什麼叫「功能性子宮出血」？如何治療？  提要：功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病。是指異常的子宮出血，經診查後未發現有全身及生殖器官器質性病變，而是由於神經內分泌系統功能失調所致。常表現為月經周期不規律、經量過多經期延長或不規則出血。根據排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者最為多見，約佔80～90％，主要發生在青春期及更年期，後者多見於生育期婦女。

 

一、概述：

        功能性子宮出血生殖器官沒有器質性病變，由於下丘腦－垂體－卵巢軸的內分泌調節系統功能失常所引起的月經紊亂稱為功能失調性子宮出血，簡稱功能性子宮出血或功血。影響下丘腦－垂體－卵巢功能協調的因素包括環境變遷、氣候改變、情緒異常、精神刺激、營養不良、寒暖失節、全身消耗性疾病等。如其中某種原因干擾了下丘腦－垂體－卵巢的協調功能，使生殖系統的激素分泌不平衡，影響到子宮內膜，就可能會出現功能性子宮出血。功能性子宮出血可分為有排卵型和無排卵型兩大類。

        青春期功能性子宮出血多為無排卵型。具體表現是少女月經初潮以後，其周期就無一定的周期性，嚴重的可有經期延長、經血量過多，甚至可以長期淋漓不凈，主要原因是青春期的卵巢尚未完全發育成熟 ，其功能極不穩定，加上青春期女性的情緒不穩定，往往會影響大腦皮層對卵巢功能的調節，使其產生較多的雌激素，致使子宮內膜過度增生。行經時增厚的子宮內膜大量脫落，從而使經量增多。照此下去，再加上青春期的愛動、愛跳，使子宮內膜的剝落速度加快，子宮內膜難以修復，就會出現經血淋漓不盡的現象。

患了功能性子宮出血不必驚慌，首先要保持心情愉快，不必過度緊張。這樣能減少對大腦皮層的刺激，打破惡性循環，對徹底醫好疾病打下良好的基礎。同時應及時到醫院請醫生作正規治療。

二、引起功能性子宮出血的原因：

    正常月經周期有賴於中樞神經系統控制，下丘腦－垂體－卵巢性腺軸系統的相互調節及制約。任何內外因素干擾了性腺軸的正常調節，均可導致功血。功能性子宮出血有什麼癥狀無排卵型功血臨床表現可能閉經一段時間後發生出血，出血亦可為無規律性，量的多少與持續及間隔時間均不定，有的僅表現經量增多，經期延長。大量出血時，可造成嚴重貧血。

排卵型功血臨床表現有規律的月經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。

三、功能性子宮出血需要做哪些檢查？

   無排卵型功血由於雌激素刺激，子宮可稍大，質較軟，宮頸口松，宮頸粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齒狀結晶，或不典型結晶。

    1、基礎體溫單相型：子宮內膜活檢多為單純性或囊性增生，偶可見腺瘤樣或不典型增生。有時也可呈萎縮性變。孕激素測定停留在增殖期的基礎水平。排卵型功血經前期子宮內膜活檢可見腺體分泌不良或不均。間質水腫不明顯。

   2、基礎體溫雙相型：體溫上升緩慢，黃體期較正常短，一般在10天左右。由於孕期不足，往往形成不孕或早期流產。(其他參考診斷要點)

    功能失調性子宮出血是異常的出血，不存在盆腔結構方面的病理改變，仍採取排除法進行診斷。根據病人年齡和性活動病史，還應考慮進行下列幾項檢查：

　　（1）窺器檢查以發現創傷、陰道異物、乙烯雌酚（DES）誘導的腺病。

　　（2）雙合診以發現輸卵管腫塊、子宮纖維瘤、妊娠的體征或盆腔炎性疾病。

　　（3）對子宮頸發育不良的做塗片檢查。

　　（4）妊娠試驗。

　　（5）血清催乳激素。

　　（6）甲狀腺功能試驗。

　　（7）凝血方面檢查（特別是對於 von Willebrand病）

四、功能性子宮出血的病因和分型：

    功能性子宮出血，主要是由於神經系統和內分泌系統功能失調而引起的月經不正常。臨床表現為不規則的子宮出血，月經周期紊亂，出血時間延長，經血量多，甚至大量出血或淋漓不止。功能性子宮出血一般分三種類型：

(1)青春期功能性子宮出血：月經初潮時，下丘腦——垂體——卵巢軸正處在逐漸成熟的過程中，所以月經初潮兩年內，月經周期不規則比較正常，一般能自行調整恢復。如果出血時間長，出血量多而造成貧血、頭暈、心悸等癥狀，說明性腺軸還未完全成熟，容易受營養、精神因素等情況影響。

(2)生育年齡妊娠婦女的功能性子宮出血：多屬於排卵型，大都發生於產後或流產後的恢復期中。一般來說育齡婦女的性腺軸應該處於穩定狀態，發生異常的子宮出血多數是器質性病變，如炎症、贅肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位等，應及時到醫院檢查確診。

(3)更年期功能性子宮出血：在無排卵型功能性子宮出血患者中，更年期功能性子宮出血比較多見，但這個年齡的器質性病變也比較多，必須做病理檢查。

五、功血的診斷要點： 

    （一）病史 ：

    1．詳細詢問發病年齡、月經周期、經期變化、出血持續時間、失血量、出血性質、病程長短及伴隨癥狀，並與發病前月經周期比較。

    2．出血前有無停經，有無早孕反應。

    3．了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等。

    4．了解孕產史、避孕情況，有無不良精神刺激。

    5．就診前是否接受過內分泌治療。

    6．出血時間過長或出血量過多，應詢問有無貧血癥狀。

    （二）體格檢查：

病程長者或有貧血貌，須全面體檢，除外周身器質性疾病。婦科檢查一般無特殊發現，有時子宮略有增大或可觸及脹大的卵巢。

    （三）輔助檢查：

    1．診斷性刮宮用於已婚婦女，可了解宮腔大小、形態，宮壁是否平滑，軟硬度是否一致，刮出物性質及量。刮取組織送病理檢查可明確診斷。

    2．基礎體溫測定無排卵型呈單相型曲線；排卵型呈雙相型曲線。

    3．宮頸粘液結晶檢查經前出現羊齒狀結晶提示無排卵。

    4．陰道脫落細胞塗片無排卵型功血時反映有雌激素作用。黃體功能不全時反映孕激素作用不足，缺乏典型的細胞堆集和皺褶。

    5．激素測定若需確定排卵功能和黃體是否健全，可測孕二醇。

    6．子宮輸卵管造影可了解宮腔病變，除外器質性病變。

    7．查血常規、出凝血時間、血小板計數，可了解貧血程度及除外血液病。

六、功能性子宮出血如何治療？

1、止血治療；(詳見以下各條)

2、診斷性刮宮；(詳以下各條)

3、激素療法：(詳見以下各條)

4、中醫治療：(詳見以下各條)

5、飲食治療：(詳見以下各條)

七、子宮出血不止緊急處理：

    下丘腦-垂體-卵巢軸綜合調控功能失常所引起的月經紊亂和異常子宮出血，稱為功能失調性子宮出血(簡稱「功血」)。

    我們在婦科門診常常會見到一些13-15歲的女孩，月經初潮後不久，月經周期不規則，經血量多或淋漓不止，面色蒼白，母親帶著焦急的心情向醫生訴述病情。醫生做了肛檢，子宮及兩側附件未見異常，化驗手指血除有貧血外也無其他血液病，那麼「功血」的診斷大致可成立。另外一類患者往往是35-45餘歲的中年婦女，過去月經基本規則，但最近突然紊亂起來，表現月經頻或經期延長，也可有貧血，婦科檢查未發現異常，這些患者也可能有「功血症」。特別要強調的可能是「無排卵型的功血症」。

    (1)器械刮宮法：

    也許很多人都聽說「刮宮」止血的方法，刮宮是一種小手術，可在門診進行，一般使用局部麻醉。在消毒情況下，醫生用小刮匙伸入宮腔搔刮，用機械的方法讓增殖的子宮內膜迅速脫落，從而達到止血的目的。這種方法雖有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宮內膜送到病理科化驗，可了解有無息肉、腫瘤等其他疾病，有明確診斷的價值。因此對於已婚，不規則出血病程較長的患者，尤其是40歲以上者，都應採用刮宮止血。但如果近期內已刮過宮，病理化驗未見器質性疾病者，也不必多次反覆刮宮。刮宮後一般出血立即減少，約一周內完全停止。一般需休息7天左右再上班。

    (2)藥物刮宮法：

    對未婚患者盡量不考慮刮宮，或改用「藥物刮宮」的方法。「藥物刮宮」是針對無排卵功血患者體內缺乏孕激素影響的病理生理改變，給患者肌肉注射黃體酮，每日20毫克，共3天，內膜轉變為分泌相。然後停葯，造成人為的血孕激素水平下降。這時內膜規則剝脫而出血，稱為「撤退性出血」，這種出血與一次月經出血相仿，持續7天左右，有時量也很多，這是預料之中及不可避免的。因此用黃體酮前必須向患者說明，止血效果要在撤退出血停止後才出現，以免患者誤認為治療失敗而另找他處就醫或改服其他激素導致用藥紊亂。

        為了減少撤退性出血的量，可在肌肉注射黃體酮時，同時注射丙酸睾酮(一種雄性激素製劑)，每日25～50毫克，共3天。如果血量仍然很多，則應讓患者卧床休息，口服或肌肉注射維生素K、止血敏、維生素C、止血芳酸等一般止血藥，甚者可以輸葡萄糖液、輸血。撤退出血時不應再用雌、孕激素製劑。

    (3)雌激素止血法：

    如果年輕尚未結婚的功血患者因失血過多，或由於其它問題造成了嚴重貧血(血色素<70克／升)，當時尚不能採用刮宮手術，又不能接受上面介紹的「藥物刮宮」後引起的撤退性再失血，這時應怎樣處理呢?

        這樣的患者應該住院治療。上面介紹的一般止血藥物及支持療法皆應用上。醫生給予肌內注射大劑量苯甲酸雌二醇(因劑量大，口服時易有噁心、嘔吐反應)，每日2～3次。根據流血量的變化，可再增減劑量。患者或家屬應將所用的會陰墊都保留在一個塑料袋裡，讓醫生親自過目後再扔掉。劑量恰當時，流血應漸減少，2～3天起，醫生要逐漸減少苯甲酸雌二醇的用量，約20天後，再次用黃體酮行藥物刮宮止血。在用苯甲酸雌二醇的20天內，要積極地通過服鐵劑加強營養，或輸血，使血色素上升至80～90克／升，能經受撤退性出血時的失血。

        由此可見，先使內膜生長，然後使內膜脫落，僅是權宜之計。採用這種方法止血時，患者應嚴格按醫囑用藥。若隨便停用或忘記用1～2天，中途會造成再出血而使治療失敗。

（一）無排卵型功血：

        由於失血，患者體質多較差伴貧血，故應注意改善全身狀況。失血嚴重時應予以輸血，對不同年齡的患者治療上應有所不同。對青春期婦女以止血及調整月經周期為主，促使卵巢功能的恢復及排卵。對更年期婦女主要是在止血後，設法調整月經周期，防止出血過多過頻，使能順利渡過此期而進入絕經期。

        若出血嚴重、年齡較大的婦女，應立即刮宮將異常的內膜刮除，多能迅速止血，繼之以激素等治療，刮除物需作病檢。青春期功血未婚婦女需作刮宮時應慎重，儘可能保守治療。

        另外可用止血藥物，如安絡血、止血敏、仙鶴草素、抗血纖溶芳酸、止血環酸及凝血質等。

        血止後患者情況仍虛弱、頭暈、貧血嚴重者，可用中藥歸脾湯加減，滋補心、脾。同時口服鐵劑，以提高體質，增加血色素，必要時輸血。

1．青春期功血的治療：

    止血：

    目前已廣泛使用性激素止血。通過性激素作用，使內膜生長修復或使其全部脫落後修復而止血。出血時間較長、量較多者，用藥時間應延長，一般需20天左右，效果可更好。停葯後數日內，可出現少量撤藥性出血，應於用藥前對患者說明，以後用雌－孕激素序貫療法或聯合用藥等方法以調整月經周期。

    ①孕激素止血：　孕激素止血適用於患者體內已有一定雌激素水平，此時加上孕激素的作用，可使子宮內膜發生分泌期變化而完全脫落，其止血作用發生在撤藥性出血之後。對出血時間不長、失血不多者，可每天肌注黃體酮10～20mg，連用3～5天，也可試服人工合成的炔諾酮（婦康片）5～10mg、甲地孕酮（婦寧片）8～12mg或安宮黃體酮10～16mg，連服5天，多能止血。停葯後3～5天內膜脫落，形成少量撤藥性出血,5～7天可凈。

        出血時間長、出血量多者，需加大劑量及延長服藥時間，從血止或基本上止血後算起，應繼續服藥20天。可在4～6小時口服以下藥物：炔諾酮5～7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宮黃體酮8～10mg。用藥4～6次後，流血應明顯減少，並在48～72小時內止血。血止後應漸減量，可每3天約減原用量的1／3，至直維持量，即炔諾酮每天約2.5mg、甲地孕酮4mg或安宮黃體酮4～6mg，維持到血止後15～20天左右。在服用上述藥物時，應同時服用已烯雌酚0.25～0.5mg，每晚一次。

        如果大劑量孕激素在48～72小時內不能止血，應考慮可能因雌激素水平過低，影響孕激素髮揮作用，可試注射苯甲酸雌二醇2～4mg，每日2次，待血止後漸減量到每日口服已烯雌酚約0.5mg，最後與孕激素同時停葯。如仍不能止血，應做診刮並送病檢，以達到迅速止血及除外其他病變的目的。

    ②雌激素治療：　可用於出血時間較長、量少和體內雌激素水平不足者，補充後以促使內膜修復，達到止血目的。由於劑量較大，對下丘腦及垂體均有抑制作用，故不宜長期連續使用。劑量亦需按出血量多少決定，一般用已烯雌酚1～2mg，每日服2～3次，有效者於2～5內止血，血止或明顯減少後，每3天約減原量的1／3。當減至每天0.5mg時，可繼續服用8天後停葯。在停葯前5天，每天肌注黃體酮10～20mg，共5天，停葯後產生撤藥性出血，以後再按調整周期方法處理。口服上述大劑量已烯雌酚時，可同時服用維生素B6、B1，以減少嘔吐等反應，有時因嚴重反應不能口服時，可改用針劑注射，如苯甲酸雌二醇2～3mg肌注以後逐漸減量，然後以口服已烯雌酚1mg維持，至血止後15～20天，停葯前5天肌注黃體酮10～20mg，停葯後撤藥性出血，再行調整周期治療。

    ③雌激素、孕激素合劑止血：　可用口服避孕藥Ⅰ號或Ⅱ號，每天4次，每次1片，常能在2天內止血。血止後，將劑量逐漸減至每天1片，總療程共20～22天，停葯後2～3天產生撤藥性出血。

 

2、更年期子宮出血的治療：

　  調整月經周期：

    由於失血，患者體質多較差伴貧血，故應注意改善全身狀況。失血嚴重時應予以輸血，對不同年齡的患者治療上應有所不同。對青春期婦女以止血及調整月經周期為主，促使卵巢功能的恢復及排卵。對更年期婦女主要是在止血後，設法調整月經周期，防止出血過多過頻，使能順利渡過此期而進入絕經期。

        若出血嚴重、年齡較大的婦女，應立即刮宮將異常的內膜刮除，多能迅速止血，繼之以激素等治療，刮除物需作病檢。青春期功血未婚婦女需作刮宮時應慎重，儘可能保守治療。

       另外可用止血藥物，如安絡血、止血敏、仙鶴草素、抗血纖溶芳酸、止血環酸及凝血質等。

       血止後患者情況仍虛弱、頭暈、貧血嚴重者，可用中藥歸脾湯加減，滋補心、脾。同時口服鐵劑，以提高體質，增加血色素，必要時輸血。

        另可用雄激素治療：雄激素可使子宮內膜增生情況好轉；可產生負反饋而抑制下丘腦功能，使ESH、LH分泌減少，從而使卵巢雌激素分泌減少；有增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用；減輕盆腔充血，減少出血量。此外還有促進蛋白合成作用，從而改善患者全身情況。但雄激素一般不能單獨用以止血，可和雌激素或孕激素聯合應用，以彌補單一用藥的缺陷及增強療效，有時還可減少撤藥性出血。用法是月經血量多時，可每日肌注丙酸睾丸酮25～50mg，連用3天。

        亦有人對某些患者單獨連續使用睾酮以抑制卵巢功能使之進入絕經期。用法為：舌下含服甲基睾丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日一次，連服20天，停10天再繼續同法治療，可連用3～6個月。此法較簡便，無撤藥性出血，但有高血壓及心血管疾病或肝功損害者慎用。雄激素每月總量不超過300mg，以免產生副作用，如毛髮增多、痤瘡、聲音嘶啞等。

    若治療多時無效或長期治療及觀察有困難者，或≥55歲患者，均可考慮手術切除子宮。

（二）排卵型功血：　

一般排卵型功血患者，往往不致有嚴重出血而影響身體健康。

    ①．黃體功能不全：　小劑量雄激素有興奮垂體分泌促性腺激素、促使卵泡發育，從而改善黃體功能作用。可於周期第5天開始，每晚口服已烯雌酚0.125～0.25mg，連服20天，另用孕激素補充體內之不足，在月經周期第20天起，每天肌注黃體酮10～20mg，共5～7天。

         除用孕激素外，還可給絨毛膜促性腺激素治療。目的是要促進黃體發育，增進黃體分泌功能。可在月經周期15～17天（即排卵日）開始，或在基礎體溫上升後2～3日起，每日或隔日肌注hCG500～1000IU，共5次。

    治療過程中，可加服維生素C、E,對治療黃體功能不全有一定效果。

    ②．黃體萎縮不全：　治療方法尚不夠滿意，刮宮止血有一定效果，以後在每個周期的第21～25天，肌注黃體酮10～20mg共5次，或口服安宮黃體酮8～10mg，每日一次，於月經周期第18天開始，連服10天。這樣可使子宮內膜完全剝脫。或試服避孕藥抑制排卵3個周期，停葯後觀察療效。

4、功能性子宮出血的中醫治療：

①中醫對功能性子宮出血的辯證治療：

    ⑴肝腎不足：

       素體肝腎不足，或早婚早育、房勞傷精，過多流產等，致使精血虧虛，肝腎陰虛。陰虛生內熱，熱灼沖任，迫血妄行而致功能性子宮出血。

        此型為氣血虛虧腎氣不足可服用烏雞白鳳丸或八珍丸合腎氣丸調理；有瘀可服八珍益母丸.注意如果經血沒有瘀塊不要輕易服破瘀葯以免傷血耗氣。

    ⑵脾腎陽虛：

        素體脾腎陽虛，或房勞多產，久病損傷，飲食勞倦等脾腎受損。脾陽虛則統攝無權，腎陽虛則封藏失職，以致沖任不固，造成功能性子宮出血。

    此型為脾氣虛虧腎陽虛損，可服附子理中丸和參苓白朮散 。

    ⑶瘀血阻滯：

      素體肝鬱氣滯，血行不暢或寒凝血瘀，瘀血阻滯沖任胞宮，新血不得歸經，故出現功能性子宮出血。

        若血瘀內滯日久化熱，更灼血絡而致出血不止。

瘀血內阻在人體的不同部位，導致了其臨床癥狀的同中有異，故其選方用藥就有所不同。古代醫家王清任在《醫林改錯》中將瘀血內阻分為瘀阻頭面、胸中瘀血、瘀阻膈下、瘀阻少腹、氣血痹阻經絡等，分別制定了通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、身痛逐瘀湯等。 

    此型除通竅活血湯和身痛逐瘀湯之外都可辯證選擇應用，故將《醫林改錯》中所有活血化瘀方並列於下以供參考：   

　　通竅活血湯：由赤芍、桃仁、紅花、川芎、麝香等藥物組成，具有活血通竅之功，善治頭面部瘀血阻滯所引起的脫髮，酒糟鼻，久聾，紫斑症，及肌膚甲錯，兩目黯黑等。 

　　血府逐瘀湯：由桃仁、紅花、川芎、生地、當歸、赤芍、牛膝、桔梗、枳殼、柴胡、甘草組成，具有活血祛瘀，行氣止痛的功效，偏於治療胸中瘀血證，適用於胸脅瘀阻所致的胸痛、脅痛、頭痛日久不愈，痛勢如針刺而有定處，或有呃逆日久不止，或內熱煩悶，心悸失眠，急躁易怒，入暮漸熱，舌質黯紅，或舌邊有瘀斑，舌面有瘀點，脈弦緊等。

　　膈下通瘀湯：由桃仁、紅花、川芎、當歸、赤芍、元胡、香附、枳殼、丹皮、烏葯、五靈脂、甘草組成。具有活血祛痰，行氣止痛的功效。善治膈下瘀血病證，用於治療膈下瘀血所致的腹中瘀血積塊，或小兒痞塊，痛處不移，卧則腹墜等。

　　少腹還逐湯：由川芎、當歸、赤芍、元胡、蒲黃、五靈脂、小茴香、肉桂、沒藥、乾薑組成。具有活血祛瘀，溫經止痛的功效。偏於治少腹瘀血病證，適用於治少腹瘀血兼寒所致的少腹積塊疼痛，或疼痛而無積塊，得溫則痛減，或少腹脹滿，或經期腰酸腰痛，月經不調，血色或紫或黑，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼痛等。 

　　身痛逐瘀湯：由秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍組成。具有活血行氣，祛瘀能絡，能痹止痛的功效。偏於治療瘀血阻滯經絡瘀血證，用於治療瘀血所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，經久不愈者。

②怎樣用中藥人工周期療法治療功能性子宮出血?

        功能性子宮出血血止以後，按照婦女月經周期的生理變化用藥，促使其達到調整月經周期的目的。

    ⑴增殖期：(月經第4～11天)以養陰調氣血為主，促進子宮內膜正常生長。選用促卵泡湯：山藥、菟絲子各15克，當歸、肉蓯蓉、何首烏、熟地、旱蓮草各12克，女貞子9克。水煎服，每日一劑。方中可再加雞血藤、白芍、香附各10克，丹參12克，以養血調氣。

    ⑵排卵期：(月經第12～16天)以活血化瘀為主，促進卵子排出。選用排卵湯：當歸、茺蔚子、熟地各12克，丹參、枸杞子各15克，紅花、香附、赤芍、澤蘭各9克。水煎服，每日一劑。偏腎陽虛者加仙靈脾、仙茅各12克，以溫補腎陽，小腹痛者加元胡12克，五靈脂(包)、荔枝核各10克，以行氣活血止痛。

    ⑶分泌期：(月經第17～24天)採用平補陰陽，氣血雙調之法，促進黃體功能的正常發揮。選用促黃體湯：丹參、菟絲子、龜板各15克，枸杞子、旱蓮草、續斷、肉蓯蓉各12克，女貞子9克。水煎服，每日1劑。偏腎陽虛者加淫羊藿、仙茅、石蓮子各12克，以補腎陽；偏腎陰虛者加生熟地各15克，山萸肉12克，以

滋補腎陰；脾氣不足者加黃芪15克，党參12克，以補氣健脾；血虛者加丹參、熟地各15克，當歸12克，以養血。

    ⑷月經期：(月經第1～4天)採用行氣活血調經法，促使月經排泄通暢順利。選用活血調經湯：當歸、香附各6克，熟地、赤芍、丹參、澤蘭、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服，每日一劑。方中可再加枳殼10殼，烏葯12克，益母草15克，以助藥力。血塊多者加五靈脂(包)10克，以活血；出血量多者加茜草12克，三七粉(沖)6克，以活血止血。

5、功能性子宮出血的飲食治療：

①．青春期功能性子宮出血的飲食調理：

    青春期功能性子宮出血屬實熱者，飲食宜以清淡易消化為好，忌用滋膩、溫熱動火之物，應多食綠葉菜和有止血作用的食物，如薺菜、黃花菜(鮮黃花菜應經蒸或煮處理後再食用，防止秋水仙鹼中毒)、蓮藕、芹菜、木耳等，以及胡蘿蔔、西紅柿、百合、瓜果等富含維生素和清熱安神食物。屬虛者可多食具有滋

補陰血作用的食物，如山羊肉、烏雞、桂圓、紅棗、枸杞子等；虛熱者宜清補，宜食甲魚、墨魚、鱉肉、帶魚、淡菜、鴨肉、蛋類、魚類、瘦肉、銀耳等。飲食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女隨著身體發育的需要，能量消耗很大，需要增加營養以滿足身體發育的需要，應補充蛋白質、微量元素鐵、銅、鋅及維生素A、維生素B族、維生素C、維生素E等。這些營養素不僅是身體發育的需要，而且是卵巢及性腺發育的需要。供給充足的營養素，對促進卵巢發育，預防青春期功能性子宮出血的發生有重要作用。

②功能性子宮出血食療方：

(1)紅糖木耳。木耳120克(水發)，紅糖60克。先將木耳煮熟，加入紅糖拌勻。1次服完。連服7天為1療程。適用於功能性子宮出血。

(2)玉米須豬肉湯。玉米須15克—30克，豬肉250克。將上二味同煮，待肉熟後食肉喝湯。每日1劑。適用於功能性子宮出血。

(3)烏梅膏。凈烏梅1500克。將烏梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸發至1半，再加水至原量，煎濃，用乾淨紗布濾去渣，裝瓶待用。服用時加白糖調味，成人每次服5毫升—10毫升，開水沖服，日服3次。

適用於功能性子宮出血。

(4)豬皮膠凍。豬皮1000克，黃酒250克，紅糖250克，將豬皮切成小塊，放大鍋內，加水適量，以小火煨燉至肉皮爛透，汁液稠粘時，加黃酒、紅糖，調勻即可停火，倒入瓷盆內，冷卻備用，隨量佐餐食。具有滋陰養血、止血作用。適用於月經過多、功能性子宮出血及一切出血症。

(5)烏梅紅糖湯。烏梅15克，紅糖30克—50克。將烏梅、紅糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣溫服。

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