【女性健康】超過九成更年期女性選擇一忍再忍

05-27

超過九成更年期女性選擇一忍再忍如果將青春期比作女性的「春天」，那麼，更年期（醫學上稱為「圍絕經期」）就是女人的「多事之秋」了。隨著卵巢功能逐漸減退，雌孕激素的分泌減少，女性會出現月經紊亂到絕經、潮熱、多汗、煩躁、焦慮、失眠等一系列生理和心理變化。面對這些困擾，超過九成更年期女性一忍再忍，積極接受激素補充療法的極少。

煩躁潮熱 都是激素在作祟

更年期是女性生命進程中必經的一個階段，就像兒童期和青春期一樣，都是一個生理過程。中山大學孫逸仙紀念醫院婦科內分泌專家謝梅青教授介紹，女性進入40歲以後，卵巢功能逐步衰退，首先是孕激素缺乏，隨後雌激素水平下降。內分泌變化會導致以下一系列生理和心理變化—

1.月經紊亂：絕經前月經周期開始紊亂，早期常出現的是月經周期縮短、經血量減少。隨後出現月經周期延長，經期縮短，最後停經。有少數女性出現經期延長、經血量增多甚至血崩。

2.血管舒縮障礙：雌激素減少可使大腦溫控中心對溫度變化感受的閾值變窄，周圍血管調控皮膚散熱的機制處於不平衡的狀態，這種平衡失調可致血管突然擴張，使皮膚血流加速而發生潮紅、陣發性潮熱，表現為突然感到胸部、頸部及面部發紅髮熱，繼而出汗或畏寒，還常常伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等。

3.精神與神經癥狀：不少更年期女性出現情緒不穩定、喜怒無常、抑鬱、易失眠、易哭、記憶力減退等。

4.性慾減退：因雌激素下降，外陰脂肪減少、變薄，陰道黏膜萎縮，分泌物減少，可造成陰道乾澀、性生活困難，繼而導致性生活次數減少或厭惡性生活。同時，泌尿生殖器官由於雌激素的減少而逐漸萎縮，泌尿道抵抗力降低，易發生尿路及陰道感染。絕經後，由於盆腔結締組織鬆弛，易發生尿失禁。即使無尿路感染，也常會出現尿頻、尿急、排尿不盡等尿路刺激癥狀。

5.心血管疾病：由於失去雌激素保護，血管彈性下降，血液中對心血管有害的膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高，而對心血管有益的高密度脂蛋白降低，容易發生動脈硬化和冠心病。

6.骨和關節癥狀：雌激素水平下降，骨量迅速丟失，易發生骨質疏鬆症。同時，雌激素下降也會造成軟骨的退行性變，這也是為什麼更年期女性經常覺得周身骨痛的主要原因。

一忍再忍 皆因認識多誤區

雖然深受更年期綜合征的困擾，但大多數女性都覺得「忍一忍就過去了」，或誤信廣告，自行亂服保健類藥物，錯過最佳的治療時間。

謝梅青介紹，MHT（絕經期激素治療，以往稱HRT，即激素補充療法）是目前治療更年期綜合征最有效的手段，如果在圍絕經期及絕經後的早期（絕經五年之內）及時進行合理的激素補充，不僅可緩解潮熱、情緒失控、失眠、陰道黏膜萎縮等癥狀，還能幫助女性有效預防骨質疏鬆及心血管疾病。但當醫生建議患者採用這一療法時，患者常常因擔心激素補充療法副作用多而拒絕。

謝教授指出，在臨床治療中，醫生會遵循個體化的原則，來決定圍絕經期女性是否適合使用激素補充療法，只要患者遵循醫囑，是可以有效避免其副作用的。而且，已有大量的研究數據證實，女性從圍絕經期開始採用MHT利大於弊。而且在絕經後十年內，年齡小於60歲的女性使用MHT，存在一個對心血管保護作用的「潛力治療窗」。MHT還能降低結直腸癌和糖尿病的發病風險等。激素補充療法有多種靈活途徑可供病人選擇，可以口服、經皮膚塗抹或皮貼，也可以經陰道局部外用。

謝梅青建議：「更年期女性若出現月經紊亂、脾氣焦躁、失眠心悸等不適，應到正規醫院婦科內分泌專科諮詢，針對自身情況選擇合適的治療手法，平安度過更年期。」

專家提醒 「熟女」們動起來

謝梅青教授指出，更年期只是一個生理過程，所以更年期女性首要調整心態，消除無謂的憂慮。此外，運動可以有效預防和改善精神緊張、失眠、煩躁及憂鬱等癥狀。長期堅持有氧運動是絕經後骨質疏鬆症最積極的預防方法。國際絕經協會推薦，最佳的鍛煉方式是：每周至少3次，每次至少30分鐘，強度達到中等。步行、跳健身舞、練習八段錦等都是簡單有效的鍛煉方案。

在飲食方面，要注意合理膳食，堅持低鹽、低脂、低糖、低膽固醇飲食，多吃蔬果、豆製品、粗糧、魚類等食物。

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