寶寶首選輔食不是蛋黃是米粉

　　每次和媽媽們交流，我都會被問到有關輔食添加的問題，比如寶寶吃輔食時總把勺子頂出來，寶寶不肯多吃輔食……確實，和母乳或奶粉餵養比起來，給寶寶添加輔食更具挑戰性，遇到的問題更複雜。通過分析發現，多數媽媽遇到的問題可能都與對輔食添加的認知誤區有關。

　　誤區1：過早或過晚添加輔食

　　我國《嬰幼兒餵養建議》提示：4～6月齡是輔食引入的關鍵期，不能早於4月齡，也不宜遲於8月齡。至於是4個月添加還是6月要看寶寶具體發育情況。但目前WHO推薦正常足月兒尤其是母乳餵養的寶寶6個月以後添加輔食。然而，美國兒科學會最還是推薦4-6個月添加輔食可以更好地預防過敏。而過早添加，會因寶寶消化功能不完善而出現嘔吐和腹瀉等癥狀；而過晚添加會因營養攝入不足而導致寶寶營養不良，生長發育受阻，甚至寶寶會出現拒絕吃除了母乳或配方奶以外的食物的情況。

　　有的媽媽說，我沒有過早添加輔食呀？那麼請媽媽仔細想一想，有沒有給不到4個月大的寶寶餵過果汁、菜湯，記住果汁、菜湯也是輔食，這在無形之中也給寶寶的腸胃增加了負擔。

　　看一看：我的寶寶準備好添加輔食了嗎？

　　寶寶至少4個月以上了，體重已超過6.5～7千克，口水明顯增多，甚至流個不停，提示他的消化系統可能已經開始成熟；你抱著寶寶時他能牢固地豎起頭和脖子；當你吃東西時，寶寶盯著你或食物看，說明他對你吃的感興趣；比以前吃奶的次數增加了，而且持續兩三天以上，提示寶寶不滿足於只吃母乳或配方奶。

　　寶寶抬舌反應消失，能夠吞咽吃進去的輔食。

　　誤區2：喂不進，以為是寶寶「不肯吃輔食」

　　很多家長反映寶寶輔食添加太難了，怎麼喂就是喂不進去，認為是寶寶不肯吃輔食，尤其在剛開始，但吃奶好好的。部分原因就是過早添加輔食，導致本來不具備添加輔食能力的寶寶非要喂輔食，家長肯定會碰壁。還有一種，可能就是家長沒有掌握添加輔食的技巧，也是考驗家長耐心的時候。常常被問到為什麼寶寶不喜歡吃這種或那種東西，如果反問媽媽餵了幾次呢，媽媽就答不上來了。在剛剛添加輔食時，對寶寶來說，與奶類相比，半流質的米粉，就不是那麼容易吞咽了。寶寶需要去訓練這類食物的吞咽能力。輔食一種一種地加，每種食物甚至需要嘗試10~15次(以5～7 天為一個周期)。有的寶寶對陌生的食物產生恐懼心理而拒絕接受，需反覆多次嘗試才會成功，直至寶寶逐漸接受後再嘗試另一種新的食物。

　　誤區3：添加了輔食，奶少喝點沒關係

　　有媽媽告訴我，因為寶寶不吃輔食，所以就人為減少餵奶量，想用這個方法來讓寶寶被迫接受輔食(寶寶餓了自然會吃)；還有的媽媽說，既然已經添加了輔食，奶少喝點也沒關係。一些家長開始用稀飯或湯類來代替奶類，大大減少了寶寶對奶的攝入。

　　其實，在6～12月齡，母乳(或配方奶)仍是寶寶生長的重要營養來源，是首選食物。另外，在嘗試吃輔食階段，主要是讓寶寶體驗、接觸母乳(配方奶)以外的食物，訓練咀嚼、吞咽的技能，刺激味覺發育，嘗幾口的意義比獲取營養(主要是補充少量維生素和礦物質)的意義更大。輔食添加不能影響總的奶量，那種以犧牲奶量來增加輔食攝入量的做法是不可取的。

　　誤區4：將蛋黃作輔食首選

　　從國內外營養學研究結果來看，引入食物是有一定的順序，但媽媽在實際操作中容易犯這個錯誤，而這又是導致輔食添加困難的重要原因。很多家長喜歡將蛋黃作為寶寶輔食的首選食物。事實上，寶寶的首選輔食則是米粉。

　　結合國內外嬰兒輔食添加指南，基本的食物引入順序是穀類食物(如嬰兒營養米粉)→動物性食物(如畜肉泥、魚，禽、蛋羹，等)→蔬菜泥和水果泥。建議動物性食物添加的順序為肉泥→魚泥(剔凈骨和刺)→肉末→蛋黃，最好1歲以後吃全蛋，如蒸全蛋。對魚、蛋類等過敏的寶寶則需要迴避該食物至少3個月以上，如果重新添加要再觀察，一旦過敏仍需要繼續迴避。輔食添加需要遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗循序漸進；逐漸增加輔食種類，由泥糊狀食物逐漸過渡到固體食物。

　　誤區5：喂飯時多喝湯也是增加營養

　　媽媽發現寶寶不愛咀嚼、吞咽輔食，但愛喝湯，於是喂飯時經常給寶寶喝稀粥、菜湯、肉湯等，以為這樣也是在吸取營養。殊不知，稀粥、菜湯、肉湯，含水量大，但能量密度低，而且還增加了腸胃負擔，不宜經常食用。喝了過量的湯水還會影響母乳(配方奶)的攝入，這正是影響寶寶奶量攝入不足的主要原因。(何為能量密度？能量密度指每克食物所產生的能量，國際上建議嬰兒食物的能量密度：6～8月齡為0.6kcal/g；12～23月齡為1.0kcal/g；母乳為0.8～1.2kcal/g,而稀粥、羹湯、肉湯的能量密度低於0.2kcal/g。)

　　誤區6：輔食中添加食鹽等調味品

　　有些媽媽認為寶寶不愛吃輔食是因為輔食沒味道，不好吃，還有的認為加了鹽，寶寶才有力氣。事實上，第一，寶寶的味覺比大人要寬廣，不要把你的味覺習慣強加給寶寶；第二，食物中的鈉已滿足寶寶的需要；第三，寶寶的味覺習慣正處於發育中，對調味品的刺激比較敏感，加調味品還容易造成寶寶挑食或厭食。1歲以內的寶寶的食物中不用添加食鹽，還應少糖、少油。我國城市居民高血壓高發與食鹽的高攝入量有關，應從嬰兒期開始控制和降低鹽的攝入量，對預防成年後高血壓有重要意義。

　　吳葉青 于丹丹 整理