家庭急救常識（全集）

縫衣針急救：半身不遂、心臟病猝死、哮喘或急性喉炎、抽羊角風（癜癇）急救

以上四法均無任何危險請放心操作，都在10秒內有效。

一、半身不遂（不管腦出血還是栓塞）出現口眼歪鈄，馬上取縫衣針將雙耳垂最下點刺破，各擠出一摘血，病人馬上治癒，而且愈後不留任何後遺症。

二、心臟病猝死發現後，馬上脫掉補襪子。用縫衣針先分別刺破十個腳趾尖，然後各擠出一摘血，不等擠完十個腳趾尖，病人即清醒過來。

三、不管哮喘或急性喉炎等，發現病人出不來氣，憋的臉紅脖子粗，趕緊用縫衣針刺破鼻尖，擠出兩滴黑血即愈。

四、抽羊角風（癜癇）發現後，取出縫衣針刺破人中穴擠出一滴血馬上即愈，（人中穴）鼻唇搞活的中間。

床頭柜上必放的3樣東西 可以救你的命

這三樣東西是：一杯水，一根針，兩顆阿司匹林。能馬上要人命的病主要有兩種：一是心肌梗塞；二是腦中風。以上這三樣東西可以對付這兩種要人命的病。

床頭柜上必放的3樣東西可以救你的命（圖片來源：）

兩顆阿司匹林

為什麼要放兩顆阿司匹林在床頭柜上？

一個值得重視的關於心肌梗塞的小提要：並不是所有的心肌梗塞都會先發生胸痛，通常先有其他的徵兆發生，然後才會發生左上肢的疼痛。噁心和大量的發冷汗，這些也都不是常見的癥狀。 劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒，但有些人心肌梗塞開始發作的時候，可能不會有胸疼的感覺，心臟病發作在睡眠的時候, 60%的人沒有再醒過來。

如果有上述任何一種狀況發生的話, 立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開，然後和一點水吞下。接著立刻聯絡急救中心，救護車並告訴他們你已經服下兩顆阿司匹林。坐在椅子或者沙發上靜候救護車援助……

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一根針

一個針，放幾滴血，能挽救一個人！

中風是現代的中老年人易突發的一種疾病，也就是腦血管堵塞或是腦血管破裂，（嚴重時可致人死不醒）你知道怎麼救治嗎？

患了中風，腦部的微血管會破裂，患者突然間頭會很痛，身體會失去平衡，倒在地上。遇到這種情形，千萬別慌，患者無論在什麼地方，不管是浴室、卧房或客廳還是辦公室，以及在大街上，千萬不可搬動他。因為，如果搬動，會加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐穩，如果已經坐不穩，就靠在你的懷裡，以防止再次摔倒。

這時才開始進行問話：你怎麼啦？有什麼感覺？如果對方口齒不清，或是嘴斜眼歪，流口水，等癥狀，你就應該馬上進行兩個步驟，一，打電話呼救，120來的越快越好！二，趕緊尋找針，情況緊急時用打火機燒一下拿來的針(消毒用——沒有的火話，就用口水消毒），如果有消過毒的針那更好！實在沒有找到針那隻好用你的牙齒啦，救人嘛這是沒辦法的辦法！

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把患者的十指尖（手指肚中心上方一點）刺破，或是咬破，讓血淌幾滴，不出血也要擠出幾滴來！十指必須都這樣做！再有就是耳朵，一定要用點力氣拉扯患者的耳朵從上耳邊滑到下邊耳垂，弄幾下後就用針在耳垂部位扎兩針也讓它出幾滴血，大約幾分鐘之後，可能120車還沒有來時患者就會自然清醒過來。只需幾分鐘以後，嘴就恢復原狀了。等患者一切恢復正常感覺沒有異狀時再送醫，就一定可以轉危為安，否則，若是急著抬上救護車送醫，經一路的顛跛震動恐怕還沒到醫院，他腦部微血管，差不多已經都破裂了。

這一簡單可行的方法，不會給患者帶來生命的危險，得了中風，現代醫學上也是說越早救治，效果越好！放血救命法，雖說民間流傳，真正施救很少用到！細細琢磨一番其實很深奧！首先，十指連心，身體各部份的穴位齊全，放血，減輕血的壓力！刺激穴位，緩解血管的痙攣，激發人生靈氣的集中，一氣呵成。就算昏厥也會清醒過來！

反觀一般腦中風患者，都是送醫院治療時，經過一路震蕩血管急速破裂，以致多數患者一病不起，所以腦中風，在死因排行榜上高居第二位，其最幸運者，也僅能保住老命，而落得終身殘廢。這是一個多麼可怕的病症。如果大家都能記住這（放血救命)的方法，立刻施救，在短短時間它能起死回生，而且保證百分之百的有效果。這個急救法，希望成年人認真學習一下，夫妻相互交流一下，自己用不上，可能別人會用的上！

一杯水

如果你是一個心臟不好的人，可以養成睡前一杯水的習慣，這樣可以預防容易發生在凌晨的，像心絞痛、心肌梗塞這樣的疾病。心肌梗塞等疾病是由於血液的粘稠度高而引起的。

當人熟睡時，由於出汗，身體內的水分丟失，造成血液中的水分減少，血液的粘稠度會變得很高。但是，如果在睡前喝上一杯水的話，可以減小血液的粘稠度，減少心臟病突發的危險

一、異物入眼

　　任何細小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進入眼中，都會引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。

　　急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然後在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。

　　絕對禁止：不能揉眼睛，無論多麼細小的異物都會劃傷眼角膜並導致感染。如果異物進入眼部較深的位置，那麼務必立即就醫，請醫生來處理。

　　亮警報：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫院進行診治;倘若經過自我處理後眼部仍舊不適，出現灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請醫生藉助專業儀器來治療，切不可魯莽行事。

二、扭傷

　　當關節周圍的韌帶被拉伸得過於嚴重，超出了其所能承受的程度，就會發生扭傷，扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。

　　急救辦法：在扭傷發生的24小時之內，盡量做到每隔一小時用冰袋冷敷一次，每次半小時。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，並將受傷部位墊高。24小時之後，開始給患處換為熱敷，促進受傷部位的血液流通。

　　絕對禁止：不能隨意活動受傷的關節，否則容易造成韌帶撕裂，恢復起來相對比較困難。

　　亮警報：如果經過幾日的自我治療和休息之後，患處仍舊疼痛且行動不便，那麼有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫院就醫。

三、流鼻血

　　鼻子流血是由於鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。

　　急救辦法：身體微微前傾，並用手指捏住鼻樑下方的軟骨部位，持續約5-15分鐘。

　　如果有條件的話，放一個小冰袋在鼻樑上也有迅速止血的效果。

　　絕對禁止：用力將頭向後仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進肺里，這樣做既不安全也不衛生。

　　亮警報：如果鼻血持續流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應該馬上去醫院求助於醫生。如果流鼻血的次數過於頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那麼也務必去醫院診治，因為這有可能是大腦受到了震蕩或是重創。

四、燙傷

　　燙傷分為三級：一級燙傷會造成皮膚髮紅有刺痛感;二級燙傷發生後會看到明顯的水泡;三級燙傷則會導致皮膚破潰變黑。

　　急救辦法：一旦發生燙傷後，立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中。可以將紗布或是繃帶鬆鬆地纏繞在燙傷處以保護傷口。

　　絕對禁止：不能採用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂塗抹在傷口處，這些黏糊糊的物質很容易沾染髒東西。

　　亮警報：三級燙傷、觸電灼傷以及被化學品燒傷務必到醫院就醫。另外，如果病人出現咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業醫生的幫助。二級燙傷如果面積大於手掌的話，患者也應去醫院看看，專業的處理方式可以避免留下疤痕。

五、窒息

　　真正的窒息在現實生活中很少發生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發生時，患者不會有強烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會短時間內變成紅色或青紫色。

　　急救辦法：首先要迅速叫救護車。在等待救護車的同時，需要採取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者後背兩肩中間的位置。如果不奏效，那麼需要站在患者身後，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一隻手握住那個拳頭，上下用力推進推出五次，幫助患者呼吸。患者也可以採取這樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個硬質的物體上，比如廚房檯面，然後用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。

　　絕對禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

　　亮警報：只要窒息發生，都需要迅速叫救護車搶救患者。

六、中毒

　　發生在家庭中的中毒一般是由於誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。

　　急救辦法：如果患者已經神志不清或是呼吸困難，應迅速呼叫救護車，並準備好回答如下問題：攝入或吸入什麼物質，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時間。

　　絕對禁止：直到癥狀出現才叫救護車往往會延誤治療時間。在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因為有些有毒物質在被吐出來的過程中可能會傷害到患者的其他器官。

　　亮警報：只要中毒發生，都需要迅速叫救護車搶救患者。

七、頭部「遇襲」

　　頭骨本身非常堅硬，所以一般的外力很少會造成頭骨損傷。倘若外力過於猛烈，則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了「犧牲品」。

　　急救辦法：如果你的頭上起了個包，那麼用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷後頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用乾淨毛巾按壓傷口止血，然後去醫院縫合傷口，並檢查是否有內傷。如果被砸傷者昏厥，那麼需要叫救護車速送醫院，一刻也不能耽擱。

　　絕對禁止：不要讓傷者一個人入睡。在被砸傷的24小時之內，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那麼每三個小時就要叫醒傷者一次，並讓傷者回答幾個簡單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內傷，比如腦震蕩。

　　亮警報：當傷者出現驚厥、頭暈、嘔吐、噁心或行為有明顯異常時，需要馬上入院就醫。

八、炸傷

　　1、如果炸傷眼睛，不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量消炎眼藥水，並平躺，撥打120或急送有條件的醫院。

　　2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，應迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，如有雲南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫院清創處理。但捆紮帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。

九、手指切傷

　　1、如果出血較少且傷勢並不嚴重，可在清洗之後，以創可貼覆於傷口。不主張在傷口上塗抹紅藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口乾凈即可。

　　2、若傷口大且出血不止，應先止住流血，然後立刻趕往醫院。具體止血方法是：傷口處用乾淨紗布包紮，捏住手指根部兩側並且高舉過心臟，因為此處的血管是分布在左右兩側的，採取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放鬆幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。

十、腦溢血

　　急救口訣：頭向側轉

　　典型癥狀：有高血壓病史的人，由於氣溫驟降或情緒激動，突然發生口齒不清甚至昏迷。

　　1、家屬要剋制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。

　　2、將病人平卧於床，由於腦壓升高，此類患者極易發生噴射性嘔吐，如不及時清除嘔吐物，可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉向一側，這樣嘔吐物就能流出口腔。

　　3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。

十一、酒精中毒

　　1、對於昏迷者，確保氣道通暢。

　　2、如果患者出現嘔吐，立刻將其置於穩定性側卧位，讓嘔吐物流出。

　　3、保持患者溫暖，尤其是在潮濕和寒冷的情況下。

　　4、檢查呼吸、脈搏及反應程度，如有必要立即使用心肺復甦術。

　　5、將患者置於穩定性側卧位，密切監視病情，每10分鐘檢查並記錄呼吸、脈搏和反應程度。

十二、失血性休克

　　急救口訣：嚴密觀察，防止失血。

　　典型癥狀：因意外事故而導致大量失血，血壓為零。

　　1、對於休克病人一定要注意，在用擔架抬往救治處時，病人的頭部應靠近後面的抬擔架者，這樣便於對休克者隨時密切觀察，以應對病情惡化。

　　2、在將病人送往醫院的途中，病人頭部的朝嚮應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反，以免由於加速作用導致病人腦部進一步失血。

　　3、如休克者是大月份孕婦，應讓她取側卧位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。

十三、燙傷

　　1、用冷水局部降溫10分鐘。

　　2、用一塊乾淨、潮濕的敷料覆蓋。

　　3、傷處腫脹時，去掉手錶、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包紮，注意不要太緊。

　　4、於傷處對側系往繃帶。

　　燒傷處理

　　1、若燒燒處皮膚尚完整，應儘快局部降溫。如將其置於水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會帶走局部組織熱量並減少一步損害。

　　2、用一塊鬆軟潮濕、最好是消毒的墊子包紮傷處。注意不要太緊。

　　3、若皮膚已被燒壞，用一塊乾淨的墊子覆蓋其上以保護傷處，減少感染危險。

十四、胃穿孔

　　急救口訣：朝左側卧。

　　典型癥狀：胃潰瘍患者，突然發生無法忍受的劇烈腹痛，且腹部發硬發脹，即極有可能突發胃穿孔。

　　春節期間由於情緒波動或暴飲暴食之後，胃潰瘍患者很容易並發胃穿孔，一旦發生上述癥狀，應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前，應做到以下幾點：

　　1、不要捂著肚子亂打滾，應朝左側卧於床。理由是穿孔部位大多位於胃部右側。朝左卧能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。

　　2、如果醫護人員無法及時到達，但現場又有些簡單醫療設備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然後用針筒抽出胃裡的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時間，記住此時病人也必須朝左側卧。

十五、魚刺卡嗓

　　1、實行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖，則實施胸部壓擠)。如患者無法站立，將其平放在堅固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無將異物咳出。

　　3、如用手指掏挖異物時，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。

十六、煤氣中毒　　輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、噁心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重，會出現呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫院搶救。

十七、木刺

　　注意有無木刺殘留在傷口裡，由於木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利於破傷風細菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。

　　手指被扎進木刺後，如果確實已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機會。然後碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精塗擦2次，用消毒紗布包紮好。 如果傷口內留有木刺，在消毒傷口周圍後，可用經過火燒或酒精塗擦消毒的鑷子設法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短，鑷子無法夾住時，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然後用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍後用乾淨紗布包紮，為預防傷口發炎，最好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進指甲里時，應到醫院裡，由醫師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

　　切記!深的木刺刺傷後，都應到醫院注射破傷風抗毒素(TAT)，以防萬一。

十八、眼中異物　　灰塵、煤屑、穀物、金屬碎屑等異物眯了眼睛，頓時眼睛就睜不 開、流淚、疼痛、怕光、有異物感，十分難受，急忙之中用手揉 擠，想將異物揉出。其實這種做法使不得。因為異物在眼裡經過 揉擠就可能損傷脆弱而靈敏的角膜，造成角膜潰瘍、感染，影響 視力。揉擠還會使眼充血，結膜水腫。同時，手上有許多細菌， 揉眼時會把細菌帶進眼裡，引起炎症。

十九、指甲受挫

　　1、指甲被擠掉時，最重要的是防止細菌感染。應急處理時，道先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包紮固定，再用冷袋冷敷。然後把傷肢抬高，立即去醫院。

　　2、指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治癒。如果指甲破裂者是球類運動員，在治療期間，如果需要繼續打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將手指末節包2-3層，加以保護，打完球後立即去掉，以免引起感染。

　　3、如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒後加壓包紮指甲。

二十、心臟驟停

　　心跳驟停提示心臟突然停止跳動，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫學上又稱猝死。

　　引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應，壓眶上、眶下無反應，即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區聽不到心跳聲，可判定病有已有心跳驟停。

二十一、急救措施

　　心臟驟停的搶救必須爭分奪秒，千萬不要坐等救護車到來再送醫院救治。要當機立斷採取以下急救措施進行心肺復甦。

　　1、叩擊心前區：一手託病人頸後向上托，另一手按住病人前額向後稍推，使下頜上翹，頭部後仰，有利於通氣。用拳頭底部多肉部分，在胸骨中段上方，離胸壁20～30厘米處，突然、迅速地捶擊一次。若無反應，當即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板，同時做口對口人工呼吸。觀察病人的瞳孔，若瞳孔縮小(是最靈敏、最有意義的生命徵象)，顏面、口唇轉紅潤，說明搶救有效。

　　2、針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心湧泉穴，起到搶救作用。

　　3、迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。

　　4、頭敷冰袋降溫。

　　5、急送醫院救治。

二十二、酒精中毒

　　酒精中毒是因攝入過多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經先興奮後抑制的失常狀態。一般可自愈，極少數嚴重者可因呼吸循環衰竭而死亡。

　　瀕危狀態昏迷不醒，頻繁抽搐，呼吸淺慢，心率減慢，心搏無力，血壓下降。呼吸心跳不規律，以致呼吸心跳停止。

　　急救措施：

　　對輕度中毒者，首先要制止他再繼續飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射，將酒等胃內容物儘快嘔吐出來(對於已出現昏睡的患者不適宜用此方法)，然後要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復。如果患者卧床休息後，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現象，則應馬上送醫院救治。

　　嚴重的急性酒精中毒，會出現煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應該從速送醫院急救。 注意：用咖啡和濃茶解酒不合適。

何謂休克

　　體克是人體對有效循血量銳減的反應，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程，可在很多情況下發生。引起休克的原因雖然很多，但都有一個共同點，即有效循環血量的急劇減少。所謂有效循環血量，是指單位時間內蒙古自治區通過心血管系統進行循環的血量，但不包括貯存於肝、脾和淋巴血竇中或停滯於毛血管中的血量。有效循環血量依賴充足的血容量、有效的心排出量和良好的周圍血管張力，其中任何一個因素的改變超出了人體的代償限度時，即可導致有效循環血量的急劇下降，造成全身組織、器官氧合血液灌流不足，細胞缺氧和一系列的代謝障礙，而發生休克。在休克的發生和發展中，上述三個因不經常都累及，相互影響。

　　臨床表現 根據休克的病程演變，休克可分為兩個階段，即休克代償期和休克抑制期，或稱休克前期或休剋期。

　　1.休克代償期 在低血容量性休克中，當喪失血容量尚未超過20%時，由於機體的代償作用，病人的中樞神經系統興奮性提高，交感神經活動增加。表現為精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等。血壓政黨或稍高，反映小動脈收縮情況的舒張壓長高，故脈壓縮小。尿量正常或減少。這時，如果處理得當，休克可以很快得到糾正。如處理不當，則病情發展，進入抑制期。

　　2.休克抑制期 病人神志淡漠、反應遲鈍，甚至可出現神志不清或昏迷、口唇肢端發紺、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、脈壓差更縮小。嚴重時，全身皮膚粘膜明顯紫紺，四肢冰冷，脈搏捫不清，血壓測不出，無尿。還可有代謝性酸中毒出現。皮膚、粘膜出現瘀斑或消化道出血，則表示病情已發展至彌散性血管內凝血階段。出現進行性呼吸困難、脈速、煩躁、紫紺或咯出粉紅色痰，動脈血氧分壓降至8kPa(60mmHg)以下，雖給大量氧也不能改善癥狀和提高氧分壓時，常提示呼吸困難綜合征的存在。

　　休克的臨床表現一般都隨休克的病程演變而改變。

　　在感染性休克中，休克代償期時，病人可出現興奮或精神萎靡、思睡。體溫突然上升達39～40℃以上或突然下降到36℃以下，或有畏寒、寒戰等，接著出現面色蒼白、脈搏細速，則往往表示已經進入休克抑制期。

　　由於病理生理變化的特點，感染性休克可出現兩類不同的臨床表現。但以低排高阻型為多見。在高阻力不從心型中，血管反應以收縮為主，出現皮膚蒼白、濕冷，甚至有紫紺、尿少或無尿等，故又稱此種類型為冷休克。在低阻力型中，血管反應以擴張為主，故皮膚溫暖、乾燥、色紅，尿量不減，此種類型稱為暖休克。不論那種類型的感染性休克，很早即可出現過度換氣。

氣管吸入異物後怎麼辦

　　典型病例 　　

　　據有關報道，一名11個月大的男嬰，因為咳嗽氣促長達45天入院治療，反覆內科治療無效，患兒多次出現窒息，最後一次因搶救失敗而死亡。後來在解剖中才發現，在患兒主氣道內有一異物（花生米）。

　　而另一位兩歲男孩，在醫院門診靜脈注射時邊注射邊吃果凍，突然發生窒息，當時面色青紫，四肢掙扎，值班護士立即頭朝下抱起孩子，壓腹，拍背數秒鐘後，一大塊果凍從孩子嘴裡噴了出來，孩子得救了。

　　氣管異物是常見的兇險性意外事故，據統計，7歲以內兒童多見，尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多，死亡率高。當小兒口中含物說話、哭笑和劇烈活動時，容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞，導致窒息。加之小兒好奇心強，只要能拿到的任何東西都會往嘴裡送。

　　而在這種意外發生時，及時採取一定的急救措施是至關重要的，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里。

　　急救寶典

　　癥狀：氣管異物多發生於兒童，成年人中也偶有病例。由於不小心或著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時，可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。

　　急救：首先清除鼻內和口腔內嘔吐物或食物殘渣。

　　排除氣管異物方法之一：救護者站在病人身側後，雙臂轉繞患者腰腹部，一手握拳，用拇指側頂在心口與肚臍連線的中點，另一手重疊在握拳的手上，向上向內猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓後放鬆，反覆操作，以驅除異物為止，但應注意不要按壓中線兩側。

　　手法二：立位急救時，搶救者站在病人側後，一手臂至於病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對卧位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區脊柱上連續有力四次拍擊，使異物排出。

　　兒童急救手法：

　　1.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。

　　2.催吐法用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用於較靠近喉部的氣管異物。

　　3.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向後上方擠壓，壓後放鬆，重複而有節奏進行，以形成衝擊氣流，把異物衝出。

　　上述方法未奏效時，應分秒必爭儘快送醫院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。

通暢氣道

　　通暢氣道是進行人工呼吸的第一個步驟。病人意識消失後，肌肉的張力也完全消失，舌肌鬆弛，舌根向後下墜，正好堵住氣道，造成上呼吸道梗阻。在口對口吹氣前，必須打開氣道，使舌根抬起離開咽後壁。如不這樣，即使進行人工呼吸，空氣

也進不了肺部，人工呼吸也是無效的。

　　操作要領

　　1.抑頭抬頸法：搶救者跪在病人頭部的一側，一手放在病人的頸後將頸部托起，另一手置於前額，並壓住前額使頭後仰，其程序要求下頜尖與耳垂連線和地面垂直。動作要輕柔，用力過猛可能操作頸椎。

　　2.仰頭舉頦法：深昏迷病人下頜鬆弛，可採用舉起下頦法，即一手置於前額使頭部後仰，另一手的食、中指置於下頜骨之下靠近下頦處，舉起下頦。此法較仰頭抬頸法可使牙托更易堵塞氣道，但仰頭舉頦法則可支撐下頜，還動牙托，幾乎可完全

使之複位，使口對口人工呼吸更易於進行。

　　注意事項

　　1.對頸椎骨折的病人，如按上述打通氣道的方法，將頭部使勁向後扳時，有可能損傷位於頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時，應將下巴向前牽拉，就能將舌根提起來。

　　2.對於頭不能直起來的嬰幼兒，為保證其呼吸道暢通，也可參照對待頸椎骨骨折患者的方法。

中毒自救

吃錯藥中毒

   藥物能治病，也能致病。如果吃錯了葯；或者將外用藥當作口服藥，都可能引起急性中毒。若能及時正確處理，往往可以得救；若處理不當，不僅患者痛苦，還可留有後遺症，甚至危及生命。

　　吃錯或服藥自殺，如果藥物性能比較平和，不會有什麼大反應，如毒性較強，則可出現昏迷、抽搐。對胃腸道有刺激性的藥物可引起 腹痛、嘔吐；具有腐蝕性的藥物可引起胃穿孔；過量服用砷、苯、巴 比妥或冬眠靈等藥物可導致中毒性肝炎；過量服用磺胺葯可出現腎損害；氯黴素、解熱鎮痛葯、磺胺葯等可損害造血系統。

　　急救方法

　　根據中毒反應情況和中毒者身邊、床頭存留的葯袋、藥瓶、剩餘 藥物，儘可能弄清吃錯什麼葯，對孩子不要恐嚇打罵，仔細詢問。如果錯吃了幾片維生素問題不會太大，若是安眠藥，就可能昏睡不醒。 不管什麼藥物中毒，搶救的原則是儘快去除藥物和阻止吸收，具體辦法與其他毒物中毒一樣：即催吐、洗胃、導瀉、解毒。 發現有人吃錯藥。要在最短的時間內採取應急措施，千萬不要坐等救護車或不採取任何措施急著送醫院，否則耽誤一分鐘就會增加一分鐘損害。

　　1.催吐方法可用筷子、雞毛等物刺激中毒咽喉部，使其嘔吐。

　　2.洗胃一般在催吐後馬上讓中毒者喝溫水500毫升，然後再用催 吐方法讓胃內容物吐出，反覆進行，甚至在護送中毒者的途中，也可進行洗胃、催吐。有條件可用1：2000～5000高錳酸鉀溶液洗胃。若中毒者已昏迷，應取側卧位，以免嘔吐物和分泌物誤入氣管而致息。

　　如果弄清了錯服的藥物，洗胃時應採取以下特殊處理方法：

　　誤服碘酒：誤服碘酒者應當即灌服米湯、麵糊或蛋清，然後催吐。

　　誤服水楊酸製劑等腳癬藥水：當即用溫茶水洗胃。

　　誤服來蘇兒：可用溫水或植物油洗胃，並隨之灌服蛋清、牛奶、豆 漿，保護胃粘膜，吸附毒物。 誤服藥物不明：可用木炭或饅頭燒成炭研碎加濃茶水灌服，以吸附毒物起解毒作用。

催吐導瀉解毒——食物中毒的家庭急救

   食物中毒是由吃了被病菌或病菌毒素污染的食物而引起的。家中一旦有人出現上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀時，千萬不要驚慌失措，應冷靜地分析發病的原因，針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短，及時採取如下三點應急措施：

　　1.催吐。如果進食的時間在1至2小時前，可使用催吐的方法。立即取食鹽20克，加開水200亳升，冷卻後一次喝下。如果無效，可多喝幾次，迅速促使嘔吐。亦可用鮮生薑100克，搗碎取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質的勞食，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。

　　2.導瀉。如果病人進食受污染的食物時間已超過2至3小時，但精神仍較好，則可服用瀉藥，促使受污染的食物儘快排出體外。一般用大黃30克一次煎服，老年患者可選用元明粉20克，用開水沖服，即可緩瀉。體質較好的老年人，也可採用番瀉葉15克，一次煎服或用開水沖服，也能達到導瀉的目的。

　　3.解毒。如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋後一次服下。此外，還可採用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質的防腐劑或飲料，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質的飲料灌服。

　　如果經上述急救，癥狀未見好轉、或中毒較重者，應儘快送醫院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免精神緊張；病人應注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。控制食物中毒關鍵在預防，搞好飲食衛生，嚴把「病從口入」關。

蘆薈中毒的急救措施

    蘆薈為瀉下通便的中藥之一。蘆薈屬百合科植物多年生草本，夏、秋開淡橘紅色花，有好望角蘆薈（產非洲）、庫拉索蘆薈（產南美洲）和斑紋蘆薈（產我國南方諸省區），為我國南方有毒植物。蘆薈全株均含有毒成分蘆薈鹼和蘆薈瀉甙（蘆薈大黃素甙）。入丸、散用每次1.5～4.5克，過量者可引起中毒發生。

　　癥狀

　　過量服用會出現噁心、嘔吐、頭暈、出血性胃炎和腸炎、劇烈腹痛、腹瀉，甚則失水和心臟遭到抑制而出現心動過緩，孕婦還會引起流產事故。

　　急救措施

　　1．立即向「120"急救中心呼救；

　　2．口服濃綠茶或3%鞣酸溶液洗胃；

　　3．雞蛋清4～5個加入活性炭10克調服；

　　4．補液並糾正電解質失衡；

　　5．腹痛予阿托品0．5毫克皮下注射或予嗎啡；

　　6．孕婦禁用嗎啡，可予黃體酮、維生素E保胎。

　　嚴禁用蘆薈作食療用，以防發生中毒事故。

服毒急救

    催吐最快速簡便的方法是患者自己用中指、食指刺激咽後壁促使發生嘔吐，反覆多次嘔吐物呈苦味為止。如果是空腹口服毒物，可先喝清水300～400毫升。中毒者自己不能嘔吐時，則張大嘴，用羽毛或紮上棉花的筷子等刺激咽後壁致嘔。也可肌肉注射阿卟嗎啡2.5~5毫克催吐。

　　口服催吐劑0.2％硫酸銅液、硫酸鋅液致嘔，準備藥物需要時間且效果不確實，還有副作用，事實上宜多採用物理方法使毒物嘔去，儘可能少用藥物致嘔。

　　孕婦、口服腐蝕性毒物、患有明顯心血管疾病、傷員神志不清、有肌肉抽搐痙攣或呼吸已有抑制者不宜引嘔催吐。

　　胃管洗胃以微溫清水最為方便易得，適合各種毒物，也可用1：5000的高錳酸鉀液，但可使部分毒物的毒性更大，如樂果成為氧樂果，馬拉硫磷成為馬拉氧磷。插入胃管後先抽盡胃內容物（保留備查），再注入洗胃液，每次不超過500毫升，以防毒物沖入腸道。要反覆洗，直至洗出液無毒物氣味時為止。洗胃初步結束後可留置胃管，以便隔一段時間抽出胃內排泌出的毒物。

　　口服腐蝕性毒物以及食管靜脈曲張者不宜洗胃。

夾竹桃中毒

　　又名柳葉桃，有毒，含有強心毒甙，作用與洋地黃同，乾燥的夾竹桃3克就能使人死亡。

　　主要表現為洋地黃中毒癥狀。（1）噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉；（2）心律紊亂、心跳緩慢、不規則，最後出現室顫、暈厥、抽搐、昏迷、或心動過速、異位心律，死於循環衰竭。

    急救方法

　　1、洗胃：0.2%~0.5%鞣酸洗胃，用硫酸鎂20克導瀉，輸液。

　　2、送醫院急救。

河豚魚中毒

 河豚魚的毒素主要有河豚毒及河豚酸兩種，集中在卵巢、睾丸及肝臟等內臟和血液中。肌肉不含毒素。宰割時，內髒的毒素污染魚肉也可引起食肉中毒。毒素除作用胃腸粘膜引起胃腸炎癥狀外，主要是麻痹中樞神經及末梢神經。

　　中毒癥狀：

　　（1）潛伏期：病情發展快，一般食後半小時至3小時出現癥狀；

　　（2）首先出現的癥狀是劇烈的噁心、嘔吐和腹痛，然後出現腹瀉；

　　（3）神經損害：毒素被吸收入血後，首先引起感覺喪失、痛覺消失、上眼瞼下垂、口唇及四肢麻木，然後肌肉癱瘓、行走困難、共濟失調、呼吸淺而不規則、血壓下降、唇迷不醒、瞳孔散大，最後呼吸麻痹死亡。

　　〈急救方法〉

　　主要是對症治療。但必須迅速搶救，否則常會造成死亡。

　　1.催吐、洗胃、導瀉，用1％硫酸銅溶液50～100毫升催吐；用1:4000高錳鉀液或0.5％活性炭懸液反覆洗胃，口服硫酸鎂導瀉。

　　2.鮮蘆根和鮮橄欖各200克，洗凈搗丸口服。或鮮蘆根1000克搗汁內服。

　　3.有條件的靜脈滴注5％葡萄汁生理鹽水500～2500毫升。吸氧。1％鹽酸士的寧2毫升肌肉注射，每天3次。

　　4.在催吐、洗胃後急送醫院救治。

霉變甘庶中毒

 甘蔗在不良條件下過冬，可引起霉變，肉質呈淺黃色或棕褐色、灰黑色，結構疏鬆，有酸味、辣味或酒糟味，食後易中毒。

　　食後數小時至幾十小時出現中毒癥狀，潛伏期越短癥狀越嚴重。主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有時大便呈黑色，伴有頭痛、頭暈、眼黑和復視，輕者自愈。重者出現陣發性抽搐、凝視、瞳孔散大、昏迷而死亡。

　　急救方法

　　洗胃：對症處理急送醫院救治。

誤食毒鼠藥急救法

    毒鼠的葯類較多，常見的有敵鼠鈉鹽、磷化鋅、安妥等。人誤食之後會有生命的危險。

　　急救措施

　　1.人誤食敵鼠鈉鹽後，會發生咯血、血尿、便血，粘膜及皮下廣泛出血。急救原則是催吐，可參見"吡霜中毒"的急救措施。

　　2.磷化鋅中毒後，在半小時至數小時內即出現口腔及胃部燒灼感，咽喉部麻木、口喝、噁心和嘔吐等胃腸系統癥狀。呼出的氣體和嘔吐出來的東西都有磷化鋅特有的蒜臭味。發現中毒者後，應立即用手指刺激咽喉部催吐。嚴禁讓中毒者吃蛋黃、肥肉等油類食物，以防加速磷化鋅的吸收。

　　3.安妥稍有點香味，成年人吃一錢安妥就可能中毒死亡。小孩更敏感。誤食了安妥以後，可讓中毒者連吃幾杯鹽水，一杯水加一匙食，然後催吐，一直到吐出來的東西像清水一樣為止。禁讓中毒者吃油類食物。

　　注意事項

　　1.對誤食毒鼠藥中毒者，在經急救處理之後，應快速送往醫院進行診治。

　　2.為了防止磷化鋅中毒，可以毒餌摻入三分之一左右的吐灑石。這樣一來，人誤食之後會嘔吐，可減輕中毒癥狀，並不影響毒鼠的效果。

　　3.毒死的老鼠要妥善處理，不小心毒死的雞、免等禽畜，千萬不能吃，要深埋或燒掉。

　　4.毒鼠藥應在晚上放，早晨收，剩下的毒餌及時埋掉。

砒霜中毒急救法

    砒霜的化學名叫三氧化二砷，是白色粉末，沒有特殊氣味，與麵粉、澱粉、小蘇打很相似，所以容易誤食中毒。

　　砒霜的毒性很強，進入人體後能破壞某些細胞呼吸酶，使組織細胞不能獲得氧氣而死亡；還能強烈刺激胃腸粘膜，使粘膜潰爛、出血；亦可破壞血管，發生出血，破壞肝臟，嚴重的會因呼吸和循環衰竭而死。

　　急救措施

　　1.發現有人誤食砒霜中毒，要儘快催吐，以排出毒物。催吐方法是讓病人大量喝溫開水或稀鹽水（一杯水中加一匙食鹽）。然後把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部，即可嘔吐。最好讓患者反覆喝水和嘔吐，直到吐出的液體顏色如水樣為止。

　　2.可把燒焦的饅頭研末，讓病人吃下，以吸附毒物。也可大量飲用牛奶（3-5瓶）、蛋清（4-5個）以保護胃粘膜。

　　注意事項

　　1.砒霜中毒後，能否作適當的急救處理，這是決定病人生與死的關鍵。而後應快速送往醫院，因為現代醫學對砒霜中毒已有了特效解毒劑──二巰基丙醇，它進入人體後能與毒物結合形成無毒物質。

　　2.預防砒霜中毒主要是防止誤食。用砒霜制毒谷、毒餌和拌種子時，要根據需量配製，剩下後要埋掉，禁止人、畜食用。用來加工糧食的磨、碾子不得磨壓砒霜製劑。

瀝青中毒

 一般分為天然瀝青、石油瀝青、頁岩瀝青和煤焦油瀝青四種。

　　以煤焦油瀝青毒性最大，因直接接觸受到陽光照射的瀝青易產生過敏，接觸了它的塵粉或煙霧易造成中毒。局部皮損主要表現為皮炎、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害、色素沉著、贅生物等，也可出現咳嗽、胸悶、噁心等全身癥狀，還可見流淚、畏光、異物感及鼻咽部灼熱乾燥、咽炎等癥狀。

　　對瀝青中毒者應撤離瀝青現場，避免陽光照射，對出現皮炎者可內服抗組織胺藥物或靜脈注射葡萄糖酸、鈣維生素C及硫代硫酸鈉等，局部視皮損程度對症處理，如皮炎平外搽。對毛囊性損害可外搽5％硫磺爐甘石水粉劑或乳劑。有色素沉著者可外搽3％氫醌霜或5％白降汞軟膏。對贅生物可不處理或手術切除。對全身及眼、鼻、咽部癥狀可對症適當處理。

常見幾種中毒的急救

    毒物進入體內，發生毒性作用，使組織細胞或其功能遭受損害而引起的不健康或病理現象稱為中毒。可分為急性、亞急性和慢性中毒。包括煤氣、食物、藥物、酒精、瀝青及沼氣等侵襲機體，導致機能狀態減弱或失調，甚至危及生命。

　　原則

　　急性中毒的救治要及時準確。在初步處理的同時要儘快設法查明中毒原因，立即終止接觸毒物，阻止毒物繼續侵害人體，並儘快使其排出或分解。首先將病人撤離中毒現場或去除中毒源，脫去污染的衣服，皮膚粘膜沾染的毒物應儘快沖洗，可採用清涼冷水沖洗，因熱水可使血管擴張而可能保進毒物吸收，故不宜採用。沖洗要充分，否則可使毒物吸收面積擴大。口服中毒者應立即停止服用，設法促其嘔吐，簡單有效的辦法是用手指刺激舌根部，神志清楚者可令其飲大量清水，然後刺激舌根而引起嘔吐，如此反覆進行，直到胃內容物全部嘔吐為止。腐蝕劑中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。對口服中毒者採用洗胃法是清除體內尚未被吸收的毒物的行之有效方法，將洗胃管經口腔插入胃，注意避免誤入氣管，先將胃內容物抽出，然後注入200－300毫升清洗液，再抽出洗液，然後再注入清洗液，如此反覆，直至洗出液澄清為止。有必要時可進行手術切開洗胃，洗胃一般在服毒後6小時內效果較好。凡中毒者皆宜送醫院急救。

　　煤氣中毒

　　主要因吸入一氧化碳所致，可分為輕、中、重三度。輕度中毒在脫離中毒現場後，吸入新鮮空氣癥狀迅速消失。中度中毒經及時搶救可較快清醒，預後較好。重度中毒常留有後遺症。對煤氣中毒者應先將患者撤離現場，移至空氣新鮮、通風良好處，若呼吸停止，宜立即進行人工呼吸。對呼吸抑制者可用呼吸興奮劑，如尼可剎米、山梗菜鹼等。同時，加強對症治療，昏迷者應注意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通暢。還可配合針刺太陽、列缺、人中、少商、十宣等治療。

　　瀝青中毒

　　一般分為天然瀝青、石油瀝青、頁岩瀝青和煤焦油瀝青四種。以煤焦油瀝青毒性最大，因直接接觸受到陽光照射的瀝青易產生過敏，接觸了它的塵粉或煙霧易造成中毒。局部皮損主要表現為皮炎、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害、色素沉著、贅生物等，也可出現咳嗽、胸悶、噁心等全身癥狀，還可見流淚、畏光、異物感及鼻咽部灼熱乾燥、咽炎等癥狀。對瀝青中毒者應撤離瀝青現場，避免陽光照射，對出現皮炎者可內服抗組織胺藥物或靜脈注射葡萄糖酸、鈣維生素C及硫代硫酸鈉等，局部視皮損程度對症處理，如皮炎平外搽。對毛囊性損害可外搽5％硫磺爐甘石水粉劑或乳劑。有色素沉著者可外搽3％氫醌霜或5％白降汞軟膏。對贅生物可不處理或手術切除。對全身及眼、鼻、咽部癥狀可對症適當處理。

　　安眠藥中毒

　　安眠藥種類較多，以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用，中毒主要源於服用過量或一次大量服用。安眠藥對中樞神經系統有抑制作用，少量服用可催眠，過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史，出現昏睡不醒，肌肉痙攣，血壓下降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細弱，甚至出現深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否，以及個體體質差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫院診治，急救處理可刺激咽反射而致嘔，或以1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以硫酸鎂導瀉。患者宜平卧，盡量少搬動頭部。對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等興奮劑。還可加用護肝葯以保護肝臟，促進代謝。中毒嚴重者可採用血液透析療法。

　　有機磷農藥中毒

　　農藥中毒以有機磷農藥中毒最為多見。在農藥的生產、使用、裝卸、運輸、保管過程中，若不注意防護，可通過呼吸道、消化道、皮膚和粘膜等途經侵入人體而引起中毒。誤服或自殺也是農藥中毒的又一原因。一般分為輕、中、重度，膽鹼酯酶活力降低至正常值的50－70％，出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮小等症者為輕度中毒。中度中毒者膽鹼酯酶活力降低至正常值的30－50％，還可出現肌肉顫動、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等症。膽鹼酯酶活力降至正常值的30％以下，出現呼吸極度困難、肌肉震顫、瞳孔縮小如針、昏迷、大小便失禁等症者為重度中毒。一旦發生此類中毒應立即救治。迅速將病人抬至通風、空氣新鮮處，脫去污染的衣物，用肥皂水和清水反覆徹底清洗接觸農藥部位皮膚。誤服者立即刺激舌根部以催吐，並用大量溫水或2－5％碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲中毒禁用鹼性液洗胃，硫代磷酸酯類有機農藥，如1606、1059、3911、樂果等中毒不可用高錳酸鉀液洗胃。中毒癥狀明顯者宜送醫院救治。阿托品和特殊解毒劑的應用甚是重要，據病情輕重，阿托品1－10毫克，每10分鐘－2小時一次，出現瞳孔較前散大、口乾及皮膚乾燥、顏面潮紅、心率加快及肺部羅音消失為阿托品化征。及時應用氯磷定或解磷定。救治過程中可給氧，迅速清除呼吸道分泌物，肌注呼吸中樞興奮葯，注意保持水電解質平衡，抽搐者可水合氯醛灌腸。農藥中毒可通過防護而避免，要嚴格遵守操作規程，嚴禁農藥與食物混放。

　　急性酒精中毒

　　飲酒過量易造成急性酒精中毒，早期出現面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、噁心、嘔吐、嗜睡等症，嚴重者可出現昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡，還可高熱、驚厥及腦水腫等。處理原則是禁止繼續飲酒，可採用刺激舌根部以催吐，輕者飲用咖啡或濃茶可緩解癥狀，較重者可用溫水或2％碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經休息、飲茶即可較快恢復，中毒癥狀重者宜送醫院診治。對昏睡者可在洗胃後注入濃茶，出現昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克或戊四氮0.1－0.2克，以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑，呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時可肌注山梗菜鹼10毫克或尼可剎米0.375克，必要時進行人工呼吸。對嚴重者可靜脈注射50％葡萄糖溶液100毫升和胰島素20單位，同時肌注維生素B6和煙酸各100毫克，以加速乙醇氧化及促進患者清醒。必要時可進行血液透析。對酒精中毒有脫水者可靜脈補液。避免過量飲酒是預防本病發生的最有效方法，特別注意勿空腹大量飲酒。

　　食物中毒

　　多發生在夏秋季，多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主症的疾病，最常見的為沙門氏菌類污染，以肉食為主，葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪製品、糖果糕點等，嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產品，肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食製品。禁食霉腐變質的食品可預防食物中毒發生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現，常在食後1小時到1天內出現噁心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等症，繼而可出現脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴重，可出現吞咽困難、失語、復視等症。食物中毒要早救治，早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收，劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水徵兆者及時補充體液，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，或靜脈輸液。可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應速送醫院急救，給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應禁食，但不宜過長。

認識急性有機磷中毒

    有機磷殺中藥（organophosphorous insecticides）對人畜的毒性主要是對乙醯膽鹼酯酶的抑制，引起乙醯膽鹼蓄積，使膽鹼能神經受到持續衝動，導致先興奮後衰竭的一系列的毒蕈鹼樣、煙鹼樣和中樞神經系統等癥狀；嚴重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有機磷殺蟲藥大都呈油狀或結晶狀，色澤由淡黃至棕色，稍有揮發性，且有蒜味。除敵百蟲外，一般難溶於水， 不易溶於多種有機溶劑，在鹼性條件下易分解失效。常用的劑型有乳劑、油劑和粉劑等。R和R′為烷基、芳基、羥胺基或其他基因，X為烷氧基、丙基或其他取代基，Y為氧或硫。

　　【臨床表現】

　　一、急性中毒 急性中毒發病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關。經皮膚吸收中毒，一般在接觸2～6d扣發病，口服毒在10min至2h內出現癥狀。一旦中毒癥狀出現後，病情迅速發展。

　　（一）毒蕈鹼樣癥狀 這組癥狀出現最早，主要是副交感神經末梢興奮所致，類似毒蕈鹼作用，表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現先有噁心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現肺水腫。

　　（二）煙鹼樣癥狀 乙醯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感，而後發生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。

　　交感神經節受乙醯膽鹼刺激，其節後交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。

　　（三）中樞神經系統癥狀 中樞神經系統受乙醯膽鹼刺激後有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不安、詭妄、抽搐和昏迷。

　　樂果和馬拉硫磷口服中毒後，經急救後臨床癥狀好轉，可在數日至一周後突然再次昏迷，甚至發生肺水腫或突然死亡。癥狀複發可能與殘留在皮膚、毛髮和胄腸道的有機磷殺蟲藥重新吸收或解毒藥停用過早或其他尚未闡明的機制所致。

　　急性中毒可分為三級：①輕度中毒：有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小。②中度中毒：除上述癥狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹演、步態蹣跚，意識清楚。③重度中毒：除上述癥狀外，並出現昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。

　　急性中毒一般無後遺症。個另患者在急性重並中毒癥狀消失後2～3周可發生遲發性神經病，主要累及肢體末端，且可發生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經系統癥狀。目前許可證為這種病變不是由膽鹼酯酶受抑制引起的，可能是由於有機磷殺蟲藥抑制神經靶酯酶（NTE，原稱神經毒酯酶）並使其老化所致。

　　在急性中毒癥狀緩解後和遲發性神經病發病前，一般在急必中毒後24～96d突然發生死亡，稱「中間型綜合征」。其發病機制與膽鹼酯酶受到長期抑制，影響神經-肌肉接頭處突觸後的功能。死亡前可先有頸、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及顱神經者，出現瞼下垂、眼外展障礙和面癱。

　　二、局部損害 敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內吸磷接觸皮膚後可引起過敏性皮炎，並可出現水泡和脫皮。有機磷殺蟲藥滴入眼部可引起結合膜充血和瞳孔縮小。

　　【治療】

　　一、迅速清除毒物 立刻離開現場，脫去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛髮和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用）或1：5000高錳酸鉀溶液（對硫磷忌用）反覆洗胄，直至洗清為止。然後再給硫酸鈉導瀉。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗。在迅速清除毒物的同時，應爭取時間及早用有機磷解毒藥治療，以挽救生命和緩解中毒癥狀。

　　二、解毒藥的使用、

　　（一）膽鹼酯酶復活葯 肟類化合物能使被抑制的膽鹼酯酶恢復活性。其原理是肟類化合物的吡啶環中的氮帶正電荷，能被磷醯化膽鹼酯酶的陰離子部位所吸引；而其肟基與磷原子有較強的親和力，因而可與磷醯化膽鹼酯酶中的磷形成結合物，使其與膽鹼酯酶的酯解部位分離，從而恢復了乙醯膽鹼酯酶中的磷形成結合物，使其與膽鹼酯酶的酯解部位分離，從而恢復了乙醯膽鹼酯酶活力。常用的藥物有①解磷定（pyraloxime methiodide,PAM-1）和氯磷定（pyraloxime methylchloride,PAM-Cl）,h此外還有雙復磷（obidoxime chloride ,DMO4）和雙解磷（trimedoxime,TMB4）。

　　膽鹼酯酶復活葯對解除煙鹼樣毒作用較為明顯，但對各種有機磷殺蟲藥中毒的療效並不完全相同，解磷定和氯磷定對內吸磷、對硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的療效好，對敵百蟲、敵敵畏等中毒療效差，對樂果和馬拉硫磷中毒療效可疑。雙復磷對敵敵畏及敵敵百蟲毒效果較解磷定為好。膽鹼酯酶復活葯對已老化的膽鹼酯酶無復活作用，因此對慢性膽鹼酯酶抑制的療效不理想。對膽鹼酯酶復活葯療效不好的患乾，應以阿托品治療為主或二葯合用。

　　膽鹼酯酶復活葯使用後的副作用有短暫的眩暈、視為模糊的復視、血壓升高等。用量過大，可引起癲癇樣發作和抑制膽鹼酯酶活力。解磷定在劑量較大時，尚有口苦、咽痛、噁心。注射速度過快可導致暫時性呼吸抑制。雙復磷副作用較明顯，有口周、四肢及全身發新村的灼熱感，噁心、嘔吐和顏面潮紅。劑量過大可引起室性早搏和傳導阻滯。個別患者發生中毒性肝病。

　　（二）抗膽鹼葯阿托品 阿托品有阻斷乙醯膽鹼對副交感神經和中樞神經系統毒蕈鹼受體的作用，對緩解毒蕈鹼樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙鹼樣癥狀和恢復膽鹼酯酶活力沒有作用。阿托品劑量可根據病情每10～30min或1～2d給葯一次，直到毒蕈鹼樣癥狀明顯好轉或患者出現「阿托品化」表現為止。阿托品化即臨床出現瞳孔較前擴大、口乾、皮膚乾燥和顏面潮紅、肺濕啰音消失及心律加快。即應減少可托品劑量或停用。如出現瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿瀦留等，提示阿托品中毒，應停用阿托品。對有心動過速及高熱患者，阿托品應慎用。在阿托品應用過程中應密切觀察患者全身反應和瞳孔大小，並隨時調整劑量。

　　有機磷殺蟲藥中毒的治療最理想是膽鹼酯酶復活葯與阿托品二葯合用。輕度中毒亦可單獨使用膽鹼酯酶復活葯。兩種解毒藥合用時，阿托品的劑量應減少，以免發生阿托品中毒。

　　三、對症治療 有機磷殺蟲藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭。休克、急性腦水腫、心肌損害及心跳驟停等亦是重要死因。因此，對症治療應以維持正常呼吸功能為重點，例如保持呼吸道通暢，給氧或應用人工呼吸器。肺水腫用阿托品。休克用升壓葯，腦水腫應用脫水劑和腎上腺糖皮質激素，以及按情況及時應用抗心律失常藥物等。危重病人可用輸血療法。為了防止病情複發，重度中毒患者，中毒癥狀緩解後應逐步減少解毒藥用量，直至癥狀消失後停葯，一般至少觀察3～7。

如何處理強酸強鹼中毒

    濃硫酸、濃硝酸、濃鹽酸　　

　　臨床表現：吞服後，口腔、消化道粘膜腐蝕。嚴重者休克。後期可發生食管穿孔、胃穿孔，食道狹窄。

　　治療：１避免洗胃；２飲牛奶、蛋清、氫氧化鋁凝膠；３抗休克：輸液，止痛，防止食道狹窄。

　　強鹼、氫氧化鈉、濃氨水　　

　　臨床表現同濃硫酸。

　　治療：１皮膚沖洗；２保護劑：牛奶、生蛋清；３抗休克：輸液，止痛。

萬一服錯葯怎麼辦

    不少家庭都有些常用藥品以應急需，但是萬一服錯葯時怎麼辦？

　　首先，要弄清楚到底吃錯了什麼樣的葯，以及吃了多少葯。因為這是決定下一步該怎麼辦的關健．如果誤服的是碘酒，可讓病者喝些麵湯或米湯，使之與碘發生化學反應降低毒性，然後再催吐和洗胃：如果誤服的是腐蝕藥品，如石炭酸、疏酸、硝酸、氨水等，可讓病者先喝些雞蛋清、牛奶 ,豆漿或米湯等，然後再催吐洗胃，可中和毒物和保護胃粘膜．　　

　　這些早期急救處理有減輕藥物對機體的毒性作用的功效，特別是誤服一些腐蝕性較大的物品時作用更明顯．因為如果不作這些初步處理，單純等待送醫院時，耽誤了時間，以至藥品對胃腸道的腐蝕較厲害日後便會在局部形成疤痕，例如食道受腐蝕便會使管腔變得狹窄，難於進食所以早期緊急處理一定要重視．當病者經過早期應急處理後，可立即送醫院急救。此時應記住將病者吃錯藥的瓶子或葯帶上，供醫生參考．

誤飲洗滌劑怎麼辦

    目前各種日用化學用品日益增多，並湧進了人們的家庭．各種洗滌劑以其方便、實用、價格相宜而為人們所樂用。但是，由於種種原因，如果保管不善與食物混放、出於好奇心或故意服食等而飲用．萬一有入誤飲洗滌劑以後該怎樣進行救護呢?　　

　　由於飲下的洗滌劑不同，救護的方法也有所不同．洗衣粉的用途最廣，也極易被誤食，特別是小孩子出於好奇，極易發生．洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸鹽，多聚磷酸鈉及熒光劑，人服後可出現胸痛、噁心、嘔吐、腹瀉、吐血和便血，並有口腔和咽喉疼痛．誤欽洗衣粉後應儘快予以催吐，在催吐後可內服牛奶、雞蛋清、豆漿、稠米湯，立即送醫院救治．

　　其次，洗滌餐具、蔬菜和水果的洗滌劑也較常易誤飲，其成分主要是碳酸鈉、多聚磷酸鈉．硅酸鈉和一些界面活性劑，鹼性強於洗衣粉．因其鹼性強，對食道和胃破壞性較大，後果更為嚴重．誤飲後應立即內服約200毫升牛奶或酸奶、水果汁等，同時可給予少量的食油，緩解對粘膜的刺激，並送醫院急救．一般說來，嚴禁摧吐和洗胃．

　　至於供洗滌衛生間用的洗廁劑極少發生誤服，大多是故意服的較多見．由於這些洗滌劑毒性更大，後果更嚴重．這些洗滌劑中，液體的多用鹽酸、硫酸配製；粉末的其主要成分是氨基磺酸，易溶於水，也是強酸性的．誤服這些強酸性的洗滌劑極易造成食道和胃的化學性燒傷，治療較困難．當出現口腔、咽部、胸骨後和腹部發生劇烈的灼熱性疼痛，嘔吐物中有大量褐色物以及粘膜碎片等癥狀和體征時，應警惕強酸性洗滌劑中毒，馬上口服牛奶、豆漿、蛋清和花生油等，並儘快送醫院急救處理，切忌催吐、洗胃及灌腸．

煤氣中毒怎麼辦

    家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見於冬天用煤爐取暖，門窗緊閉，排煙不良時，後者常見於液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙紮下床開門、開窗，但一般僅有少數人能打開門，大部分病人迅速發生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短，常分三型：

　　（1）輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。表現為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境後，癥狀迅速消失，一般不留後遺症。

　　（2）中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白佔30％～40％，在輕型癥狀的基礎上，可出現虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無後遺癥狀。

　　（3）重型：發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預後越嚴重，常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。

　　家庭中如發生煤氣中毒，主要採取：

　　（1）立即打開門窗，移病人於通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。

　　（2）松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發現呼吸驟停，應立即行口對口人工呼吸，並作出心臟體外按摩。

　　（3）立即進行針刺治療，取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、湧泉、足三里等。輕、中度中毒者，針刺後可以逐漸蘇醒。

　　（4）立即給氧，有條件應立即轉醫院高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用於中、重型煤氣中毒患者，不僅可使病者蘇醒，還可使後遺症減少。

　　（5）立即靜脈注射50％葡萄糖液50毫升，加維生素C500～1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1～2次，不僅能補充能量，而且有脫水之功，早期應用可預防或減輕腦水腫。

　　（6）昏迷者按昏迷病人的處理進行。

　　（7）煤氣中毒糾正後的處理：

　　　①堅持早晨到公園或在陽台進行深呼吸運動擴胸運動、太極拳，每天30分鐘左右，輕、中型中毒者應連續晨練7～14天；重型中毒者可根據後遺症情況，連續晨練3～6個月，作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。

　　　②繼續服用金維他每天1～2丸，連服7～14天，或維生素C0.1～0.2克，每天3次，亦可適量服用維生素B1、B6，複合維生素B等。

　　　③檢查煤氣使用情況，以防再次中毒；a.檢查煤氣有無漏泄，安裝是否合理，燃氣灶具有無故障，使用方法是否正確等；b．冬天取暖方法是否正確，煤氣管道是否暢通，室內通風是否良好等；c.盡量不使用煤爐取暖，如果使用，必須遵守煤爐取暖規則，切勿馬虎；d．熱水器應與浴池分室而建，並經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好；e.如入室後感到有煤氣味，應迅速打開門窗，並檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內，切勿點火；f．經常擦拭灶具，保證灶具不致造成人體污染，在使用煤氣開關後，應用肥皂洗手，並用流水沖凈。在廚房內安裝排氣扇或排油煙機；g．一定要使用煤氣專用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路。

酒精中毒速解法

    1、濃茶除口臭，解煙酒中毒：花茶（或紅茶）適量。以沸水沖泡，待花變濃時飲用。

　　2、螺蚌蔥豉湯治酒醉不省：田螺、河蚌、大蔥、豆豉湯各適量。田螺搗碎，河蚌取肉，同蔥與豆豉共煮，飲汁1碗即解。

　　3、老菱角湯解酒毒：老菱角及鮮菱草莖共150克。水煎服。

　　4、吃柿子防治酒醉：柿子1個。柿子洗凈，削去皮，飲酒前吃。

　　5、鮮藕汁治酒醉：藕洗凈，搗碎，絞汁飲服。

　　6、柑皮治酒醉：柑皮，鹽。柑皮焙乾為末，入鹽1.5克，煎湯服之。

　　7、大黑豆治飲酒中毒：大黑豆800克。加水煮汁製成1600克，飲服後嘔吐即解。

　　8、鮮蘿蔔治飲酒中毒：鮮蘿蔔榨成汁，大量飲服。

　　9、綠豆治飲酒中毒：將生綠豆加水研磨，濾出汁液，灌服。

   10、青甘蔗治飲酒中毒：將青甘蔗榨汁，飲服。

　 11、鍋蓋上蒸餾水治飲酒中毒：鍋蓋上蒸餾水，灌上半杯即解。

誤服藥物的急救處理

    成人由於忙亂、粗心等原因導致吃錯藥、過量服藥甚至誤服毒物時，不要過分緊張，無論是病人本人還是救助者，首先要弄清楚吃的是什麼葯或毒物，如果搞不清楚，就要將裝藥品或毒物的瓶子及病人嘔吐物，一同帶往醫院檢查。然後根據誤服藥物或毒物的不同而採用相應的措施，積極進行自救與互救。

　　如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等、通常問題不大，只要大量飲水使之大部分從尿中排出或將其嘔吐出來即可。

　　若是大量服用了安眠藥、有機磷農藥、石油製品及強酸強鹼性化學液體等毒性或腐蝕性較強的葯糊時，如果醫院在附近的,原則上應立即去醫院搶救。若醫院離家較遠的，在呼叫救護車的同時進行現場急救。

　　現場急救的主要內容是立即催吐及解毒。催吐的目的是盡量排出胃內的毒物,盡量減少吸收的毒物。

　　對於誤服安安眠藥、有機磷農藥的病人，可讓其大量飲用溫水，然後用手指深入口內刺激咽部催吐。如此反覆至少十次，直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進行，若服毒時間超過三四個小時，毒物已進入腸道被吸收，催吐也就失去了意義。同時還要注意：已昏迷的病人和誤服汽油、煤油等石油產品的病人不能進行催吐，以防窒息發生。病人喪失意識或者出現抽搐時，不宜催吐。

　　對於誤服強酸強鹼性化學液體的患者，不可給予清水及催吐急救，而是應該立即給予牛奶、豆漿、雞蛋清服下，以減輕酸鹼性液體對胃腸道的腐蝕。若是有機磷農藥中毒的病人，呼出的氣體中有一種大蒜味，可讓其喝下肥皂水反覆催吐解毒。同時立即送醫院急救。

　　胃部內容物少者，不容易嘔吐，要讓其喝水。一般體重一公斤給喝10－15毫升。成年者喝水後可用手指刺激舌根部引發嘔吐。對於小孩，可以將孩子腹部頂在救護者的膝蓋上，讓頭部放低。這時再將手指伸入孩子喉嚨口，輕押舌根部，反覆進行，直至嘔吐為止。如果讓孩子躺著嘔吐的話，要側睡，要防止嘔吐物在堵塞喉嚨，吐後殘留在口中的嘔吐物要即時清除掉。

　　催吐不能套用土辦法，讓其喝鹽水等帶辛辣的湯水。

　　誤服藥物後，原則上都應該幫助病人嘔吐出來解毒。但以下情況以不讓嘔吐為好：

　　1．病人失去意識時，因這容易引起嘔吐物堵塞氣道而導致窒息。

　　2．病人有抽搐時。

　　3．誤服以下東西者原則上以不讓嘔吐，急送醫院為好，比如：蠟、香蕉水、漂白劑、洗滌劑、石油、蓄電池液、鹼、鞋油、去銹液、汽油、生石灰、亞鉛化合物等。

沼氣中毒急救

    甲烷（CH4）又稱為「沼氣」，是一種無色無味的氣體，是天然氣、煤氣的主要成分，廣泛存在於天然氣、煤氣、沼氣、淤泥池塘和密閉的窖井、池塘、煤礦（井）和煤庫中的有害氣體之一。倘若上述環境空氣中所含甲烷濃度高，使氧氣含量下降，就會使人發生窒息，嚴重者會導致死亡。

　　若空氣中的甲烷含量達到25～30％時就會使人發生頭痛、頭暈、噁心、注意力不集中、動作不協調、乏力、四肢發軟等癥狀。若空氣中甲烷含量超過45～50％以上時就會因嚴重缺氧而出現呼吸困難、心動過速、昏迷以致窒息而死亡。

　　急救措施：

　　1．迅速將中毒者移離現場（搶救人員必須佩戴有氧防護面罩）並向「120"呼救；

　　2．吸氧，有條件送高壓氧艙；

　　3．人工呼吸。必要時作氣管插管，予興奮劑洛貝林；

　　4．防治腦水腫，20％甘露醇250毫升靜注並予速尿20毫克靜注；

　　5．地塞米松20～40毫克加入10％葡萄糖注射液500毫升中靜滴，並予ATP、輔酶A、細胞色素C等。

急性中毒的立即處理

    居家誤服有毒物質中毒時，如果病人清醒宜給予催吐，催吐之方法可將手指放入患者之舌根部位，刺激咽喉使其嘔吐；或者至國外買吐根糖漿備用，此時讓患者服下，可達到催吐之目的。

　　但是如果是強酸、強鹼、石油類碳氫化合物、樟腦、患者昏迷或抽筋、孕婦，則不可催吐，因為強酸及強鹼再催吐，會造成食道反覆灼傷；石油類碳氫化合物，服食後不會造成中毒，但是嘔吐後不幸吸入肺部，反而會造成吸入性或化學性肺炎；樟腦很快讓患者昏迷或抽筋，嘔吐時極容易讓嘔吐物嗆入氣管裡面，造成呼吸困難；孕婦如果催吐，可能會因為腹部壓力上升，有流產之危機，所以上述幾種狀況均不宜催吐。

如果患者昏迷則需側躺送醫，以免自然嘔吐時，將嘔吐物吸入氣管裡面。

　　服食有毒物質中毒時，也不可作口對口人工呼吸，以免將毒物吸食進入施救者體內造成中毒。

　　此外，吸入毒物中毒，宜將病人移行至空氣新鮮處，或將門窗打開，然後將病人送醫，但是如果空氣中有極毒性之化學物質，如地窖或溫泉槽中所形成之硫化氫，則必須戴有含濾罐或氧氣之面罩，方可救人，否則往往施救者亦會中毒昏迷，甚至造成死亡。

　　此外，還需注意紗布口罩對氣體或化學氣味，幾乎沒有防護之功能，因此不可只戴紗布口罩即進入現場救人。

　　如果皮膚接觸有毒物質，應先除去污染衣物，用清水或肥皂反覆沖洗 20-30 分鐘，並注意清除毛髮及指甲之殘留物，然後將病人送醫。

如果眼睛污染，宜用溫水由眼內往眼外沖洗15-20分鐘，因為眼內角有一小管通往鼻腔，如果眼外往眼內沖，會把有毒物質沖往鼻腔，因而進入腸胃道內，造成另一途徑之中毒，不可不慎。

　　一旦眼睛沖洗過後還有刺激、痛、腫、流淚及畏光等癥狀時，必須再請眼科醫師繼續治療。送醫時，請將毒物帶往醫院，醫師將更容易快速處理。

滅鼠藥中毒的急救

    因鼠藥種類不同，中毒表現和救治方法也有不同，以下作分別介紹。

　  安妥中毒：主要癥狀有上腹燒灼感、噁心、嘔吐、口渴、咳嗽、嗜睡、嚴重者呼吸困難、青紫、昏迷甚至肝大、黃疸。

急救措施

　　1）、催吐，1：2000高錳酸鉀洗胃。

　　2）、服硫酸鈉或硫酸鎂30-50g導瀉。

　　3）、忌進含油食物和鹼性食物，減少安妥吸收。

　　磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血；頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。

急救措施

　　1）催吐：0.5%硫酸銅液反覆洗胃至洗出物無蒜臭味；繼之，用1：2000高錳酸鉀液洗胃，直至洗出清水樣液。

　　2）胃內注入或餵食100-200ml液體石醋油，使殘葯溶解其中，同時服硫酸鎂30-50g導瀉。

　　3）禁食含油食物，避免藥物吸收。

　　敵鼠鈉鹽和華法靈中毒：主要破壞鼠類的凝血機制，造成出血。

急救措施

　　 除催吐、洗胃、導瀉外，主要應用維生素K110-20mg肌注，3次/日。失血過多應輸血。

汽油中毒急救

汽油中含有芳香族烴、不飽和烴類、硫化物均有毒性，此外添加防震劑四乙基鉛則具有強烈毒性。

　　汽油中毒有三種途徑，即蒸氣吸入、不慎吸入和直接入口中毒。汽油具有溶解脂肪和類脂質性能，進入人體後對機體的神經系統有選擇性損害。由呼吸道吸入時，即可引起劇烈咳嗽、胸痛，繼之發熱、咯血痰、呼吸困難、發紺、頭昏、視力模糊，甚則噁心、嘔吐、痙攣、抽搐、血壓下降、昏迷等癥狀。

急救措施

　　1．立即向「120"急救中心呼救；

　　2．使中毒者脫離中毒環境，並去除污染衣褲鞋襪；

　　3．靜卧、保暖、吸氧；

　　4．地塞米松靜脈滴入；

　　5．抗生素防肺部感染；

　　6．口服中毒者立即服色拉油200毫升以減少吸收，若口服汽油量較多時，可用色拉油洗胃。

安眠藥中毒急救

安眠藥種類較多，以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用，中毒主要源於服用過量或一次大量服用。

　　安眠藥對中樞神經系統有抑制作用，少量服用可催眠，過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史，出現昏睡不醒，肌肉痙攣，血壓下降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細弱，甚至出現深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。

　　安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否，以及個體體質差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫院診治。

　　急救處理

　　1．可刺激咽反射而致嘔，或以1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以硫酸鎂導瀉。

　　2．患者宜平卧，盡量少搬動頭部。

　　3．對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等興奮劑。

　　4．還可加用護肝葯以保護肝臟，促進代謝。

　　5．中毒嚴重者可採用血液透析療法。

魚膽中毒急救

    魚膽中毒者在服食魚膽後半小時到14小時內，會出現胃腸道癥狀，表現上腹部、臍周、下腹等部位的疼痛，頻繁的嘔吐，反覆的拉黃色水樣或稀爛不帶膿血的大便，容易與一般的胃腸炎相混淆，因此，有「服食魚膽史」便成為早期診斷魚膽中毒的重要依據。

　　比較嚴重的魚膽中毒患者，除了上述胃腸道癥狀外，還會有肝臟損害的表現，如肝腫大，肝區觸痛、扣擊痛，皮膚、眼鞏膜發黃，血清轉氨酶升高；腎臟的表現如腰痛，腎區扣擊痛，少尿、無尿、蛋白尿、顯微鏡下見到尿中有紅細胞和管型等；心血管系統的損害，如血壓升高或降低，面部、下肢或全身的水腫；神經系統的損害，如頭痛、嗜睡、神志模糊、譫語、抽搐昏迷等等。有些魚膽中毒者還可能出現發熱、休克、DIC（瀰漫性血管內凝血）等病理過程。

急救措施

　 由於魚膽中毒尚無特殊的解毒療法，病情的發展又可能導致多個器官的功能衰竭，招致患者死亡，故發生魚膽中毒時，以趕緊送單位就醫為妥。如果距離醫療單位較遠，則可在準備交通工具或聯繫救護車的同時，針對腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，就近找衛生員或備有藥物的鄰居，予口服顛茄之類的胃腸道解痙止痛藥物；因患者頻繁的吐瀉可能會出現體內失水，有輸液條件時可給予靜脈補液，無輸液條件也可給口服淡糖水、金銀花水、生甘草水、生薑水等。如果距離近即送醫院診治。

嗎啡類中毒急救

    嗎啡類藥物主要有止痛、止咳、止瀉、解痙、麻醉等多種功效。

　　嗎啡類中毒最初有欣快感和興奮表現。繼之心慌、頭暈、出汗、口渴、噁心、嘔吐、面色蒼白、譫妄、昏迷、呼吸抑制。後期瞳孔縮小如針尖大，對光反射消失。脈搏細弱，血壓下降。最後死亡於呼吸循環衰竭。

　　急救措施

　　1．用1：2000高錳酸鉀液洗胃，或催吐。

　　2．胃管內注入或餵食硫酸鈉15-30g導瀉，促進毒物排出。

　　3．如系皮下注射過時，應儘速用橡皮帶或布帶紮緊注射部位的上方，同時冷敷注射部位，以延緩毒物吸收。結紮部位應每20-30分鐘間歇放鬆1-2分鐘，不能連續結紮。

　　4．吸困難缺氧應持續人工呼吸並給氧。及時吸氮保持呼吸道通暢。

　　5．用解毒藥，需遵醫囑方能使用，如納洛芬，納洛酮肌注等。

咬螯傷急救

毒蟲咬傷急救法

　  毒蟲咬傷主要包括：蜈蚣咬傷、蠍子蜇傷、螞蟥叮咬、毛蟲蜇傷等。

　  急救措施

　  1.蜈蚣咬傷。其傷口是一對小孔，毒液流入傷口，局部紅腫。蜈蚣的毒液呈酸性，用鹼性液體就能中和。可立即用5-10%的小蘇打水或肥皂水、石灰水沖洗，不用碘酒。然後塗上較濃的鹼水或3%的氨水。

　　2.蠍子蜇傷。蠍子尾巴上有一個尖銳的鉤，與一對毒腺相通。蠍子蜇人，毒液即由此流入傷口。蜇傷如在四肢，可在傷部上方纏止血帶，拔出毒鉤，將明礬研碎用米醋調成糊狀，塗在傷口上。必要時請醫生切開傷口，抽取毒汁。

  　3.螞蟥叮咬。被螞蟥咬住後不要驚慌失措地使勁拉，可用手掌或鞋底用力拍擊，經過劇烈的震打以後，螞蟥的吸盤和顎片會自然放開，螞蟥很怕鹽，在它身上撒一些食鹽或者滴幾滴鹽水，它就會立刻全身收縮而跌下來。

　　4.毛蟲蜇傷。被毛蟲蜇傷後可用橡皮膏粘出毒毛。

　　注意事項

　　1.如被毒蟲叮咬後，出現頭痛、眩暈、嘔吐、發熱、昏迷等癥狀時，應立即去醫院。

　　2.被蜈蚣、毛蟲叮咬後，常在被叮咬過的皮膚上形成風疹或水泡。對於風疹，可先用酒精將皮膚擦乾，然後塗上1%的氨水；有水泡的，不可因癢而用手去抓，可用燒過的針將水泡刺破，將血擠出，然後塗上1%的氨水。

毒蛇咬傷處理

 一、癥狀

　　神經毒:

　　侵犯神經系統為主,局部反應較少,會出現脈弱,流汗,噁心,嘔吐,視覺模糊,昏迷等全身癥狀。

　　血液毒:

　　侵犯血液系統為主,局部反應快而強烈,一般在被咬後叄十分鐘內,局部開使出現劇痛,腫脹,發黑,出血等現象。時間較久之後,還可能出現水泡,膿包,全身會有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,發燒等癥狀。

　　混合毒:同時兼具上述兩種癥狀。

　　二、處理:

　　1.保持冷靜

　　千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散布。儘可能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。

　　2.立即縛扎

　　用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止血帶可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊,應可通過一指,其程度應以能阻止靜脈和淋巴迴流不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈迴流不同),每兩小時放鬆一次即可(每次放鬆一分鐘)。而以前的觀念認為15至30分鐘中要放鬆30秒至1分鐘,臨床視實際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴大,要檢查是否綁得太緊,綁的時間應縮短,放鬆時間應增多,以免組織壞死。

　　3. 沖洗切開傷口,適當吸吮

　　在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,蒸餾水,必要時亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內有傷口可能引起中毒。蛇藥片（如南通季德勝蛇藥片）口服，或將蛇藥片用清水溶成糊狀塗在創口四周。

　  4.立即送醫

　　除非肯定是無毒蛇咬傷,否則還是應視作毒蛇咬傷,並送至有血清的醫療單位(山區衛生所或縣醫院)接受進一步治療。

　　三、預防:

　　1.進入有蛇區應著厚靴及厚帆布綁腿。

　　2.夜行應持手電筒照明,並持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。

　　3.野外露營時應將附近之長草,泥洞,石穴清除,以防蛇類躲藏。

　　4.平時應熟悉各種蛇類之特徵及毒蛇咬傷急救法。

貓咬傷

    現在不少家庭飼養寵物，如不小心被貓咬傷後，傷口局部會出現紅腫、疼痛，嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎，如貓染有狂犬病，其後果就更嚴重。因此，必須做好現場急救處理。

　　急救方法 如果四肢被咬傷，應在傷口上方結紮止血帶，然後再作清創處理。先用清水、鹽開水或1：2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，然後再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口（其他部位的傷口處理同四肢），對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區，貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理，以預防狂犬病。

咬傷的急救

    毒蛇咬傷

　　被毒蛇咬傷後一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結腫大，其全身 性癥狀因蛇毒性質而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，儘可能地減少局部 損害。蛇毒在3－5分鐘即被吸收，故急救越早越好。1、綁紮傷肢，在咬傷肢體近側 約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁紮，以阻止靜脈血和淋巴液迴流，然後用手擠 壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。2、沖洗傷口，先用 肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1％高錳酸鉀或凈水反覆沖洗傷口。 3、局部降溫，先將傷肢浸於4－7攝氏度的冷水中3－4小時，然後改用冰袋，可減少 毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、排毒，咬傷在24小時以內者，以牙痕為中 心切開傷口成「＋」或「＋＋」形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 切口不宜過深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行， 否則效果不明顯。5、藥物治療，常用的解毒抗毒藥有上海蛇葯、南通蛇葯等，還可 用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內服外敷。還 可用激素、利尿劑及支持療法，對本病有輔助治療作用。加強野外作業的防護，掌握 毒蛇習性，盡量不要裸露腿足，必要時穿長統靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷後切忌 奔跑，宜就地包紮、吸吮、沖洗傷口後速到醫院治療。

 　 狗咬傷

　　一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷，狂犬咬傷以6－8月份多見。咬傷後應立即沖洗傷口，先用20％肥皂水和大量清水反覆沖洗傷口，也可用醋沖洗，並進行必要的清創，然後用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應儘早到醫院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風抗毒素血清。

　　蜂螫傷

　　一般只表現局部紅腫疼痛，多無全身癥狀，數小時後即自行消退。若被蜂群螫傷時，可出現如頭暈、噁心、嘔吐等，嚴重者可出現休克、昏迷或死亡，有時可發生血紅蛋白尿，出現急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。 可用弱鹼性溶液如3％氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風油 精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布 擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，並予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。

　　蜈蚣咬傷

　　局部表現有急性炎症和痛、癢，有的可見頭痛、發熱、眩暈、噁心、嘔吐，甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。應立即用弱鹼性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷，或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛 外敷，有全身癥狀者宜速到醫院治療。

　　貓鼠咬傷

　　局部多出現紅腫疼痛，嚴重時累及淋巴管、淋巴結而引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎。咬傷部位在四肢時，可暫結止血帶，用生理鹽水或清水沖洗傷口，並用5％石炭酸或硝酸將局部腐蝕，癥狀較重者宜到醫院治療。

　　其它

　　在日常生活中蠍和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蠍螫傷局部可見大片紅腫、劇痛，重者可出現寒戰、發熱、噁心、嘔吐、舌和肌肉強直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細弱等，兒童被螫傷後嚴重者可因呼吸、循環衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部 蒼白髮紅或出現蕁麻疹，重者可發生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷 相同。全身癥狀明顯者宜找醫生診療。

蜂蜇傷急救法

    夏秋季節外出野遊，如被蜂蜇傷，不要以為沒有什麼。應引起重視，有時會導致嚴重的後果。假如蜂毒進入血管，會發生過敏性休克，以到死亡。

　　急救措施

　　1.被蜂蜇傷後，其毒針會留在皮膚內，必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出，然後用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反覆吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然後再塗些食醋或檸檬。

　　2.萬一發生休克，在通知急救中心或去醫院的途中，要注意保持呼吸暢通，並進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。

　　注意事項

　　1.被毒蜂蜇傷後，往患處塗氨水基本無效，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。

　　2.黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷後，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口塗些氨水、小蘇打水或肥皂水。

　　3.被蜂蜇傷二十分鐘後無癥狀者，可以放心。

刺傷的急救

    一、水母觸鬚引起的刺痛是很劇烈地但通常是短暫的。

　　1、如果看見傷處有觸鬚，用鑷子或乾淨指甲將其輕輕撥出。用水清洗傷處後，倒上醋或酒，這樣有助於對抗螫傷引起的刺激性化學反應。使傷者保持安靜。

　　2、用冰袋、冷水或類似物冷敷傷處。如果傷者出現嚴重反應癥狀（過敏性休克）須尋求醫療急救。如果疼痛在1~2小時內不緩解，要諮詢醫生。

　　二、海葵刺非常細小，幾乎看不見，刺傷後也許會很疼，便通常會消失，如果幾小時後，疼痛或腫脹仍持續存在，則須去醫院診治。

　　1、如果能看見嵌在皮膚里的刺，將其撥出，若不能撥出，則要儘快請醫生處理，否則，刺會越來越深進入肌肉內。使傷者保持安靜。

　　2、用熱水沖洗傷處。使用熱水瓶或將傷處浸入熱水中30分鐘。這樣有助於驅出毒素。監測傷者防止過敏性休克。

　　三、蜜蜂將刺留在皮膚，黃蜂則不。當心嚴重的反應肝導致過敏性休克。

　　1、如果能看見小的黑刺，用鑷子夾住其尖端將其撥出。不要搔抓腫皰，否則皰內的毒液會更多深入皮膚，在傷處壓一冷墊，或搽抹抗組胺乳膏或合適的乳劑。

　　2、將乳劑塗於患外，嚴重過敏反應可能引起噁心，氣短、廣泛腫脹、甚至虛脫。尋求醫療急救。謹防休克，必要時進行復甦術。

蛇咬傷急救

    重點： 如果您不知道咬傷人的蛇是否有毒時，應按有毒處理，並如下所述開始緊急救助.

　　癥狀： 響尾蛇，銅斑蛇及損嘴蛇咬傷：咬傷處疼痛加劇,咬傷處很快腫脹並且皮膚顏色改變。皮膚痙攣。 眩暈。 噁心。 出汗。 口周麻木。

　　普通毒蛇咬傷：傷口疼痛。 出汗。 睏倦,噁心。 言語不清。 譫妄。 復視。 抽搐。

　　1． 保持患者鎮靜並靜止不動，如果可能的話，使咬傷處低於心髒水平。

　　2． 盡量辨認蛇的類型。如果您把蛇殺死了，請不要破壞他的頭部。注意，不要過份靠近蛇，以免自己被蛟傷。

　　3． 撥打急救電話並彙報被咬傷人的蛇的種類。

　　4． 檢查患者的氣道、呼吸及循環。如果患者沒有呼吸或沒有脈搏及心跳，請開始心肺復甦。

　　5． 如果是上肢或下肢被咬傷，可以在其上方綁一個帶子。每15～30分鐘放開帶子1～2分鐘。如果腫脹已超過帶子，應將帶子上移數寸。 注意：如果是珊瑚蛇咬傷，請不要用帶子。

　　6． 如果您確信是有毒蛇咬傷，且咬傷時間在5分鐘以內，並且醫務人員要30分鐘以上才能趕到，您應切開傷口並吸出毒液。用消毒的刮鬍刀片在傷口上切開用吸瓶或嘴吸出毒液。注意：沿四肢長軸方向切，不要切開頭頸及軀幹部位。不要咽下毒液，應將其吐出。如果口腔內有傷口，請不要吸毒液。如果是珊瑚蛇咬傷，請不要切開。

　　7． 輕輕地用肥皂和水洗傷口。不要擦傷口，應用布輕拍，以使其乾燥。

　　8． 脫去傷口附近的衣服和首飾。

　　9． 在傷口上放一塊乾淨的布或繃帶。

　　10． 觀察是否有嚴重過敏反應，見本書「過敏性休克」。

　　11． 如果需移動病人，應抬著他，而不要讓他自己走動。

毒蛇咬傷的急救

    我國的毒蛇有四十餘種，多分布於長江以南的廣大省份、毒蛇咬傷多發生於夏、秋兩季。蛇毒按其性質可分為：神經毒、血循毒、混合毒三大類。

    金環蛇、銀環蛇、海蛇等主要含神經毒。患者被咬傷後，傷口局部無炎症表現，僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退，往往不引起注意而耽誤診治。全身中毒癥狀出現較遲，一般在咬後1—6小時才開始，一旦出現，病情發展迅速，可出現全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等癥狀，如不及時搶救可危機生命。

    蝰蛇、尖吻腹、竹葉青等主要含血循毒。患者被咬傷後，傷口局部紅腫、疼痛劇烈，流血不止，腫脹迅速向肢體上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒嚴重者可引起血壓下降、心律失常少尿、無尿，最後因循環衰竭而死亡。

    眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等主要含混合毒。患者被咬傷後，傷口周圍紅腫疼痛，範圍迅速擴大，傷口流血不多但很快閉合變黑。傷口周圍有血泡。全身中毒癥狀於咬傷後2—6小時出現，常有睏倦思睡、嘔吐、畏寒、吞咽困難、語言障礙、心律失常的表現。

    在野外施工、旅遊時，一旦被蛇咬傷要迅速判斷是否是毒蛇咬傷。如何判斷呢？

    一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細；無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調，尾細而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。

    二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙；無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細小牙痕。如果蛇咬傷發生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時，萬萬不可等待傷口情況是否發生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必需按毒蛇咬傷進行處理。

    急救措施：

    防止毒液擴散和吸收

    被毒蛇咬傷後，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴散。傷者應立即坐下或卧下，自行或呼喚別人來幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁紮傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁紮指根；手掌或前臂被咬傷可綁紮肘關節上；腳趾被咬傷可綁紮趾根部；足部或小腿被咬傷可綁紮膝關節下；大腿被咬傷可綁紮大腿根部。綁紮的目的僅在於阻斷毒液經靜脈和淋巴迴流入心，而不妨礙動脈血的供應，與止血的目的不同。故綁紮無需過緊，它的鬆緊度掌握在能夠使被綁紮的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁紮後每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。

    迅速排除毒液：

　　立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內有毒牙殘留，應迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然後用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反覆擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續20一30分鐘。此後如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，先在茶杯內點燃一小團紙，然後迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內產生的負壓吸出毒液。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸後要用清水漱口。

　　排毒完成後，傷口要濕敷以利毒液進行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物，只需極小量即可致人死命，所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇葯可立即口服以解內毒。病人加出現口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。經過切開排毒處理的傷員要儘快用擔架、車輛送往醫院作進一步的治療，以免出現在野外無法處理的嚴重情況。轉運送中要消除病人緊張心理，保持安靜。

預防：

　　當野外旅行、工作時，尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。

　　持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走，夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷。

　　選擇宿營地時，要避開草叢、石逢、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方。

　　還應常備解蛇毒藥品以防不測。

狗咬傷怎麼辦

狗咬傷，不管是瘋狗，還是正常狗，都應以最快迅速，就地用大量清水（10000毫升以上）沖洗傷口。若周圍一時無水源，那麼可先用人尿代替清水沖洗，然後再設法找水。

　　沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深，這就要求沖洗的時候儘可能把傷口擴大，並用力擠壓周圍軟組織，設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗乾淨。若傷口出血過多，應設法立即上止血帶，然後再送醫院急救。記住：不要包紮傷口！

　　就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關鍵，切不可忘了沖洗傷口，或者馬馬虎虎沖洗一下，甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院，這是絕對錯誤的。

災難自救

發生井下冒頂事故如何自救？

冒頂事故是礦井採掘工作面生產過程中經常發生的。在西歐及日本一些採掘技術較發達的國家也常見到。因此，應首先採取積極的預防措施，其次要熟悉發生冒頂事故後自救的一些方法。下面分別加以介紹：

    1．處理工作面冒頂的一般方法是：

   （1）對局部小冒頂出現後，應先檢查冒頂地點附近頂板支架情況，處理好折傷、歪扭、變形的柱子；沿煤的頂板掏梁窩，將探板伸入梁窩，另一頭立上柱子。

    (2）發生局部範圍較大的冒頂時，如偽頂冒落，且冒落已停止，可採用從冒頂兩端向中間進行探板處理。如直接頂沿煤幫冒落，而且殲石繼續下流，塊度較小，採用探板處理有困難時，可採取打撞楔的辦法處理。如上述兩方法不能制止冒頂，就要另開切眼躲過冒頂區。

    2．出現井下冒頂事故後的自救措施是：

    （1）發現採掘工作面有冒頂的預兆，自己又無法逃脫現場時，應立刻把身體靠向硬幫或有強硬支柱的地方。

    （2）冒頂事故發生後，傷員要盡一切努力爭取自行脫離事故現場。無法逃脫時，要儘可能把身體藏在支柱牢固或塊岩石架起的空隙中，防止再受到傷害。

    （3）當大面積冒頂堵塞巷道，即礦工們所說的「關門」時，作業人員堵塞在工作掌子面，這時應沉著冷靜，由班組長統一指揮，只留一盞燈供照明使用，並用鐵鍬、鐵棒、石塊等不停地敲打通風、排水的管道，向外報警，使救援人員能及時發現目標，準確迅速地展開搶救。

    （4）在撤離險區後，可能的情況下，迅速向井下及井上有關部門報告。

井下透水時之應急措施

    井下透水事故雖然近幾年大大減少，但由於在古窯、小窯、溶洞、斷層及含水層等還可造成大量積水，當採掘工作面接近這些地點時，處理不好，就會使積水大量湧來。因此，對透水事故不能存在絲毫的麻痹觀念。

    應急措施是：

　　1．並下突然出現透水事故時，井下工作人員應絕對聽從班組長的統一指揮，按預先安排好的退卻路線進行撤退，不要驚慌失措、各奔東西。萬一迷失方向，必須朝有風流通過的上山巷道方面撤退。

　　2.事故發生後，如果有人受傷，應積極進行現場搶救。出血者立刻止血，骨折者要及時固定和搬運。

　　3.如透水事故發生並有瓦斯噴出可能時，探水人員帶防護器具，或者在工作地點加強通風，保持空氣的新鮮和暢通。不可把通風機關閉。

　　4．被水隔絕在掌子面或上山巷道的作業人員應清醒沉著，不要慌亂，盡量避免體力消耗。全體井下人員還應做長期堅持的準備，所帶乾糧集中統一分配，不要無謂地浪費掉；關閉作業人員的礦燈，只留一盞燈供照明使用。

　　5．並下透水事故發生後，應儘快通過各種途徑向井下、井上指揮機關報告，以便迅速禾取營救措施。

　　為預防井下透水，應掌握透水前的徵象和規律。這時，往往煤層發潮發暗，巷道壁或煤壁上有小水珠，工作面溫度下降，變冷，煤層變涼。工作面出現流水和滴水現象。工作時能聽到水的「嘶嘶聲」等。發現這些透水徵兆，要及時撤離人員躲到安全地點。

瓦斯爆炸怎樣處理

    瓦斯，又名沼氣，化學名稱叫甲烷。它是一種無色、無臭。無味、易燃、易爆的氣體。如果空氣中瓦斯的濃度在5．5％上16％時，有明火的情況下就能發生爆炸。瓦斯爆炸會產生高溫、高壓、衝擊波，並放出有毒氣體。

    現場救護：

　　當聽到或看到瓦斯爆炸時，應面背爆炸地點迅速卧倒，如眼前有水，應俯卧或側卧於水中，並用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業人員，在採取上述自救措施後，迅速撤離現場，防止二次爆炸的發生。

　　瓦斯爆炸後，應立即切斷通往事故地點的一切電源，馬上恢復通風，設法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發生後，應統一、鎮定地撤離危險區。遇有一氧化碳中毒者，應及時將其轉移到通風良好的安全地區。如有心跳、呼吸停止，立即在安全處進行人工心肺復甦，不要延誤搶救時機。

    怎樣預防井下瓦斯爆炸呢？

　　要加強井下通風，採用各種通風措施，保證井下瓦斯不超過規定含量，嚴格檢查制度，低瓦斯井下每班至少檢查2次，高瓦斯礦井中每班至少檢查3次，發現有害氣體超過規定，應及時採取封閉等必要措施。每個礦工應注意，在下井時，嚴禁攜帶煙蒂和點火物品，不要使用電爐和燈泡取暖。

雪崩自救

　　在所有高大的山嶺區域，雪崩是一種嚴重的災害。

    鬆軟的雪片崩落

　　降在背風斜坡的雪不像山腳下的雪那樣堆積緊實。在斜坡背後會形成縫隙缺口。它中能給人的感覺很硬實和安全，但最細微的干擾或者像一聲來複槍響的動靜，就能使雪片發生崩落。

    堅固的雪片崩落

　　這種情況下的雪片有一種欺騙性的堅固表面－－有時走在上面能產生隆隆的聲音。它經常由於大風和溫度猛然下降造成。爬山者和滑雪者的運動就像一個扳機，能使整個雪塊或大量危險冰塊崩落。

    空降雪崩

　　在嚴寒乾燥的環境中，持續不斷新下的雪落在已有的堅固的冰面上可能會引發雪片崩落，這些粉狀雪片以每秒９０米的速度下落。覆蓋住口和鼻還有生存的機會，被淹沒後吸入大量雪就會引起死亡。

    濕雪崩

　　在冰雪融化時更普遍。在冬天或春天，下雪後溫度會持續快帶升高，這使新的潮濕的雪層不可能很容易就吸附於密度更小的原有的冰雪上。它的下滑速度比空降雪崩更慢，沿途帶起樹木和岩石，產生更大的雪礫。當它停下時，差不多馬上會凝固，很難進行搶救。

    急救措施

　　平躺，用爬行姿勢在雪崩面的底部活動，丟掉包裹、雪橇、手杖或者其他累贅，覆蓋住口、鼻部分以避免把雪吞下。休息時儘可能在身邊造一個大的洞穴。在雪凝固前，試著到達表面。扔掉你一直不能放棄的工具箱－－它將在你被挖出時妨礙你抽身。節省力氣，當聽到有人來時大聲呼叫。

　　被雪掩埋時，冷靜下來，讓口水流出從而判斷上下方，然後奮力向上挖掘－－如果你還能動的話。

高空墜落急救

　　高空墜落傷是指人們日常工作或生活中，從高處墜落，受到高速的衝擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見於建築施工和電梯安裝等高空作業，通常有多個系統或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受衝擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦幹損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合併症的出現。

　　急救方法

　　1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

　　2、在搬運和轉送過程中，頸部和軀幹不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。

　　3、創傷局部妥善包紮，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。

　　4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已後墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環甲膜，維持呼吸、儘可能早作氣管切開。

　　5、複合傷要求平仰卧位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。

　　6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血循環為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，註明上止血帶時間。

　　7、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。

　　8、快速平穩地送醫院救治。

地震傷的急救

　　地震，雖然目前人類還不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使災害降到最低限度。

　　保持鎮靜在地震中，有人觀察到，不少無辜者並不因房屋倒塌而被砸傷或擠壓傷致死，而是由於精神崩潰，失去生存的希望，亂喊、亂叫，在極度恐懼中"扼殺"了自己。這是因為，亂喊亂叫會加速新陳代謝，增加氧的消耗，使體力下降，耐受力降低；同時，大喊大叫，必定會吸入大量煙塵，易造成窒息，增加不必要的傷亡。正確態度是在任何惡劣的環境，始終要保持鎮靜，分析所處環境，尋找出路，等待救援。

　　止血、固定砸傷和擠壓傷是地震中常見的傷害。開放性創傷，外出血應首先止血（參見止血法）抬高患肢，同時呼救。對開放性骨折，不應作現場複位，以防止組織再度受傷，一般用清潔紗布覆蓋創面，作簡單固定後再進行運轉。不同部位骨折，按不同要求進行固定（見現場急救基礎知識）。並參不同傷勢、傷情進行分類、分級，送醫院進一步處理。

　　妥善處理傷口擠壓傷時，應設法儘快解除重壓，遇到大面積創傷者，要保持創面清潔，用乾淨紗布包紮創面，懷疑有破傷風和產氣桿菌感染時，應立即與醫院聯繫，及時診斷和治療。對大面積創傷和嚴重創傷者，可口服糖鹽水，預防休克發生。

　　防止火災地震常引起許多"次災害"，火災是常見的一種。在大火中應儘快脫離火災現場，脫下燃燒的衣帽，或用濕衣服覆蓋身上，或卧地打滾，也可用水直接澆潑滅火。切忌用雙手扑打火苗，否則會引起雙手燒傷。消毒紗布或清潔布料包紮後送醫院進一步處理。

　　預防疾病流行。

空難的緊急救護

　　飛機起飛後的6分鐘和著陸的7分鐘內，最容易發生意外事故，國際上稱為"可怕的13分鐘"。據航空醫學家統計，在我國有65％的事故發生在這13分鐘內。因此乘坐飛機應按要求，在起飛前就要系好安全帶。

　　空中常見的緊急情況有密封增壓艙突然低落、失火或機械故障等。一般機長和乘務長會簡明地向乘客宣布緊急迫降的決定，並指導乘客應採取應急處理。水上迫降時，空中小姐會講解救生衣的用法，但在緊急脫離前，乘客仍應系好安全帶。若飛機高度在3660～4000米，旅客頭頂上的氧氣面罩會自動下垂，此時應立即吸氧，絕對禁止吸煙。如果機艙內失火，可用二氧化碳滅火瓶和藥粉滅火瓶（駕駛艙禁用）；非電器和非油類失火，應用水滅火瓶。乘客要聽從指揮，盡量蹲下，處於低水平位，屏住呼吸，或用濕毛巾堵住口鼻，防止吸入一氧化碳等有毒氣體中毒。

車禍傷的急救

　　車禍，已成為當今社會公害，為城市人口死亡的四大原因之一。

　　車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌扑傷等，其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由於車輛突然而強大的減速所致傷害，如顱腦損傷、頸椎損傷，主動脈破裂、心臟及心包損傷，以及"方向盤胸"等。撞擊傷多由機動車直接撞擊所致。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷，或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時發生於一體。因此，傷勢重、變化快、死亡率高。

　　急救方法

　　1、現場組織：臨時組織救護小組，統一指揮，避免慌亂，要立即撲滅烈火或排除發生火災的一切誘因，如熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品，同時派人向急救中心呼救。指派人員負責保護肇事現場，維持秩序。開展自救互救，做好檢傷分類，以便及時救護。

　　2、根據分類，分輕重緩急進行救護，對垂危病人及心跳停止者，立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等，隨後讓傷員側卧或俯卧。對出血者立即止血包紮。如發現開放性氣胸，進行嚴密封閉包紮。伴呼吸困難張力性氣胸，條件許可時，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進行固定。對呼吸困難、缺氧並有胸廓損傷、胸壁浮動（呼吸反常運動）者，應立即用衣物、棉墊等充填，並適當加壓包紮，以限制浮動。

　　3、正確搬運：不論在何種情況下，搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷，須注意：

　　（1）凡重傷員從車內搬動、移出前，首先應在草地放置頸托，或行頸部固定，以防頸椎錯位，損傷脊髓，發生高位截癱。一時無頸托，可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前後兩片，用布條包紮固定。（2）對昏倒在坐椅上傷員，安放頸托後，可以將其頸及軀幹一併固定在靠背上，然後拆卸座椅，與傷員一起搬出。（3）對拋離座位的危重、昏迷傷員，應原地上頸托，包紮傷口，再由數人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔，腰臀部托住，搬運者用力要整齊一致，平放在木板或擔架上。

　　現場急救後傷員根據輕重緩急由急救車運送。千萬不要現場攔車運送危重病人，否則由於其他車輛缺乏特殊搶救設備，傷員多半採用不正確半坐位、半卧位、歪側卧位等而加重傷勢，甚至死於途中。

燒炸傷的家庭救護

　　熱鬧更需祥和。為營造節日氛圍，大放煙花、大點鞭炮而造成傷害，是春節期間最應注意的。然而不該發生的一旦發生，尤其在家庭社區，最要緊的是對付燒炸傷的應急措施。

　　一旦有人焰火燒傷，除應立即脫離現場外，尚要迅速脫掉著火的衣服，用自來水沖。農村無自來水處應跳入附近淺塘、河灣，或者用不易著火的覆蓋物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆蓋滅火。如果穿的衣很緊，就穿著衣服作冷水浴，難脫的衣服勉強脫會增加損傷的程度。如果是頭部燒傷，可取冰箱中冷凍室內的冰塊，用打濕的乾淨毛巾包住作冷敷。絕不要怕用冷水沖燒傷處，儘快沖冷水可以防止燒傷面積擴大。如果沒有消毒紗布，馬上用熨斗熨過幾次或用電吹風吹過的乾淨毛帕代替，輕輕蓋在傷口上。千萬不要去塗什麼狗油、醬油、煙絲或油膏之類。這是幫倒忙，這樣做最易引起細菌感染，到醫院後醫生還要花大力氣為你清洗，既浪費時間、藥物，又增加痛苦。

　　當發生燒炸傷後除作上述處理外，尚應檢查一下鼻毛有無燒焦，如被燒焦，有可能會燒傷呼吸道，如果不及時告知醫生，可能會發生肺水腫引起呼吸困難。另要注意有無睫毛燒糊變卷，如有則可能燒傷眼球，這均要及時在就診時告訴醫生。如果炸傷眼睛，千萬不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量的消炎眼藥水，並平躺，撥打120或急送有條件的醫院。

　　如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，則應迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，有雲南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫院清創處理。但捆紮帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。

遇到交通事故時怎麼辦

　　第一個看到交通事故發生的人，往往不是民警，也不一定是醫務人員，然而交通事故的傷員必須在現場進行緊急處理。於是熱心的人們便會自行組織起來救護傷員，這時如果你在場，你可知道該怎麼辦才適宜嗎？

　　此時當務之急首先是設法打電話或派人去報告交通監理部門，把出事的時間、地點、傷亡情況等告訴他們；並設法通知就近的醫療衛生單位，請求派出救護車和救護人員．

　　對於傷員則不必急於把他們從車上或車下往外拖，而應該首先檢查傷員是否失去知覺，還有沒有心跳和呼吸，有無大出血，有無明顯的骨折；如果傷員已發生昏迷，這時可先鬆開他們的頸、胸、腰部的貼身衣服，把他的頭轉向一側並清除口鼻中的嘔吐物、血液、污物等, 以免引起窒息如果心跳和呼吸都停止了，應該馬上進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓： 如果有嚴重外傷出血，可將頭部放低，傷處抬高，並用乾淨的手帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血；如果發生開放性骨折和嚴重畸形則易於發現，但是由於穿著衣服有時難以發現，所以不應急於搬動病者或扶其站立，以免骨折斷端移位，損傷周圍血管和神經。如果病人發生昏迷、瞳孔縮小或散大，甚至對光反應消失或遲鈍，則應考慮有顱內損傷情況，必須立即送醫院搶救；至於一般的傷員，可根據不同的傷清予以早期處理，讓他們採取各自認為恰當的體位，耐心地等待有關部門前來處理。

怎樣處理塌方傷

　　是指包括塌方、工礦意外事故或房屋倒塌後傷員被掩埋或被落下的物件壓迫之後的外傷，除易發生多發傷和骨折外，尤其要提出擠壓綜合症問題，肢體和肌內豐富的部位長期受壓，組織血供受損，缺血缺氧，易引起壞死。肌肉壞死對全身影響極為明顯，橫紋肌分解釋出的肌紅蛋白進入血流通過腎臟排出體外。一旦傷員從塌方中救出，壓迫解除，血流恢復，上述的肌紅蛋白大量經血循環流至腎臟，由於長期缺血缺氧，有酸中毒存在，肌紅蛋白在酸性尿中大量沉積在腎小管，引起急性腎功能衰竭，這一全過程是擠壓綜合症的致死原因，故在搶救多發傷的同時，要防止急性腎功能衰竭的發生，如給碳酸氫鈉、速尿和甘露醇以鹼化尿液和利尿，不使肌紅蛋白沉積而迅速隨尿液排出體外。

　　急救方法

從塌方中救出，必須急送醫院搶救，方可及時採取防治腎功能衰竭的措施。

空難的自救方法

　　全世界每年死於空難的約1000人，而死於道路交通事故的達70萬人，從這個意義講，乘飛機也許是最安全的交通方式。然而一旦發生飛機失事，倖存者卻寥寥無幾。飛機起飛後的6分鐘和著陸的7分鐘內，最容易發生意外事故，國際上稱為"可怕的13分鐘"。據航空醫學家統計，在我國有65％的事故發生在這13分鐘內。因此乘坐飛機應按要求，在起飛前就要系好安全帶。

　　空中常見的緊急情況有密封增壓艙突然低落、失火或機械故障等。一般機長和乘務長會簡明地向乘客宣布緊急迫降的決定，並指導乘客應採取應急處理。 水上迫降時，空中小姐會講解救生衣的用法，但在緊急脫離前， 乘客仍應系好安全帶。若飛機高度在3660～4000 米，旅客頭頂上的氧氣面罩會自動下垂，此時應立即吸氧，絕對禁止吸煙。如果機艙內失火，可用二氧化碳滅火瓶和藥粉滅火瓶（駕駛艙禁用）；非電器和非油類失火，應用水滅火瓶。乘客要聽從指揮，盡量蹲下，處於低水平位，屏住呼吸，或用濕毛巾堵住口鼻，防止吸入一氧化碳等有毒氣體中毒。 　 但升降時飛機失事常十分突然，來不及向旅客發出警告，乘客應懂得飛機失事的各種預兆： 　　1.機身顛簸；

　　2.飛機急劇下降；

　　3.艙內出現煙霧；

　　4.艙外出現黑煙；

　　5.發動機關閉，一直伴隨著的飛機轟鳴聲消失；

　　6.在高空飛行時一聲巨響，艙內塵土飛揚，這是機身破裂艙內突然減壓。

　　防止和應急的措施有：

　　1.選擇一條中轉最少的航空線，減少黑色13分鐘的次數。

　　2.登機後認準自己的座位與最近的應急出口的距離和路線。

　　3.「應急出口」必須會打開。

　　4.若頭頂部有重而硬的行李必須挪至腳旁。

　　5.保持最穩定的安全體位：彎腰，雙手握住膝蓋下，把頭放在膝蓋上，兩腳前伸緊貼地板。

　　6.艙內出現煙霧時，一定要使頭部處於可能的最低位置，因為煙霧總是向上的，屏住呼吸用飲料澆濕毛巾或手絹，捂住口鼻後才呼吸，彎腰或爬行至出口。

　　7.當機艙「破裂減壓」時，要立即帶上氧氣面罩，並且必須帶嚴，否則呼吸道肺泡內的氧氣會被「吸出」體外。為了增加艙內的壓力和氧濃度，飛機會立即下降至3000米高空以下，這時必須繫緊安全帶。

　　8.若飛機在海洋上空失事，要立即換上救生衣。

　　9.飛機下墜時，要對自己大聲呼喊：「不要昏迷，要清醒！興奮！」並竭力睜大眼睛，用這種「拚命呼喊式」的自我心理刺激避免「震昏」。

　　10.當飛機撞地轟響的一瞬間，要飛速解開安全帶系扣，猛然沖向機艙尾部朝著外界光亮的裂口，在油箱爆炸之前逃出飛機殘骸。因為飛機墜地通常是機頭朝下，油箱爆炸在十幾秒鐘後發出，大火蔓延也需幾十秒鐘之後，而且總是由機頭向機尾蔓延。

車禍時的緊急處理方法

　　隨著社會的發展，人們社會生活節奏的日益加快，汽車已成為不可缺少的重要交通工具，同時車禍所造成的人員傷亡和財產損失也在驚人地增加。據統計，車禍已成為和平時期人類意外傷害的主要原因。

　　車禍的發生主要由於疲勞駕駛、酒後開車、路面處理技術欠佳以及在不熟悉的路段高速駕駛等原因造成。而車禍所造成傷害的嚴重程度多由於自我保護意識強弱所決定。例如開車前是否按規定系好安全帶?當意識到或看到車禍即將發生的瞬間，是否設法將身體牢牢地固定在座椅上?如雙手緊抓住方向盤或扶手；用手足使勁頂緊前排座椅，全身繃緊等措施，就可有效地預防和減少傷害發生。

　　車禍發生後，無論是司機還是乘客只要意識還清醒就要先關閉發動機，對於撞車後起火燃燒的車輛要迅速撤離，以防油箱爆炸傷人；如果只有一人駕駛車輛，汽車翻倒後無力從車中爬出的，可鳴笛或閃動大燈向路過車輛發出求救信號；大多數車禍發生時車輛均處於高速行駛之中，所以車禍對人體的傷害多為撞擊傷，以及車輛翻倒時發生的擠壓傷。高速的衝撞、擠壓常可導致頭部損傷、胸部損傷、四肢骨折甚至脊柱骨折。

車禍急救

　　車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害，如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內臟器官損傷。多為複合傷，應全面檢查，防止漏診。下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創傷的一些情況。

　　一、腦震蕩

　　1. 癥狀：

　　腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種，無神經系統器質性損傷，有一過性功能障礙。休息幾天後功能可完全恢復，不留有其他障礙。臨床表現為傷後出現一過性神志恍惚或昏迷，持續幾秒、幾分鐘甚至幾小時，醒後對受傷經過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但癥狀多在數天後消失。

　　2. 處理：

　　安靜休息幾天，對症治療，或給予少量鎮靜劑。如短期內經一般治療癥狀未見好轉，或反面而加重者，需做進一步檢查處理。

　　二、顱骨骨折

　　1. 癥狀和體征：

　　開放性顱骨骨折有頭皮裂開易發現。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，多半表明有顱底骨折，伴有腦脊液漏。如晨腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內血腫壓迫，則昏迷時間較長，或清醒後又陷入昏迷，並且伴有神經定位癥狀，此為凶兆，應即速外理，否則有生命危險。

　　2. 急救處理：

　　將傷員平放，頭稍墊高。有創口或腦級強外溢時，按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞。應急送醫院進一步處理。

　　三、胸部創傷

　　1. 癥狀：

　　傷後常引起損傷性窒息，病人在短時間內出現胸部劇痛，面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出現呼吸困難，咳嗽有血痰，胸廓部出現皮下氣腫，說明肺部有損傷，引起氣胸或血胸。

　　2. 急救措施：

　　立即取半卧位，如果胸壁有傷口，造 成開放性氣胸，應迅速將傷口包紮封閉，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫院。

　　四、腹部臟器損傷

　　1. 癥狀：

　　病人感到腹部持續性痛，陣發加劇，不敢深呼吸，腹壁緊張如板狀，壓痛明顯，甚至休克。要考慮有空腔臟器（如胃、腸）破裂。引起腹膜炎，或實質性臟器（如肝、脾、腎）破裂出血。

　　2. 急救措施：

　　避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫院診治。

外科急救

眼球化學傷

　　鹽酸、硝酸、硫酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水、石灰水等酸性和鹼性化合物濺入眼內引起眼灼傷。傷員自覺疼痛、畏光、流淚、不能睜眼、視力減退。重者眼瞼糜爛腫脹、結膜蒼白乃至壞死，角膜呈灰白色混濁，瞳孔縮小。

　　急救方法

　　立即用大量清水徹底沖洗，沖洗時要將眼瞼分開，翻轉上瞼，上下穹窿球結膜充分暴露，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉動。若石灰粒吹入眼中，應馬上翻開眼皮，將石灰粒取出，再用大量清水沖洗，也可將傷員頭部泡入盆中，反覆睜眼、閉眼，將異物洗凈，然後即送醫院處理，千萬不可不作處理直接送醫院。

眼球穿通傷

　　尖銳物體意外地刺入眼內或小碎塊高速彈入眼內發生眼球穿通傷，傷員自覺視力減退或失明、疼痛、畏光、流淚。

　　急救方法

　　眼部用消毒紗布，或用乾淨手帕敷蓋，不要加壓，面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血，即送醫院急救，途中要避免顛簸以防加重傷勢。

眼球挫傷

　　拳擊、球類等外力擊傷眼球，但未發生眼球破裂。輕者眼瞼水腫，球結膜下出血，重者前房出血，瞳孔擴大，虹膜根部斷裂，瞳孔變形。嚴重可引起晶體脫位，玻璃體積血，眼底脈絡膜撕裂，視網膜水腫，視神經挫傷，視物模糊或失明等。

　　急救方法

　　可局部冷敷，急送醫院診治。

結膜異物

　　鐵屑、穀粒、灰砂等異物濺入眼內，自覺有異物感，疼痛、流淚等刺激癥狀，翻轉上眼瞼可見異物。

　　急救方法

　　不可揉，以防異物滾動損傷眼球。可將眼皮向前拉，讓眼淚將異物沖走或用冷開水沖洗以沖走異物。如無效，閉上眼睛眼珠向下，作以下處理：

　　1、生理鹽水或3％硼酸水沖洗結膜囊。

　　2、消毒棉簽蘸少許生理鹽水輕輕擦去，然後滴用抗生素眼藥水。

　　3、必要時送醫院診治。

割脈

　割脈引起大量出血，使肢體循環血量驟減，若延誤搶救時間則會出現休克而死亡。

　急救方法

　　1、迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血，或加壓包紮傷口。

　　2、加壓包紮後出血仍不止者，應在心臟近端按規定方法行止血，或在血管搏動明顯處採用血管鉗止血。

　　3、自殺者取頭低足高位，以保證腦部和重要臟器的血液供應。

　　4、送醫院急救。

刎頸

　　刎頸造成頸部動靜脈或氣管、食管斷裂，致腦部無血供及過多失血而休剋死亡。其中血管斷裂遠較氣管斷裂更為致命。

　　急救方法

　　1、刎頸最重要的現場急救是止血，無論是動脈還是靜脈破裂，均應迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血。

　　2、若出血不多，而氣管、食管破裂，則應及時擦盡血污或食物殘渣等，防止從氣管斷裂處吸入氣道而造成窒息。

　　3、及時聯繫轉院搶救。

內科急救

咳血的急救

咳血的血一般來自氣管、肺等呼吸器官。吐血大多來自食道、胃等消化器官。

　　咳血一般都是鮮紅色的血，並帶有液體，要讓病人保持最舒適的姿勢，取俯卧或仰卧位，但臉要側著，以防咳血吸入呼吸道，引起窒息。

　　要保留好咳出的血，送醫院檢查。

　　通過咳嗽，咳出鬱積在呼吸道內的血塊，有助於防止窒息，並使病人舒服些。可以用手摩挲病人背部，促使病人咳嗽。如咳血量大且反覆發生，要馬上送醫院檢查治療。

低血糖症急救

飢餓、嘔吐、攝食障礙和發熱等情況，可引起低血糖症，兒童尤為多見。起病多在清晨或當飢餓及體力勞動後出現，自覺飢餓感、疲倦、面色蒼白、出汗、嗜睡、震顫與心搏微弱等。

　　急救措施;

　　1.平卧。

　　2.口服糖開水。

　　3.去醫院作進一步檢查。

消化道出血急救法

    急性消化道出血是常見的病症之一。大多是由於消化道本身有病引的。也有消化道鄰近器官患病，如胰、膽的炎症或腫瘤等可引起消化道出血，少數是由於全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性貧血、血友病等等，又如，慢性腎病尿毒症期，心臟病合併嚴重心衰，腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能。再如，某些藥物也能造成消化道操作引起出血，如阿司匹林類、腎上腺皮質激素類藥物等。如果家庭有上述病人時，要警惕發生消化道出血。

　　急救措施

　　1.如果大量出血又未能及時送到醫院，則應立即安慰病人靜卧，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，囑其保持側卧、取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息。這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應，避免虛脫或暈倒在地。

　　2.病人的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，並留取部分標本待就醫時化驗。

　　3.少搬動病人，更汪能讓病人走動，同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，並快速通知急救中心。

　　注意事項

　　1.消化道出血的臨床表現是嘔血和便血，嘔出和血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的；便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的，也可能呈柏油樣黑色。

　　2.吐血時，最好讓病人漱口，並用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水，可含化冰塊。

急腹症急救

    急腹症是指一組以急發腹痛為主要表現的腹部外科疾病，種類很多，表現多樣，但有一個共同的特點，即變化大，進展快，若延誤時間就會給病人帶來嚴重的後果，故要引起重視。

　　第一，在作出急腹症的診斷前，首先要排除腹腔以外的疾病，因為一些內科疾病和胸腔疾病都會引起腹痛，如下葉肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神經根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫質病、鉛中毒和一些過敏性疾病等，這些病人會感到腹痛，但都是在原來內科疾病發作基礎上出現的，而且這一腹痛僅是次要表現，或是在原疾病很多癥狀中一個新出現的表現。

　　第二，把腹痛的性質分為兩大類，即吵鬧型和安靜型。所謂吵鬧型是指陣發性絞痛，疼痛劇烈，病人大吵大鬧，翻身打滾，或屈身而卧。

　　（1）腸絞痛：腸梗阻引起，伴有嘔吐、腹脹和排便、排氣停止，如疼痛轉為持續性，腹部並有壓痛，說明腸壁有血循環障礙，更要及時去醫院求診；

　　（2）膽絞痛：疼痛多位於右上腹和中上腹，由膽囊炎、膽石症或膽道蛔蟲症引起，若伴有高熱和黃疸，必須及時到醫院急診；

　　（3）腎絞痛：由腎結石或輸尿管結石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痙葯。

　　所謂安靜型是指持續性疼痛，病人平身面卧，不敢隨意翻身或大口呼吸，病人怕按壓腹部，因為這種動作都可加重腹痛，僅是靜靜呻呤、呼痛。

　　（1）內臟炎症：疼痛均固定在某一部位，如膽囊炎在右上腹，闌尾炎在右下腹；

　　（2）內臟穿孔：如胃腸穿孔，穿孔時有劇烈疼痛，甚至有虛脫現象，胃腸液刺激腹膜，出現腹膜刺激癥狀，即按壓腹壁引起的壓痛，迅速鬆手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收縮緊張或呈痙攣狀，壓痛、反跳痛和腹肌痙攣統稱為腹膜刺激症；

　　（3）內出血：肝脾破裂、宮外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症，病人面色蒼白，出冷汗、脈細弱，有失血引起的休克癥狀。

　　第三，有些腹痛是由於內臟器官缺血引起，如脾扭轉、脾梗塞、腸扭轉和卵巢囊腫扭轉等，組織缺血、缺氧引起的疼痛程度不亞於上述三種絞痛，劇烈而持續，腹膜刺激症時明顯時不明顯。

　　急救方法

　　急腹症的鑒別診斷不是很容易，去醫院急診前暫勿飲水或進食，萬一是胃腸穿孔，要加重病情，有的急腹症需要緊急手術，進食後會增加麻醉的困難。再則不要給止痛藥，因為醫生診斷急腹症的病因主要是根據疼痛的部位、性質、程度及其進展情況，一旦用上止痛藥，掩蓋了癥狀，會給醫生診斷時帶來假象。

高血壓危象的緊急處理

    高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明；噁心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅；兩手抖動、煩躁不安；嚴重的可出現暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁；更重的則抽搐、昏迷。

　　急救方法

　　不要在病人面前驚慌失措，讓病人安靜休息，頭部抬高，取半卧位，盡量避光，病人若神志清醒，可立即服用雙氫克尿噻2片、安定2片；或復方降壓片2片，少飲水，並儘快送病人到醫院救治。在去醫院的路上，行車盡量平穩，以免因過度顛簸而造成腦溢血。頭痛嚴重可針刺百會穴（兩耳尖連線在頭頂正中點）使之出血，以緩解頭痛。如果發生抽搐，可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通暢，讓其側卧，將下頜拉前，以利呼吸。

癔病急救法

    癔病是強烈的精神創傷和痛苦情感的反應。多見於性格多變、感情脆弱、情緒不穩的婦女。該病起病急驟，多半過去有過類似的發作。

　　癔病的表現形式之一是抽風：忽然兩手緊握、口眼緊閉、人往後挺、呼叫不應，但沒有大小便失禁和舌尖咬傷的現象，這與真正的抽風不同。這種抽風可以持續幾十分鐘甚至幾小時。

　　表現形式之二是興奮激越：突然叫喊哭笑、歌唱狂呼、亂罵亂跑，有的還毀壞器物，甚至打自己或咬人。

　　表現形式之三是神經異常：不能下地，但能在床上活動，自己感覺身體麻木，兩眼看不見東西，雙耳聽不清聲音，甚至不會說話。

　　急救措施

　　1.處理這種情況主要是保持鎮靜，將病人安置在肅靜的房間，誰都不要驚慌喧嚷。尤其不能談論病的輕重，免得病人聽了更不容易恢復常態。

　　2.用語言暗示，對病人進行誘導，告訴病人此病不要緊，慢慢就會好的。忌讓過多的人前來看望病人，這樣會使暗示達不到預期的效果。

　　3.必要時可以吃點醫生開的鎮靜葯，也可吸入氨液，或給予適當的針灸。並讓其安靜入睡。　　注意事項

　　癔病過後，要多作細緻的思想開導，輔以熱情的關懷，勸病人心胸開闊，不計較小事，以防再次發作。

癲癇急救法

 癲癇俗稱"羊角風"，是一種不定期反覆發作的大腦功能失常。病人多在家裡犯病，家屬應該掌握對這種病的急救常識。

　　急救措施

　　1.癲癇發作時，迅速讓病人仰卧，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板（或牙刷把）墊在上下牙齒間，以防病人自己咬傷舌頭。隨即鬆開衣領，將病人頭偏向一側，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時，還要把病人下頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。

　　2.發作時不要強行喂水或強行按壓肢體，應刺激或點壓人中、合谷、足三里、湧泉等穴位。

　　注意事項

　　1.如癲癇連續發作，要將病人送到醫院繼續搶救。

　　2.癲癇病人在平時要按醫囑用藥，不要自行減葯、停葯或換藥。那樣會引起癲癇連續發作。

　　3.抗癲癇葯對癲癇有刺激作用，要在飯後服用。服藥期間注意口腔衛生，經常刷牙。

　　4.癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累，不要登高、騎車、游泳，不宜在機器旁工作，以免癲癇病發作時發生意外。

　　5.病人如有假牙，應在每日睡覺前摘下。癲癇病人睡單人床時，要在床邊增加床檔，以防發病時墜床跌傷。

腦貧血急救法

    腦貧血是腦內一時性血液從應不足引起的暈厥現象。有的人會突然在上班的路上昏倒，也有的人會因過度興奮而暈厥，這其中很大一部分是因腦貧血所致。腦貧血本是極其常見的一種一時性的癥狀。但由於腦貧血而碰傷肌體，造成危險，實在是不應該的。因此，一定要記住對腦貧血的正確急救辦法。

　　急救措施

　　1.當發現暈厥的患者時，要幫他把衣服解開，盡量把腿抬高，平卧。此時不要忘記再仔細檢查一下身體有無外傷，若有出血等情況，應採取相應的急救措施。

　　2.當患者感到不舒服、心慌、出冷汗等自覺癥狀時，不管在什麼地方，要馬上坐下或卧倒，低頭彎腰，這樣，即使發生暈厥，也不致於碰傷頭部。

　　注意事項

　　1.如果經常發生腦貧血，可能顱內有嚴重的疾病，一定要去醫院檢查。

　　2.搶救突然昏倒者，還應了解如下知識：在影響血壓的各種因素中，體位的影響是很明顯的。當人平卧時，大血管和心臟處在同一平面上，各處的血壓值沒有大的變化。從平卧改為站立姿勢，不同部位的血壓就要發生較大的變化。由此不難了解，為什麼有人突然昏倒時，應立即讓其平卧，同時將四肢稍擔高，主要的目的就是要減少血液主壓力，以改善患者腦部的血液循環。

心絞痛

    心絞痛是冠心病常見癥狀，多見於40歲以上中、老年人，男性多於女性。其為心肌缺血、缺氧發出的求救信號。頻繁發作應警惕心肌梗塞。

　　心絞痛常常發生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動時，胸骨後突然發生範圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。病人自覺心慌、窒息，有時伴有瀕死的感覺。每次發作歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘。不典型的心絞痛表現多種多樣，有時僅有上腹痛、牙痛或頸痛。

　　急救方法

　　1、立即讓病人停止一切活動，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，且持續作用半小時；或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續作用2小時，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。

　　2、若當時無解救藥，也可指掐內關穴（前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間）或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

　　3、休息片刻，待疼痛緩解後再送醫院檢查。

生活自救

家居裝修勿忘防蟎

現如今，家庭裝修越來越豪華，地毯、空調、天花板一應俱全。這些設施，也為居室害蟲繁衍創造了十分優良的環境條件。難怪近年來，由居室害蟲引起的各種各樣奇奇怪怪的疾病越來越多，也越來越奇。

　　目前已經查清，居室中的塵蟎可以使人患哮喘病、支氣管炎、腎炎、過敏性鼻炎和過敏性皮炎等；而粉蟎能引起腸蟎症和肺蟎症。此外，還有甜食蟎，可使人患上各種各樣變態反應性疾病。

　　蟎是一種肉眼不易看清的微型害蟲，歸屬節肢動物門蜘蛛綱。現代醫學對蟎進行深入的研究，證明蟎中的塵蟎是一種強過敏原，能引起變態反應性疾病。塵蟎屍體、分泌物和排泄物等都是過敏原，這些物質隨著人們的衛生活動（如鋪床疊被）飛入空中，被吸入肺內，過敏體質者在這些過敏原的刺激下，就會產生特異性的過敏抗體，並出現變態反應，即患上各種變態反應性疾病。

　　居室內，塵蟎主要在地毯、沙發、被褥、坐墊、床墊和枕芯內滋生；粉蟎則主要在貯存的食品和糧食中繁殖；甜食蟎則喜歡在片糖、沙糖、糖飴和糖漿內取食。凡有糖漿成分的藥物，服食後要擰緊瓶蓋，以免甜食蟎污染。

　　塵蟎等是世界性分布的蟎類，在溫暖潮濕的沿海地帶特別多，一般城市，又以陰濕的古老大屋數量特別多。塵蟎在各地以夏季為年間的發生高峰。

　　為了徹底防治家庭蟎蟲的危害，居室最好不要鋪地毯。

　　使用空調器時，要經常打開門窗，保持室內通風、透光、乾燥。居室要經常清潔除塵，被褥、枕芯和床墊要勤洗、曬。此外，家中貯存的食品和糧食不宜過多。如果上述措施還不能減少室蟎種群數量，則需定期噴洒殺蟲劑。由於化學殺蟲劑種類繁多，又味臭有毒，而且對過敏體質者容易誘發變態反應疾病，因此，應在專業人員指導下使用。有條件的話，請專業技術人員定期到家中防治也是一種好辦法。最好是選擇使用植物性殺蟲劑，既安全、高效，又能兼治室內其他害蟲。

突然分娩急救法

　　孕婦有時在想不到的地方出現陣痛，突然感到要臨產，在現場沒有醫生和助產人員時，應按下列方法處理。

　　急救措施

　　1.讓產婦平卧在乾淨的卧具上，採取胸式淺呼吸，以減輕陣痛。

　　2.當胎兒的頭、肩部露出時，用雙手輕輕托住，使其慢慢分娩出。

　　3.胎兒落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴裡有羊水，應當吸出。

　　4.待臍帶不搏動時，在距嬰兒腹部數厘米處用消毒線結紮。最好等醫生來切斷臍帶，如醫生不可能來時，可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒後，切斷臍帶。

　　5.如果嬰兒沒有呼吸，應作口對口的人工呼吸。

　　注意事項

　　1.處理突然分娩要做到無菌操作。為防止新生兒得破傷風，仍需要立即請醫生注射破傷風抗毒素。

　　2.臍帶結紮時，應用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部，先繞一圈紮緊，打兩個死扣，再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊距第一道結紮線一寸多的地方，再用線結紮一道，打好死扣。在兩道結紮結的中間把臍帶切斷，並用消毒布包紮臍帶斷頭。

　　3.胎盤多在15-30分鐘內娩出，若長時間仍未娩出，應引起注意。

鼻出血急救法

　　鼻出血的原因很多，有鼻部疾病所致，也可能是全身疾病的一個癥狀。輕者鼻涕帶血，或流幾滴血就止了；重者出血不止，引起失血性休克。

　　急救方法

　　1、安慰病人不要緊張，然後讓病人取坐位或半坐位，頭部用冰袋或冷毛巾冷敷，滴入1％麻黃素或1：1000腎上腺素溶液（高血壓病人忌用），也可用一般滴鼻液浸濕棉團塞入鼻腔止血。

　　2、若出血不止應送醫院處理。

洗澡時突然暈倒急救法

　　洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲勞，增進健康。但是，有的人在洗澡時常會出現心慌、頭暈、四肢乏力等現象。嚴重時會跌倒在浴堂，產生外傷。這種現象也叫"暈塘"，其"暈塘"者多有貧血癥狀。是洗澡時水蒸汽使皮膚至細血管開放，血液集中到皮膚，影響全身血液循環引起的。也可因洗澡前數小時未進餐、血糖過低引起。

　　急救措施

　　1.出現這種情況不必驚慌，只要立即離開浴室躺下，並喝一杯熱水慢慢就會恢復正常。

　　2.如果較重，也要放鬆休息，取平卧位，最好用身邊可取到的書、衣服等把腿墊高。待稍微好一點後，應把窗戶打開通風，用冷毛巾擦身體，從顏面擦到腳趾，然後穿上衣服，頭向窗口，就會恢復。

　　注意事項

　　1.為防止洗澡時出現不適，應縮短洗澡時間或間斷洗澡。另外，洗澡前喝一杯溫熱的糖開水。

　　2.有心絞痛、心肌梗等心臟病的患者避免長時間洗澡。

　　3.平時注意鍛煉身體，提高體質，穩定肌體神經調節功能。

  　4.為了預防洗澡時突然昏倒，浴室內要安裝換氣電風扇，這樣可保持室內空氣新鮮。

　　5.洗澡時禁忌吸煙，洗完之後立即離開浴室。

觸電的急救原則

    觸電在人們生活中偶有發生，掌握觸電後的急救原則，對及時救治有很重要的意義。

　　一、癥狀

　　局部表現有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現象。燒傷區與正常組織界線清楚。或全身機能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由於電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制及心肌的抑制，心室纖維性顫動。觸電後的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電流強、電阻小而體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地，或肢體乾燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。

　　二、急救原則

　　1.發現有人觸電後，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時，切不可觸摸觸電者；

　　2.對呼吸和心跳停止者，應立即進行拳擊復甦或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓，直至呼吸和心跳恢復為止。如呼吸不恢復，人工呼吸至少應堅持4小時或出現屍僵和屍斑時方可放棄搶救。有條件時直接給予氧氣吸入更佳；

　　3.在就地搶救的同時，儘快呼叫醫務人員或向有關醫療單位求援。用呼吸中樞興奮葯，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。

　　三、預防

　　加強安全用電知識教育，定期檢查維修電器設備，遵守用電規定，不能亂拉接電線，不能在通電的電線上晒衣物，不能接觸斷落的電線；雷雨天不要站在高牆上、樹木下、電杆旁或天線附近。

意外傷害急救原則

    1、遇到意外傷害發生時，不要驚慌失措，要保持鎮靜，並設法維持好現場的秩序。

　　2、在周圍環境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。

　　3、暫不要給傷病員喝任何飲料和進食。

　　4、如發生意外，而現場無人時，應向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設法聯繫有關部門，不要單獨留下傷病員無人照管。

　　5、遇到嚴重事故、災害或中毒時，除急救呼叫外，還應立即向有關政府、衛生、防疫、公安、新聞媒介等部門報告，現場在什麼地方、病傷員有多少、傷情如何、都做過什麼處理等。

　　6、根據傷情對病員邊分類邊搶救，處理的原則是先重後輕、先急後緩、先近後遠。

　　7、對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員，從速置頭於後仰位、托起下頜、使呼吸道暢通，同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復甦操作，原地搶救。

　　8、對傷情穩定，估計轉運途中不會加重傷情的傷病員，迅速組織人力，利用各種交通工具分別轉運到附近的醫療單位急救。

　　9、現場搶救一切行動必須服從有關領導的統一指揮，不可各自為政。

及時止血 留住生命

    今年7月份，在西安市南郊小寨發生一起摩托車與汽車相撞的事故。摩托車司機腿部嚴重受傷，流血不止，周圍熱心群眾及時撥打了120，但因當場無人會止血，等120急救車到來時，傷者因流血過多已處於休克狀態。經過搶救後，總算保住了性命。據醫生說，如果再晚來幾分鐘，就非常危險了。去年在西萬公路發生的「8?21」特大交通事故，西安120急救中心接到報警後，在轉送醫院途中，對傷員進行搶救的第一個步驟就是止血，經過搶救的傷員基本都轉危為安。

　　據西安急救中心宣培科劉先生介紹，在各種突發意外事故中，因失血過多造成的死亡事例非常多，學習一些止血的急救方法對自己和他人都很有必要。

　　急救寶典

　　出血是創傷後主要併發症之一，成年人出血量超過800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是搶救出血傷員的一項重要措施，它對挽救傷員生命具有特殊意義。

　　六種有效止血方法：

　　A、一般止血法：針對小的創口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然後覆蓋多層消毒紗布用繃帶紮緊包紮。注意：如果患部有較多毛髮，在處理時應剪、剃去毛髮。

　　B、指壓止血法：只適用於頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。

　　▲頭頂部出血：在傷側耳前，對準下頜耳屏上前方1．5厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈。

　　▲頭頸部出血：四個手指併攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內側，將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側頸總動脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久，以免造成危險。

　　▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個手指對準上臂中段內側壓迫肱動脈。

　　▲手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈。

　　▲大腿出血：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向後用力壓股動脈。

　　▲足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內踝與跟腱之間的頸後動脈。

　　C、屈肢加墊止血法：當前臂或小腿出血時，可在肘窩、膝窩內放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關節，用三角巾作8字型固定。但骨折或關節脫位者不能使用。

　　D、橡皮止血帶止血：常用的止血帶是三尺左右長的橡皮管。方法是：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，一手拉緊，繞肢體2圈，中、食兩指將止血帶的末端夾住，順著肢體用力拉下，壓住「余頭」，以免滑脫。注意使用止血帶要加墊，不要直接扎在皮膚上。每隔45分鐘放鬆止血帶2—3分鐘，松時慢慢用指壓法代替。

　　E、絞緊止血法：把三角巾折成帶形，打一個活結，取一根小棒穿在帶子外側絞緊，將絞緊後的小棒插在活結小圈內固定。

　　F、填塞止血法：將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創口內，外用繃帶、三角巾包紮，鬆緊度以達到止血為宜。

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