黃種人 更要警惕腳底黑色素瘤

　　英國廣播公司4月2日報道：英國惡性黑色素瘤的發病率，比上世紀70年代中期要高出5倍！

　　皮膚癌，在全球發病率正急速上升。而防皮膚癌，人種膚色不同，側重點不同！

　　採訪專家：解放軍第454醫院皮膚性病科副主任醫師 嚴道金　　

　　1.40歲以上是高危人群　皮膚為何會發生癌症呢？

　　皮膚表皮最深層的基底細胞，分裂比較活躍，不斷產生新細胞，並向淺層推移，以補充衰老、脫落的最外層的角質細胞。

　　皮膚新陳代謝的整個過程受DNA控制，當DNA受損時，新細胞會不受控制地生長，形成癌症。

　　皮膚癌有——

　　基底細胞瘤，和陽光照射有關，其發病率約佔皮膚癌的60%，極少發生轉移，最易治療。患者多為40歲以上人士。鱗狀細胞瘤，往往在有慢性皮膚病損處發生，發展較快，易發生淋巴結轉移。其發病率約佔皮膚癌的30%，多為50歲以上人士。以上兩者統稱為「非黑色素瘤皮膚癌」。

　　黑色素瘤，可以發生在全身任何一塊皮膚及黏膜，雖只佔皮膚癌的10%，但因易向肺、肝、骨、腎、心、腦等內臟轉移，十分兇險，其死亡率為全部皮膚癌之冠。而其癒合，取決於是否能夠早期診斷。

　　老人是皮膚癌高危人群，原因是老人皮膚逐漸萎縮，皮膚營養功能發生障礙，制約細胞異常增生的能力削弱，為生癌奠定了基礎，如果再加上外來刺激，如化學、物理因素等，則容易致癌。

　　2 紫外線易損傷白皙皮膚

　　新聞：英國有關專家指出，該國黑色素瘤「高出5倍」的原因，「與英國人熱衷旅行曬太陽有關」。

　　個案：2014年2月21日，42歲的高爾夫運動員帕德里克·哈靈頓透露自己正在接受皮膚癌的手術。皮膚癌堪稱職業高爾夫球員中發病率最高的病症之一，湯姆·凱特等人們熟悉的多位球員都是皮膚癌患者，原因是，高爾夫是「陽光下」的運動。

　　紫外線為何會致癌？

　　因為長波和中波紫外線能穿透皮膚表皮，損傷到深層的基底細胞，如果細胞DNA受損，發生錯誤的無限制修復，則會引起原癌基因和抑癌基因的突變；同時，紫外線也破壞了淋巴細胞表面的活性抗原結構，降低了機體的免疫功能，在其他促癌因素的共同參與下，導致皮膚癌的發生。

　　紫外線對皮膚的損害是累積的，即使表面沒有被晒傷，但若長年累月在戶外接觸陽光，皮膚組織就會受損。若兒童時受損，成年後仍繼續任意暴晒，累積到一定程度，便會令本已受損的細胞發生癌變。

　　皮膚癌在白種人裡面發病率高，而在亞洲人中，皮膚癌只佔癌症總數的2%-4%，而且還是愈後很好的基底細胞癌。

　　沐浴在同一片陽光下，為何「表現」大相徑庭？

　　原因是，表皮深層的基底細胞之間有黑色素細胞，能產生黑色素，決定著皮膚顏色的深淺。而且，黑色素顆粒能夠吸收紫外線，使深層組織免受紫外線輻射的損害，因此，皮膚中的黑色素越多，得皮膚癌的機會越低。

　　我們自己是否也發現，我們黃種人的皮膚一曬太陽就會變黑，不容易晒傷；而歐美人膚色白皙，對中波紫外線B相當敏感，一旦長時間暴露在陽光下，就會造成輕微灼傷，出現紅斑、輕度水腫、雀斑等。如果持續暴晒，就會增加皮膚癌的發生幾率。

　　早期癥狀有哪些？

　　頭、頸、手背、胸、背等處，有突起生長物，長期不消失；長久不消的「暗瘡」；皮膚出現無緣無故潰破、結痂，易出血，難癒合的皮損，尤其是長期受到陽光照射的部位，可能是早期表現。

　　如何預防？

　　不要過度暴晒，避免強日光照射，尤其在夏季中午11點到1點應避免直照。長袖、寬檐帽、遮陽傘及太陽鏡，是簡易可行的減少紫外線對人體損傷的方法。

　　請注意，這裡說的是「不要過度曬」，而非「絕對防晒」。因紫外線照射皮膚可以合成活性維生素D，因此，「絕對防晒」，對我們中國人來說是「弊大於利」！