根據文獻解析五行脈

【導讀】脈法是最具中醫特色的診斷方法之一,在幾千年的中醫理論體系和實踐中,佔有極為重要的地位。


    陰陽化生五行,五行運化六氣

右手的寸、關、尺,指肺、脾、腎,五行是土生金,金生水。

左手寸、關、尺,指心、肝、腎,五行是水生木,木生火,代表沖脈。

● 火有三,君火是左寸脈,相火是左關脈,命火是左尺脈。


● 把五行定在左右手上,右手、左手的寸、關、尺,分別是肺、脾、命門,心、肝、腎。

右手主氣、主水,土生金,金生水,「氣升水布」;

左手主火、主血,水生木,木生火,「火降血下」。

● 氣、血、水、火,實際上就是陰陽。


《傷寒論·平脈法》講 :「問曰:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也?

師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也」。


這是什麼意思?這是講脈的相剋關係。縱,指驕縱,乘其所勝;橫,指橫逆,反乘其所不勝;逆,子乘母。順,母乘子。



    脈的生克乘侮包含了以下幾點:

● 第一, 四時乘侮。四時脈為:春弦、夏洪、秋浮、冬沉。夏天應見洪脈,脈反沉,是水來克火。因洪脈是心脈、火脈,沉脈是腎脈、水脈,所以夏天脈反沉,就是水來克火,叫作「縱」。

● 第二,臟腑乘侮。比如右手關脈候脾胃,如見弦脈,就是木來克土。

● 第三,脈證乘侮。如咳嗽因肺病,見脈弦,就是木火刑金。五行脈的生克乘侮,可見於四時乘侮,可見於五臟乘侮,也可見於脈證乘侮。


四時五臟脈法見於《傷寒論·平脈法》、《素問·藏氣法時論》。其中,「春弦秋浮,冬沉夏洪」,是四時脈法;「腎沉心洪,肺浮肝弦」,是五臟脈法。


 《傷寒論·平脈法》講:「東方肝脈,其形何似?

師曰:肝者木也,名厥陰,其脈微弦,濡弱而長,是肝脈也」


由此可知,弦而無力是肝脈。如果是「純弦脈」弦如刀刃,「此是肝臟傷,故知死也」,這是真臟脈。其他臟器的脈法,可以類推。

《素問·藏氣法時論》講:「夫邪氣之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起;必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也」。這段是在強調五行脈生克乘侮的重要性。


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