五音入五臟 | 中醫五音療法探析

呂氏春秋

中醫五音療法的歷史最早可以追溯到距今約七千年的仰韶文化時期，《呂氏春秋—古樂篇》中關於「昔陶唐之時……民氣鬱閼而滯著，筋骨瑟縮不達，故作舞以宣導之」的記載可以視作中國音樂療法的初現。到春秋戰國時代，隨著以《禮記—樂記篇》和《黃帝內經》為代表的關於音樂治療的成熟理論出現，早期中醫五音療法開始形成基本完備的體系。

《樂記》系統地整理和歸納了舊有的音樂理論，確定了角、徵、宮、商、羽五音，同時深入探討了音樂與個人、社會和國家的關係。其中「樂者樂也，琴瑟樂心；感物後動，審樂修德；樂以治心，血氣以平」等提法，更是明確了中國古代音樂體系的醫學價值。 

中國傳統醫學很早就認識到，人是一個有機統一的整體，五臟六腑與自然世界存在著某種客觀的對應關係。

《靈樞—邪客》有「天有五音……此人之與天地相應也」的說法，並首先把五音引入醫學領域，將五音對應五行，與五臟、五志相關聯。如《素問—陰陽應象大論》記載「肝主目， ……在音為角；心主舌， ……在音為徵；脾主口，……在音為宮；肺主鼻， ……在音為商；腎主耳，… …在音為羽」，即角（肝）、徵（心）、宮（脾）、商（肺）、羽（腎）。將宮、徵、角、商、羽五音通過五行屬性與喜、憂、怒、悲、怯五種人類情緒聯接在一起。

五行 五臟 五志 五音

《素問—氣交變大論》中還記載：「東方生風……在音為角 ; 南方生熱……在音為徵 ; 中央生濕，……在音為宮， 西方生躁，……在音為商 ; 北方生寒，……在音為羽。」認為通過五行與五方、五色、五味及相應的自然變化相聯繫形成了音樂與自然界的統一。 《靈樞—邪客》講到「天有五音， 人有五臟 ; 天有六律，人有六腑。此人之與天地相應也」。

在治療上，《黃帝內經》將五音和臟腑的配屬關係用於臨床， 五音歸屬於五行，內應於五志，五臟可以影響五音，反之亦可通過五音調節五臟功能， 即通過與五臟同樣情調的音樂達到情感的宣洩和平衡，顯然《黃帝內經》關於「五音應五臟」 的論述成為我國古代音樂治療最早的理論基礎。

五臟相音，可以意識」，在《素問—五臟生成》就明確提出了五音與人體五臟相互關聯。五音聲母的發生部位在唇、舌、齒、牙、喉 。

《靈樞—憂患無言》曰：「喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。」說明喉嚨、口腔是發聲的主要器官。而五臟通過經絡與喉嚨、口腔緊密相連，五髒的氣血充盈、氣機調暢是發出各種聲音的先決條件，即「五臟外發五音」。

中醫五音療法認為，五音對五臟，五臟系五行，將三者相融，通過聞五音，從而調適五臟。《管子—地員》中提到：「凡聽徵，如負豕覺而駭；凡聽羽，如馬鳴在野；凡聽宮，如牛鳴窌中；凡聽商，如離群羊；凡聽角，如雉登木以鳴。」形象地描繪出了五音的意象，體現了其專有的特色。

徵音（5-So）為主的徵調式樂曲，躁急熱烈如火，節奏歡快，宜用笛奏，舒心。

羽音（6-La）為主的羽調式樂曲，蒼涼淡盪如水，風格清純，與琴音調，補腎。

宮音（1-Do）為主的宮調式樂曲，渾和厚重如土，旋律悠揚，應當吹笙，健脾。

商音（2-Re）為主的商調式樂曲，悲壯鏗鏘如金，曲風高亢，適彈古箏，潤肺。

角音（3-Mi）為主的角調式樂曲，圓長清脆如木，曲調親切，可伴簫聲，養肝。

在五行學說指導下，根據五髒的生理節律，以五音調為基礎，可配合選擇不同樂器所施不同調式的樂曲以調節自己的身心。如有學者指出，「宮為脾之音，……可用宮音之亢奮使之憤怒，以治過思：商為肺之音，……可用商音之歡快使之高興，以治過憂……」音樂引起人的身體器官的共振，通過音樂的頻率、節奏和有規律的聲波振動，可引起內心變化，將情感激發，適度的感情變化，又能相應地調節對應的臟腑功能。 

肝喜爽朗、豁達。若長期被一些煩惱的事情困擾則會使體內流動的氣體處於停滯狀態。時間久則會消耗肝的能量，人體便會產生種種不適。

屬於肝的音階：角音，五線譜中為「mi」。角調式樂曲曲調爽朗動聽，旋律生機盎然。肝順需要木氣練達，以紫竹而成的簫，聲音婉轉舒緩，讓人感到平靜。漢族名曲《胡笳十八拍》中有較重的屬金的商音，對體內過多的木氣有抑制作用，同時此曲又婉轉地配上了屬於水的羽音，水可以很好地滋養木氣，使滯郁的肝氣柔軟、順暢，從而達到解郁養肝的功效。

最佳賞樂時間：19：00-23：00。這是一天中陰氣最重的時段，欣賞該曲一方面可以剋制肝氣旺盛，另一方面可用陰氣滋養肝臟從而達到體內肝氣平衡。 

心臟時刻搏動的狀態符合火的特性，掌控著血液的循環。當代人由於現實生活和工作的壓力，睡眠不斷減少、運動量不斷減少等不良的生活方式容易引起心臟系統的不適。屬於心的音階：徵音，五線譜中為「so」。徵調式樂曲曲調輕鬆歡快，曲式構成層次分明。

清、微、淡、遠是笛子演奏的特點能給不同的人帶來心靈上的愉悅感，使人心情舒暢，在情緒上起到調節的作用。清代張潮作《虞初新志—撫軍卷六篇洞虛小傳 》中有「 某患目疾，予受以吹簫而愈。某患齒疾，予受以吹簫而愈，所治者非一人矣」，可見對音樂的養生作用是肯定的。笛子名曲《紫竹調》含有火的徵音和屬於水的羽音，獨特的配合既可以減少心火過旺的現象，又可以通過補火使心臟不會過涼，有利於心臟功能的正常運轉。

最佳賞樂時間：21：00-23：00。在睡前聽上該曲，可以使心境平和，緩解生活和工作中的壓力，對補益心臟有較好效果。 

 脾乃身體里能量的重要來源，食物經過消化吸收，轉化成能量從而供應給各個臟器。若暴飲暴食、思慮過度等都會讓脾因負擔過重而導致腹脹、便秘、口腔潰瘍等不適。屬於脾的音階：宮音，五線譜中為「do」。宮調式樂曲風格沉靜悠揚，猶如「土」般寬厚結實。

最佳賞樂時間：在進餐期間或餐後一小時內，欣賞該類型樂曲，可減輕因快節奏生活中的暴飲暴食導致過重的脾胃負擔。

 肺是管理呼吸的器官，人身體的血液里所含氧氣通過肺進行對外氣體交換，之後再輸送回體內各處。由於肺和外界的接觸頻繁，導致大氣中的污染物、灰塵、細菌等在身體抵抗力低下時侵入肺部，從而引起咳嗽、氣喘鼻塞等癥狀。屬於肺的音階：商音，五線譜中為「re」. 商調式樂曲曲調高亢、雄偉，具有「金」的特性。

古箏的聲音如山泉流暢般清脆悅耳。曲調高昂、悲壯鏗鏘如金的《陽春白雪》屬商調式樂曲，能恰到好處地平衡肺氣、助長肺氣。聽該曲不僅有潤肺功效，還可緩解鼻塞、氣喘、咳嗽等咽喉不適。

最佳賞樂時間：15：00-19：00. 太陽西下，金氣在此時段最重，體內的肺氣也最為旺盛。伴隨著曲子的旋律，肺在一呼一吸之間則可達到事半功倍的效果。 

腎作為身體內的儲蓄機構，在日常的能量存儲與提供能量的轉換中容易處於匱乏的狀態，從而引起面色黯淡、尿頻、腰酸等現象發生。屬於腎的音階：羽音，五線譜中為「la」。羽調式樂曲曲調哀怨凄涼，具有「水」的特性。

音色輕逸超脫的古琴演奏的《梅花三弄》，如行雲流水般的羽調式樂曲，風格清純。五音搭配舒緩，源源不斷地將體內產生的能量送到腎中，使人感到神清氣爽。

最佳賞樂時間：7：00-11：00. 這段時間氣溫持續走高，人與自然相互影響，體內腎氣也在感受到外界的召喚，此時聽屬於水性質的樂曲可促使腎的精氣隆盛。

此外，五音不僅可以調五臟，更可以改善的精神情感，《晉書—樂志》中就指出：「是以聞其宮聲，使人溫良而寬大；聞其商聲，使人方廉而好義；聞其角聲，使人傾隱而仁愛；聞其徵聲，使人樂養而好使；聞其羽聲，使人恭儉而好禮。」

《樂記—樂本篇》中寫道：「凡音之起，由人心生也。人心之動，物使之然也。感於物而動，故形於聲 ;聲相應，故生變 ; 變成方，謂之音 ; 比音而樂之，及干戚羽旄，謂之樂。樂者，音之所由生也，其本在人心之感於物也。」可見，音樂的產生源於人們的內心，外界事物時常會影響人的內心活動。通過音樂，人們可以調節自身情緒，保持心理平衡。

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