引用 彭子脈法三層

指法與脈位： - 自來診脈兩手分，彭子脈法兩手合。 - 三指斜下寸關尺，寸脈本位在浮部， - 關脈本位在中部，尺脈本位在沉部。 - 每部皆有浮中沉，三部九候皮肉骨。 - 有意無意聽脈氣，合聽分聽察河圖。 - - 脈法第一層 - 診脈須先定大體，枯潤二脈明分辨。 - 枯脈陰虛忌燥熱，潤脈陽虛忌陰寒。 - 擬方下藥在指頭，脈上定方細細參。 - - 陰虛之脈用陰葯，陽虛之脈用陽葯。 - 中虛脈加積滯脈，養中調滯消積水。 - 輕按為多重按少，輕按少而重按多， - 多而稀鬆成分少，都是中虛氣不足。 - 脈潤中虛忌潤葯，枯脈中虛加潤葯， - - 脈來松微證虛寒，補虛溫寒理中湯， - 左尺短少水不足，當加熟地與麥冬。 - 肝膽脈細中不足，少許芍藥當歸潤。 - - 中虛肺燥脈必澀，麥門冬湯金水降， - 澀而兼細脈氣枯，半夏當去津不傷。 - - - 女子尺脈則恆盛，男子尺脈則恆弱；- 男子尺盛則陰虛，女子寸大則陽浮。- - - 腎氣不足腎氣丸，左尺右尺細參詳， - 左多右少為火虛，右多左少為水虛。 - - 麻黃湯證用麻黃，多少麻黃脈短長， - 寸弱尺少輕劑量，過量汗多諸貨作。 - - 桂枝湯證脈氣軟，芍藥寒中須謹慎， - 炙草扶中宜多用，以減芍藥寒之弊。 - - 腸胃滯熱用大黃，重按不實不可用， - 非用不可加術草，中氣不傷熱滯消。 - - 飲食甚少陰液傷，擬用補土養液湯， - 術草補土傷陰液，養液之葯又傷土， - 山藥扁豆以代術，白糖飴糖以代草， - 枯瘦細脈忌辛散，當歸不宜用阿膠。 - - 腹瀉多見食熱滯，因於陰寒陽敗少， - 陰寒脈見微而少，瀉後氣衰面無神， - 糞不遠射而不食，姜附回陽速見功。 - - 食滯熱滯腹瀉做，脈必緊細而有神， - 右脈較左脈無力，糞水射遠又能食， - 神曲谷芽以消食，梔子黃芩以清熱， - 傷食不必緊在右，傷寒不必緊在左。 - - 學脈忌以脈猜病，應問病而候脈氣， - 所問之病是外感，所得之脈乃內傷， - 里氣調則營衛和，內傷愈則外感愈， - 里氣不傷脈弦緊，束迫不舒現躁綳， - 脈不微細陰不虧，疏泄收斂其意真。 - 學醫歸結在用藥，用藥依據在於脈。 - - 左肢腫痛午前輕，左為陰道陰必虛， - 午前為陽陽也虛，左右兩尺皆不足， - 右尺尤虛桂附丸，午前服下三日愈， - 有謂風濕謂氣虛，憑脈斷病見奇功。-

脈法第二層 -

持脈之時令仰掌，脈來流利細尋求。 -

柔潤布微為陽虛，不可涼葯攻伐葯， -

乾枯而弱為陰虛，不可燥熱橫補藥。 -

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六脈當中部為主，不論何病與何疾， -

中部上盛中下虛，先補中氣配他葯。 -

中部以上脈少無，中部以下脈有力， -

溫葯補藥當忌用，消滯清熱養陰液。 -

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中部之下而主里，中部之上而主外， -

里氣不足先補中，里氣有餘忌溫補。 -

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人身之左為陽道，左脈郁而又虛大， -

升不上來為陽虛，溫升之葯姜附桂。 -

人身之右為陰道，右脈郁而又實大， -

降不下去為陰虛，涼降之葯芍地冬。 -

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左屬水木宜潤養，右屬火土要溫補， -

左脈沉細水木枯，滋潤水木地黃丸； -

右脈微少火土衰，溫補火土理中湯。 -

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左寸不足君火弱，肝木足則心火足， -

右寸不足肺氣虛，脾土足則金水旺。 -

木以生火土生金，子若虛來補其母。 -

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左尺不足腎水虧，補腎水兼降肺金， -

右尺不足相火衰，溫腎陽兼降膽木。 -

肺金降來天一水，膽木降而助相火。 -

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所用之葯病機合，不可背離指下脈， -

書中之方立其意，處方用藥法自立。-

 

脈法第三層 -

常言症假察其脈，脈若假則取其沉， -

沉部有力為邪實，沉部無力為正虛。 -

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肺脈大而肝脈小，閉經之象查其奸， -

肺脈小而肝脈大，懷孕之脈切莫疑。 -

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初學脈診三句話，脈之浮沉分表裡， -

脈之快慢分寒熱，有力無力分虛實。 -

脈越魚際體大虛，補中寓降法為要。 -

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微弱二脈： -

微脈潤而少，輕有重按無， -

總屬陽氣微，溫補宜急圖。 -

弱脈枯而少，清無重按有， -

總屬陰液枯，清潤法當守。 -

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枯潤微弱先分別，陰虛陽虛有把握， -

少陰病之脈微細，四逆湯中用附子， -

營衛病脈弱而渴，白虎湯中用石膏。 -

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左尺少而右尺多，水枯陰虛當清潤， -

左尺多而右尺少，火衰陽虛當溫補。 -

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虛實二脈： -

實脈中沉盛，滿指成分厚， -

久按總有力，攻下須研究。 -

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伏而有力食積滯，脈細有力津液傷， -

軟而有力氣不足，滑而有力痰食積。 -

腠理熱實不可下，只宜清潤疏通法。 -

脈小而實現虛證，補氣補血緩緩下。 -

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虛脈松而大，氣虛與血虛， -

陰虛與陽虛，直接補其虛。 -

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鬆緊二脈： -

松脈即虛脈，虛鬆氣不充， -

虛乃言其名，松乃言其實， -

諸病宜急補，補氣與補中。 -

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外散之脈而為松，成分不夠中不足， -

補氣補虛升降機，脈不外散氣歸中。 -

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緊脈內聚斂，轉繩彈人手， -

寒食之現狀，寒斂與食停。 -

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右緊傷食左緊寒，食停氣聚成積聚， -

積於何處緊何處，溫散清散與通散。 -

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滑澀二脈： -

滑脈有二象，鼎沸與盤珠， -

燥熱則傷津，如鼎鍋之水， -

津液滋多者，往來流利脈， -

如盤內走珠，皆為脈滑利。 -

新婚有孕滑，痰病脈亦滑。 -

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有孕脈氣足，痰病脈不足， -

鼎沸之滑脈，重按而有力。 -

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澀脈有兩儀，血少與陽虛， -

血少澀在左，陽虛澀在右， -

澀如刀刮竹，亦如雨點沙， -

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弦緩二脈： -

弦脈收斂病，氣機不舒展， -

治弦須養中，用藥忌收斂， -

疏泄與暢通，氣機得舒展， -

疏泄若不通，氣機聚而斂。 -

-

弦如弓治弦，向內收聚象， -

木氣本稚弱，弦乃木氣鬱， -

木鬱金躁結，潤躁開金結， -

木郁得舒展，郁舒弦乃去。 -

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木氣陽弱弦為寒，不舒水分弦為飲， -

木郁衝擊弦為痛，木病中敗為病重， -

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弦脈忌用收斂葯，弦脈慎用剛躁葯， -

寒病之脈弦易治，得溫養則弦易化， -

此外之弦不易治，中氣傷四維不運。 -

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寒病飲病之脈弦，弦大而虛潤不枯， -

風病之弦枯而細，陰虛津枯宜養陰， -

內傷脈弦補中土，兼治木氣弦乃去。 -

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緩脈虛而散，散漫不收斂， -

中虛衛氣虛，疏泄自汗出。 -

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緩脈忌疏泄，葯熹收斂葯， -

桂枝證脈緩，即是此中脈。 -

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濡細二脈： -

濡脈為濕盛，細脈為津傷， -

濕熱脈亦濡，細亦主無陽。 -

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濡脈如棉在水中，細脈如蛛牽細絲， -

濡而似緩有濕熱，細而無力為陽虛。 -

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津傷生熱細有力，細而有力為積聚， -

濡中藏細濕傷津，濡現於外細現內， -

濕用利水有不效，利水而傷津液故， -

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養金氣之收斂，調木氣之疏泄， -

扶中土之運化，濕去而津不傷。 -

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大小二脈： -

脈大氣機離，脈小氣歸里， -

脈大病漸增，脈小病自已， -

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冬季脈大最為忌，冬不藏精春病溫， -

胃熱實脈大有力，中部沉部盛浮部， -

浮部大而中下虛，脈愈大則氣愈虛。 -

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陽虛亦有大脈者，大而虛松指下潤， -

陰虛亦有大脈者，脈浮大而不潤澤， -

重按之迫迫奪指，躁動生風危之象。 -

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芤革軟硬四脈： -

芤脈傷陰極，革脈屬陽虛， -

硬脈寒之象，軟脈熱在中。 -

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芤革二脈皆中空，失血敗精病難治， -

芤則浮而邊虛松，革則沉而邊實硬。 -

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芤脈熱傷陰，革脈寒傷陽， -

失血則脈芤，失精則脈革。 -

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硬脈勞堅而有力，軟脈濡厚而有力， -

硬脈沉堅為陰寒，軟脈膠粘而為熱。 -

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芤軟陰傷浮為熱，革硬精傷沉為寒， -

女子失血脈芤軟，男子失精脈革硬， -

四脈皆為病之重，陰陽寒熱須分明。 -

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浮沉遲數四脈： -

浮脈隨手起，總是虛之證， -

諸病忌升散，中下復其根。 -

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指按至沉部，隨指往上浮， -

非浮部有脈，中沉部無脈， -

上浮而向外，中氣之虛也， -

浮而在脈上，其虛更盛也。 -

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浮弦鼓指兼肝風，土虛木旺易生風， -

外感脈浮只宜降，兼以補中營衛和， -

內傷脈浮重補中，中部上多中下少。 -

外感脈束迫不舒，不必定見要脈浮， -

麻黃湯惡寒脈沉，沉轉浮則熱汗出。 -

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沉脈在肉下，虛實易瞭然， -

沉實為實熱，沉微屬虛寒， -

沉細而無力，亦可屬虛寒， -

沉細而有力，亦可屬實熱。 -

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承氣湯證胃家實，整個的實宜攻下， -

沉細有力腠理實，滋潤疏通活血氣， -

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遲脈乃虛寒，里陽太少也， -

無病脈遲者，元氣難持久， -

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不及五至而為遲，胃家實熱脈反遲， -

遲脈亦有實熱者，實熱遲緩厚有力， -

虛之遲緩脈虛微，無病脈遲腎家危。 -

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數脈乃中虛，虛盛則數盛， -

數宜為虛熱，兼細則陰病。 -

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中虛而數世人忽，河圖之數五居中， -

中虛不能統四維，脈來過五而為數， -

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熱傷津液脈來數，數而兼細津液虧， -

中虛而又傷陰分，補中養陰為難治。 -

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熱脈沉不數多實，發熱脈動數必虛， -

數而中下脈微少，沉而微數虛更盛， -

中氣大虛脈數極，涼葯傷中下咽危， -

甘味補中中氣復，相火下降脈不數， -

數讀索來世人誤，認數為熱誤人多。 -

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結促動代四脈： -

結促與代脈，脈來停一至，動脈如豆動，只見關中位， -

脈動現數象，停一至為促， -

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外感風寒榮衛促，促乃表郁脈急數， -

促脈急促有歇止，數脈快而無間歇， -

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津液不足則脈結，脈來一止有定數， -

有孕脈代中氣多，秉賦代者富貴人， -

病重脈代則危矣，脈來一止又無神， -

長夏之代有身孕，脈神充足四維運， -

動脈如豆無頭尾，氣機不舒主內痛。 -

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洪伏二脈： -

洪脈象外掀，中氣大虛證，愈洪中愈虛，兼弦為實象， -

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脈洪無力全屬虛，洪弦有力乃為實， -

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伏脈氣內實，深藏骨際間， -

熱深與痰閉，指下細心探。 -

氣雖內中實，熱清痰豁後， -

脈起即不伏，氣就不實也。 -

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躁駛二脈： -

躁脈不安定，外因與內因，駛脈上下竄，虛與熱之證。 -

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感外寒衛氣閉束，熱不通躁急不寧， -

此因於外感而躁，散衛清熱解表郁。 -

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溫病之脈躁而急，木火離根而內傷， -

宜照溫病法治之，降肺金而封木火。 -

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小寒前後小幼童，咽痛咳嗽不思食， -

尺脈當中有一線，上竄進入關脈中， -

腎虛陽動不封藏，溫養腎家莫遲疑， -

關脈一線竄入寸，肝膽有熱肺不降， -

尺脈如珠竄尺下，腎敗難治早婚亡。 -

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平人脈： -

欲知病人脈，先學平人脈，調勻而柔和，乃是平脈訣， -

來去皆調勻，不來多去少， -

不來盛去衰，神足質柔潤。 -

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真臟脈： -

五行運動圓，見圓不見真， -

一見五行真，胃氣無毫分。 -

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心火真臟脈如勾，有上無下浮不降， -

肺金真臟脈如毛，散而不收薄澀象， -

肝木真臟脈如弦，新弓張弦如刀刃， -

腎水真臟脈如石，石沉水底中氣亡， -

脾土真臟脈如緩，有如屋漏時一落， -

遲緩而不能連續，中氣不存而先亡， -

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如鉤如毛如弦如石如緩， -

皆鉤皆毛皆弦皆石皆緩， -

一氣獨盛諸氣敗亡， -

故死也。 -

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造化秋金之氣，居上而降於西， -

人身右寸屬肺，肺與大腸表裡， -

右寸亦候大腸之氣。 -

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造化廈火之氣，居上來自春木， -

人身左寸屬心，心與小腸表裡， -

左寸亦候小腸之氣。 -

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造化中土之氣，居中相火之上， -

人身右關屬脾，脾與胃相表裡， -

右關亦候胃之氣。 -

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造化春木之氣，居左而位於東， -

人身左關屬肝，肝與膽相表裡， -

左關亦候膽之氣。 -

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造化冬水之氣，居下來自秋金， -

人身左尺屬腎，腎與膀胱表裡， -

左尺亦候膀胱之氣。 -

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造化相火之氣，降於金藏於水， -

身右尺屬相火，上焦心包表裡， -

右尺亦候心包之氣。 -

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肝膽俱候於左關，膽脈亦候於右關， -

右關乃中土之位，少陽相火附土氣， -

膽經循胃口環行，入胃中而向下也。 -

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大腸脈候於肺脈，位下部亦候於尺， -

小腸脈位居中焦，亦候於右關之脈， -

心包相火位心下，亦候與心脈上也。 -

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脈法要學得深透，指法要按得活潑， -

歸納於三指之下，以求得下藥之法。

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