意識障礙的分級

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　意識障礙是指患者對周圍環境及其自身狀態的識別和覺察能力出現障礙，嚴重者表現為昏迷。根據意識障礙的嚴重程度和表現形式不同將意識障礙分為以下幾種類型：

　　（一）嗜睡

　　是最輕的意識障礙，患者陷入一種持續的睡眠狀態，患者可以被喚醒，醒後也能回答問題和配合檢查，但是刺激消失後很快入睡。

　　（二）意識模糊

　　是一種較嗜睡為重的意識障礙，患者處於覺醒狀態，但意識的清晰度明顯下降，能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發生不同程度的障礙。

　　（三）昏睡

　　是接近於人事不省的意識狀態。患者處於熟睡狀態，不易被喚醒，雖在強刺激下可以被喚醒，但醒時回答問題含糊不清或答非所問，停止刺激很快入睡。

　　（四）昏迷

　　是最嚴重的意識障礙，表現為意識完全喪失，任何刺激均不能把患者喚醒。具體還可分為：

　　1﹒淺昏迷

　　無自主運動，對周圍事物及聲、光等刺激全無反應，對疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢體的退縮等防禦反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射仍存在。

　　2﹒中昏迷

　　對周圍事物及各種刺激均無反應，對強烈的疼痛刺激可出現防禦反應。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球運動消失。

　　3﹒深昏迷

　　全身肌肉鬆弛，意識完全喪失，對各種刺激均無反應。眼球固定，各種深淺反射消失，瞳孔散大、血壓異常、二便多失禁。