷口暴露，然後擠出或用嘴吸出蜂毒。因蜂毒呈酸性，
可用肥皂水、小蘇打或淡氨水等鹼性溶液擦洗傷口，
局部塗解毒搽劑或糖皮質激素外用。傷口腫脹時可冷敷，亦可用蛇藥片研碎後，用冷開水調成糊狀外敷。4隱翅蟲
常見指數：殺傷指數：
黑色蟻狀，晝伏夜出，多見於夏秋季。蟲爬到人體表面並不放出毒汁，但
體內毒汁呈強酸性，PH 值為 1～2。
如果蟲體被拍擊或壓碎時，其體內的毒素沾到皮膚上，會引起毒性皮炎，皮損為條狀、片狀水腫性紅斑，其上有密集丘疹、水皰及小膿皰，附近淋巴結常腫大。損害以面部多見，其次為頸、四肢及軀幹，而引起皮膚損害。應對方法：治療多為對症處理，
內服抗組胺葯，外搽解毒搽劑或糖皮質激素外用，有繼發感染者用抗感染葯。避免接觸，如遇蟲落在皮膚上，不要在皮膚上拍死或壓死它。夜間應關好紗窗，睡眠時放下紋帳，以免毒蟲進入。5蜱蟲
常見指數：殺傷指數：
每年4到10月都是蜱蟲的活躍期，
在樹林中晨練、戶外遊玩時都要加以注意。蜱蟲身上攜帶的病原容易引起疾病。它會將自己的頭埋在人體的皮膚內吸血，同時分泌有害物質。若不及時取出，輕者引發皮膚疾病，重者甚至危及生命。應對方法：一但發現身上有蜱蟲，千萬不要硬拽，因為蜱蟲嘴上的倒刺可能深入體內。
可以用酒精塗抹蜱蟲，然後用鑷子取出，千萬不要用手觸摸，
如發生高燒等癥狀，應該儘快就醫。蜱蟲咬傷後，可能會有一到兩周的潛伏期，所以在這段時間裡仍需進一步觀察治療。6螞蟻
常見指數：殺傷指數：
螞蟻雖小，但一般人被叮咬後會很快出現癢感、紅腫，嚴重者因痛癢劇烈、難以忍耐而不停搔抓，也可在全身多處出現大小不等的類蕁麻疹樣的皰疹，被叮咬處多為手指、前臂、足趾、足背，仔細觀察可在這些突起的皰疹上發現針尖大小的出血點，個別可見局部漫腫及小膿皰。應對方法： 清洗局部後可用
解毒搽劑外治或糖皮質激素外用。內服藥可用抗組胺葯，對因抓搔而個別腫脹嚴重及繼發感染者，可適當考慮用抗生素及皮質類固醇激素治療，效果比較好。7毒蛇常見指數：殺傷指數：
被毒蛇咬傷後一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，儘可能地減少局部損害。應對方法：蛇毒在3-5分鐘即被吸收，故急救越早越好。1、綁紮傷肢，在咬傷肢體近側約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁紮，以阻止靜脈血和淋巴液迴流，然後用手擠壓傷口周圍或口吸（口腔粘膜破潰者忌吸），將毒液排出體外。2、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1％高錳酸鉀或凈水反覆沖洗傷。3、局部降溫，先將傷肢浸於4-7攝氏度的冷水中3-4小時，然後改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。然後立即送醫！8螞蟥
常見指數：殺傷指數：
螞蟥又稱水蛭，一般棲於淺水中，但在亞熱帶的叢林地帶，還有旱螞蟥成群棲於樹枝和草上。
螞蟥致傷是以吸盤吸附於暴露在外的人體皮膚上，並逐漸深入皮內吸血。被叮咬部位常發生水腫性丘疹，不痛。應對方法：發現螞蟥吸附於皮膚上時不要驚慌，切不可強拉，否則螞蟥吸盤將斷入皮內引起感染。
可用手掌或鞋底用力拍擊，經過劇烈的震打以後，螞蟥的吸盤和顎片會自然放開，
或用食醋、鹽水、煙油塗擦叮咬處，螞蟥就會放鬆吸盤而脫落。
來源 | 江蘇省中醫院杏林省中
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