警惕卵巢發來的危險信號

卵巢掌管女性生殖和內分泌2大功能，猶如聚寶盆。

作者：孔會娟  審閱  周堅紅主任

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院

來源：醫學界婦產科頻道

半畝方塘一鑒開，天光雲影共徘徊。

問渠哪得清如許，為有源頭活水來。

宋代大家朱熹的一首《觀書有感》，詮釋了卵巢之於女人的關係。女人如水，生命如花，窈窕淑女，君子好逑，卵巢是女人永葆青春的源泉。

女性的一生要歷經幼兒期、青春期、生育期、圍絕經期和老年期，卵巢伴隨共同成長，逐漸走向衰老。

認識源頭活水——卵巢

（1）卵巢外形

卵巢是一對扁橢圓形的性腺，身披灰白色外衣，青春期前表面光滑，青春期和生育期變得凹凸不平，大小約鵪鶉蛋。絕經期後，卵巢萎縮變小如花生米。位於女性盆腔，子宮的兩邊。

（2）青春期和生育期的卵巢——小身材，大能量

卵巢掌管女性生殖和內分泌2大功能，猶如聚寶盆。在新生兒期擁有卵子約200萬個，到青春期剩下30萬個。物競天擇，優勝劣汰是大自然的遊戲規則，生育期女性約有400-500個卵子勝出並排卵，享有旺盛的生育功能。此時，卵巢功能成熟並分泌性激素，建立周期性排卵和周期性月經，使女性擁有傲驕的S形身材，玲瓏有致，皮膚白皙水潤，煥發青春、成熟的迷人光彩。

（3）圍絕經期的卵巢

生育期邁向老年期是生命的多事之秋，圍絕經期的卵巢，功能逐漸衰竭，卵泡數量明顯減少且發育不全，分泌雌激素的能力下降，逐漸走向衰竭。在風雨飄搖中，透過外在的癥狀表現，向我們發出各種求救信號。

識別危險信號——圍絕經期常見癥狀

血管舒縮癥狀

天氣不熱，又沒有發熱，突然頸面部發紅，持續數秒、數分鐘不等，並不停的出汗，甚至濕透幾層衣服，在白天上班或者公共場所時，非常尷尬；夜間醒來渾身是汗，影響睡眠，這就是潮熱、盜汗，是卵巢向我們發來最早、最有代表性的危險信號，是絕經後女性的一種常見癥狀，不是疾病。通常，體重指數越高的人越易發生潮熱，脂肪組織是潮熱發生的易感因素。

精神神經癥狀

很多女性年輕時候，在平時工作生活中，和藹可親，善解人意，進入圍絕經期後，卻為了一點小事，容易衝動，情緒激動、暴躁，不能自我控制，造成家人、朋友、同事很受傷，被人戲稱「阿更」。

與興奮相反的是更年期抑鬱、焦慮，對任何事情都提不起勁，好猜疑，嚴重者甚至會產生自殺傾向。很多女性會去精神科治療，但是往往癥狀改善不明顯。

睡眠障礙也是卵巢發出的最常見信號之一。入睡困難、易醒、失眠多夢，長期睡眠不佳，形成惡性循環，導致白天精神恍惚、記憶力下降、注意力不集中，加重抑鬱情緒，嚴重影響生活工作。

骨關節肌肉痛和骨質疏鬆症

總是感到全身小關節、肌肉酸脹痛，渾身提不起勁，沒力氣，通常在圍絕經期早期出現。

隨著絕經年限的延長，雌激素水平不斷下降，骨量丟失嚴重，絕經早期幾年丟失最快，絕經後5-7年骨丟失是絕經前10倍，絕經後20年丟失50%。骨質疏鬆癥狀逐步加重，出現腰痛、背痛，甚至身高變矮、駝背。

如果身高每年減少1~3cm，屬於正常老化現象；如果減少3cm以上，說明可能發生脊柱壓縮性骨折；到 70歲，身高可以相差10cm甚至更多。

65歲以上的婦女中，50%以上存在脊柱壓縮性骨折，75歲以後髖骨骨折最常見，具有高致死性和致殘性2大危害，因此，骨質疏鬆症被稱為沉默的殺手。對於骨健康而言，越早治療效果越好。激素治療早期介入可以有效維持骨量，等到丟失一段時間以後開始治療，只能維持丟失後的水平。

泌尿生殖道癥狀

雌激素水平不斷下降，導致對陰道上皮的保護作用降低，出現生殖道萎縮、狹窄，甚至粘連，外陰瘙癢、灼痛，性慾下降，性生活不和諧等癥狀。另外，還會反覆出現尿頻、尿急、尿痛和老年性陰道炎等泌尿生殖系統感染癥狀。同時也導致盆底肌肉鬆弛，容易引起壓力性尿失禁，在咳嗽、大笑、噴嚏等腹壓增加的情況下，尿液不自主漏出，讓人難以啟齒，給日常生活帶來極大不便。

心血管系統癥狀

圍絕經期女性經常會因為出現血壓波動、心悸、假性心絞痛，而去內科就診，但是經過各項檢查，卻無異常發現，即使服藥也不能讓癥狀得以改善。因此，在碰到這種情況時，圍絕經期女性應該去婦產科內分泌專科看看。

如果把圍絕經期的卵巢比作一棵即將枯萎的老樹，那麼及早採用性激素個性化小劑量替代治療，就好比為它注入營養素，殘存的卵巢功能有望被激活和調整，調動自身活力，使生命重新煥發光彩，保持女性特徵。