治療毒蛇咬傷後的急救措施

所謂急救是指人們被毒蛇咬傷後的短時間內尚未治療之前所採取的緊急救護措施，也是治療毒蛇咬傷過程中首先而必需的重要環節。其目的是防止蛇毒擴散並促使毒液外流，減少蛇毒的吸收和減輕中毒的程度。

急救的方法在民間有許多種形式，這裡介紹最常用、最簡單有效的方法，其方法步驟如下：

(1)減少活動

被毒蛇咬傷後的患者應做到鎮靜和沉著，不要手足無措而驚慌奔跑，也不能走遠路或坐在原地束手無策。因為奔跑或其他緊張的運動會加速血液循環，以致加速蛇毒的吸收；而坐在原地束手無策反而耽誤廠急救的良機；一定要爭分奪秒就地進行處理。處理的原則是防止毒液在體內擴散和反應，並迅速排出傷口的毒液：

(2)、早期結紮

早期結紮是阻止或減少蛇毒吸收的—種方法：因為被毒蛇咬傷的部位多在四肢，咬傷後心立即進行結紮；結紮的材料應就地取材如繩子、手帕、褲帶、撕下的衣服或野藤等都可以拿來綁紮，有止血帶那就更好。

結紮的位置是在傷口以上的一個關節的近方，如咬到小腿就兒在膝關節的上端；若咬到手指就扎在指根，結紮的鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈迴流為度，結紮的動作要越快越好。但結紮以後每隔15—20分應將紮緊的結放鬆1一2分，以免肢體因血液循環障礙而產生細胞壞死。

結紮是當時急救的臨時性措施，等沖洗、擴創、毒液外流和內服有效蛇葯後10分即可除去結紮的繩子，注意，結紮要在被毒蛇咬傷後就地立即進行，並且在短時間內就要完成。如果患者被毒蛇咬傷後走了遠路或者蛇傷超過了一兩個小時，蛇毒已充分被身體吸收，就沒有必要結紮。

(3)沖洗傷口

早期結紮後，在野外儘快用清水如泉水、溪水和溝水等反覆沖洗傷口。若在家裡，用肥皂水、鹽水、高錳酸鉀溶液或雙氧水等沖洗傷口。如果用0．2％的高錳酸鉀溶液沖洗傷口效果最佳(www.nczfj.com/)。因為這種濃度的高錳酸鉀溶液沖洗傷口後可以補充組織中的氧氣，原因是蛇毒中的凝聚素會引起細胞缺氧而壞死；另一方面，這種濃度的高錳酸鉀溶液可以把一部分未被組織吸收或在皮膚表面的蛇毒進行氧化，使患者的中毒程度減輕。但不足之處是被這種濃度的高錳酸鉀溶液沖洗後的皮膚變成了灰黃色，局部原來的顏色難以辨認。

(4)擴創排毒

經沖洗傷口以後，應立即用鋒利的小刀或其他銳利的東西(要經過適當的消毒)在兩個毒牙之間切成「H」的形態。切時要注意是否有殘餘的毒牙在裡面，如發現的殘餘的毒牙應及時拔山。切的深度依咬傷深度而定，但不能傷及血管和骨膜，擴創之後繼續沖洗傷口，並且緩慢地山上而下地擠壓或輕輕地擠壓傷口周圍的腫脹處，促使毒液外流。為了使蛇毒儘快從體內排出或暢流，在傷口處可用拔火罐幫助將毒液吸出。

在萬不得已的緊急情況下還可用口直接來吮吸，但吮吸者一定要身強力壯、吮吸有力，而且吮吸者的口唇、口腔、牙：齒和胃等沒有病灶和破損才行，否則蛇毒可能由破口或病灶處進入而造成中毒的危險。誤吞少量的蛇毒入胃，不會發生什麼危險，因為蛇毒人胃後即被胃酸分解不必擔心。

吮吸出的血液和蛇毒等混合物應吐去再繼續吮吸，最後用清水漱口。

(5)破壞蛇毒

在遠離水源的山頂或丘陵地帶無水沖洗傷口時，可以用灼燒傷口的辦法來破壞蛇毒。方法是把許多根火柴的頭剝下或者是將打火機中的汽油棉花抽出，放在被毒蛇咬傷的患處點燃灼燒。還可以把二三根火柴捏在一起劃燃後立即插到傷口處進行灼燒，灼燒後再把傷口稍微剔破一點讓毒液外流，然後再重新灼燒。這樣反覆處理四五次，絕大多數毒液就被高溫破壞掉。這樣處理得好，連腫脹都不會出現。但其缺點是灼燒時會產生劇痛，有的人難以忍受，不過千萬不能半途而廢，否則前功盡棄，一定要堅持到底。

(6)內服外敷有效蛇葯

在進行以上急救處理的同時，應儘早地給患者內服解蛇毒的藥物，並在完成局部擴創排毒後外敷有效蛇葯進行解毒和拔毒。如果有成藥就取一種效果好的蛇葯內服或用冷開水稀釋成糊狀塗在傷口周圍或腫脹處。如果沒有成藥就在周圍採集五六種新鮮對路(某種毒蛇咬傷就用某些針對該蛇毒的葯)的草藥絞汁內服，另外用藥渣加少許食鹽搗爛外敷。