推拿拔罐治療腰肌勞損

近年來，筆者用推拿、走罐、閃罐為主治療腰肌勞損，獲得滿意療效，報告如下。

    ·治療方法

    1.手法及取穴：患者取俯卧位。

    （1）術者位於患側一方，在腰背部行揉法10分鐘左右，以放鬆病人腰背部的肌肉。

    （2）術者雙手大拇指點按脾俞，腎俞，大腸俞 ，環跳，委中，委陽，承山，崑崙諸穴。

    （3）術者站在病人的患側，雙手重疊，自上而下以小魚際壓住骶棘肌的同時行揉法2～3遍，之後以拇指於痛點或條索處行彈壓法。

    （4）術者站在患者的前方，一手扶背部的按摩巾，一手用大小魚際的掌根部由上向下推按腰背肌。

    （5）腰骶部疼痛的患者應取仰卧位，屈髖屈膝，術者站患側，雙手握患者雙下肢膝關節處，做左右的旋轉運動5-6次，後將一側上肢的前臂壓在雙膝下（相當於足三里處）另一隻手托住患者腰骶部向上做托法，扶膝部之手向向心方向做壓法，反覆數次，令患者伸直雙腿，平卧1分鐘左右。

    （6）對於腰部旋轉受限或腰肌緊張明顯者可行側扳法以牽拉緊張之腰肌。以上手法在操作過程中要求和緩，持久，均勻，深透，不可過度粗暴以防損傷其它臟器和組織。全部手法需20分鐘。

    2.拔罐療法：選用大號玻璃罐6個，查罐口有無破損和裂紋等。然後將按摩乳或油性製品塗在腰背部，先用閃罐，用止血鉗夾95%的酒精棉球點燃，深入罐中，隨即快速將燃燒的棉球取出將罐扣於患者的皮膚然後將罐迅速拔起，從上至下沿背部的膀胱經進行閃動。兩側各閃5遍，再沿背部的膀胱經從上到下走罐，速度要緩慢而平穩，直到皮膚髮紅為止。最後將罐停在腎俞上，再用4個罐分別在環跳、委中、委陽穴上停留，以活血行氣。此約20分鐘，以上全部治療過程需40分鐘。10次為1療程，休息5天後進行第2療程。閃罐、走罐需每日1次。

    ·治療結果

    1.療效標準：痊癒：治療1-2療程，腰痛消失，腰部肌肉恢復正常，活動時無明顯疼痛，彎腰背伸時無牽制痛，隨防1年無複發，恢復原工作，18例；

    顯效：腰痛明顯減輕，無疲勞、酸困感，能參加正常工作，5例；有效：腰痛減輕，偶有腰部酸困感，基本恢復正常工作，4例；

    無效：治療前後腰痛無明顯改善，1例。

    ·體會

    中醫認為腰肌勞損的壓痛點多位於背部的膀胱經。我們取腎俞穴調腎中之陽氣，《內經》云：「陽氣者，精則養神，柔則養筋」，用推拿和腎俞穴留罐，能激發腎中之陽氣，陽氣盛則能溫煦腰部，用閃罐、走罐，則能疏通足太陽膀胱經之脈的氣血，陽氣上升溫養足太陽膀胱之經筋，使背部的筋脈柔順，則氣血通暢，而腰部的疼痛得解，受此啟發，膝部後惻的委中、委陽屬膀胱經，《靈樞，邪氣臟俯病形》有「足太陽之外大絡，大絡在太陽和少陽之間，亦見於脈取委陽」的記載，故點按委陽穴和留罐能疏通腰部位於足太陽與足少陽之間的痛點，點按和留罐此穴有補腎利腰的作用，並有舒筋通絡之功效。（王琳克）
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