中醫外科學:白疕(銀屑病)

中醫外科學教程:白疕(銀屑病)

<<中醫外科學>>目錄 特點白疕(銀屑病)的紅斑上堆集很厚的銀白色鱗屑,抓去脫屑,可見呈篩狀如露水珠樣的出血點。臨床上分為尋常型、關節炎型、紅皮病型、膿包型等。病因病理營血虧損,生風生燥,肌膚失養而成。初起多夾有風寒或風熱之邪的侵襲,以致營衛失和,氣血不暢,阻於肌表而生。臨床…

    特點

    白疕(銀屑病)的紅斑上堆集很厚的銀白色鱗屑,抓去脫屑,可見呈篩狀如露水珠樣的出血點。臨床上分為尋常型、關節炎型、紅皮病型、膿包型等。

    病因病理

    營血虧損,生風生燥,肌膚失養而成。初起多夾有風寒或風熱之邪的侵襲,以致營衛失和,氣血不暢,阻於肌表而生。

    臨床辨證

    風寒證 多見於小兒和初發病例,或關節炎型。皮損紅斑不鮮,鱗屑色白較厚,抓之易脫,多冬季加重或複發。伴有怕冷、關節酸處或疼痛,瘙癢不甚,苔薄白,脈濡滑。
    風熱血熱證 皮損不斷增多,顏色芯紅,篩狀出血點明顯,鱗屑增多,瘙癢,或夏季加重,伴有怕熱,大便乾結,小溲黃赤,苔薄黃,舌質紅,脈滑數。
    濕熱蘊積證 多發於腋窩、腹股溝等屈側部位,紅斑糜爛,浸漬流滋,瘙癢;或掌跖部有膿包,多陰雨季節加重,伴有胸悶納呆,神疲乏力,下肢沉重,或帶下增多,色黃,苔薄黃膩,脈濡滑。
    血虛風燥證 病情穩定,皮損不擴大,或有少數新發皮疹,但皮膚乾燥,小腿前側肥厚,或有苔蘚樣變。在關節伸側可有皺裂、疼痛,可伴有頭暈眼花、面色白,苔薄舌淡,脈濡細
    血瘀證 一般病程較長,反覆發作,多年不愈,皮損紫暗或有色素沉著,鱗屑較厚,有的呈蠣殼狀,或伴有關節活動不利,苔薄舌有瘀斑,脈細澀。
    肝腎不足證 皮損紅斑色淡,鱗屑不多,顏色灰白,伴有腰酸肢軟,頭暈耳鳴,或陽萎遺精,苔薄舌胖邊有齒印,脈濡細。
    火毒熾盛證 多屬紅皮病型或膿包病型。全身皮膚髮紅,或呈暗紅色,甚則稍有腫脹,鱗屑不多,皮膚灼熱,或密布散在小膿包。往往伴有壯熱口渴,便干溲赤,苔薄舌質紅絳,脈弦滑數。

    治療

    內治

    證型 治則 常用藥
    風寒證 祛風散寒、養血潤燥 凈麻黃、川桂枝、制川烏、蒼耳子、白芷、白蘚皮、地膚子、當歸、雞血藤、烏梢蛇
    風熱血熱證 散風清熱、涼血潤國家醫學考試網燥 桑葉、野菊、赤芍、丹皮、蛇舌草、草河車、大青葉、白蘚皮、苦參片、蒲公英、澤漆。
    濕熱蘊積證 清熱利濕、和營通絡 蒼朮、黃柏、萆薢、蒲公英、生苡仁、土茯苓、豬苓、澤漆、忍冬藤、澤蘭、丹參、路路通。
    血虛風燥證 養血祛風潤燥 生熟地、當歸、赤白芍、紅花、雞血藤、小胡麻、肥玉竹、白蘚皮、豨簽草、炙僵蠶、烏梢蛇。
    血瘀證 活血化瘀、祛風潤燥 丹參、當歸、三棱、莪術、益母草、桃仁泥、留行子、槐花、牡蠣(先煎)、蟬衣粉(分吞)
    肝腎不足證 補益肝腎,調攝沖任 熟地、當歸、白芍、制首烏、仙茅、仙靈脾、黃精、菟絲子、蒼耳草、地龍片。
    火毒熾盛證 涼血清熱解毒 鮮生地、赤芍、丹皮、銀花、連翹、生山梔、黃芩、紫草、地丁、土大黃、生甘草。

    外治

    • 牛皮癬膏藥外貼
    • 一掃光外搽,每日2次。
    • 二號癬藥水或瘋油膏或10%硫磺膏或雄黃膏,外搽患部,每日3次。
    • 斑蟊酊外搽患處。
    • www.med126.com/Article/石榴皮軟膏。
    • 紅皮病忌上述外治方法,可用青黛散麻油調搽,一日3~4次。
    • 溫泉浴。

推薦閱讀:

一刻艾-對症下灸丨滑膜炎的艾灸療法
五行
氣血是生命之本,這樣做讓你氣足而命長
九十二歲老太的血尿,反正我是給止住了
遴選北京部分好中醫及相應評測

TAG:科學 | 中醫 | 外科學 | 銀屑病 | 中醫外科 |