男性不育症患者日常如何進行調護呢？（更新）

05-27

男性不育症是由一種或多種疾病因素、理化因素及不良生活方式作用於眾多環節後所導致的一種病症。它們之間存在著倍增效應，也就是一個因素會放大另一因素的作用，起到了1＋1大於2的效應；反過來講，如果減少其中一個因素，可能起到的效果就不只是本身，可能會弱化了其它因素的作用強度，這就讓我們向最終獲得生育能力靠近了一大步。了解這些因素，並積極予以對待，很有價值。其實有些因素是比較容易避免的。北京中醫藥大學東方醫院泌尿科、男科賈玉森

1、及時發現並糾正影響生育的疾病許多疾病因素會損害生殖功能，這些疾病包括：睾丸先天性異常(如隱睾、克氏綜合征)、全身性疾病(最近6個月高熱，糖尿病，神經系統疾病，慢性消耗性疾病如肝硬化、腎衰、結核病、營養不良)、性傳播疾病（梅毒、淋病、衣原體、支原體）、附屬性腺感染（前列腺炎/精囊炎/附睾炎、前列腺結核/精囊結核/附睾結核、包皮過長包皮龜頭炎之加德納氏菌感染）、睾丸獲得性疾病（青春期後腮腺炎、其他睾丸炎、睾丸損傷、睾丸扭轉）、精索靜脈曲張、輸精管道梗阻(感染、先天性缺如、損傷、睾丸水平阻塞)、內分泌異常(如垂體腫瘤、高催乳素血症)、外科手術史（尿道狹窄手術、尿道上/下裂手術、嬰兒尿道瓣膜手術、前列腺手術、膀胱頸手術、交感神經切除術、較大的腹膜後手術、輸精管切除術、鞘膜積液手術、腹股溝疝修補術）等。這些因素有的是影響睾丸曲細精管的功能，使精子的生成受到影響；有的是影響附屬性腺的功能；有的是引起生殖管道梗阻，阻礙精子的正常運送；有的是引起性及射精功能障礙，使精子無法輸送到女方體內。

2、避免使用具有生殖毒性的藥物如抗癌藥、皮質激素類、環孢類、美滿黴素、呋喃坦丁、慶大黴素、利血平、雌激素、西咪替丁、棉籽油、抗風濕葯雷公藤等。

3、規避環境中的影響睾丸生殖功能的化學毒性物質環境中的有毒物質作用於人體，人體內較敏感的生殖系統自然深受其害。如金屬類的鉛、鎘、錳、汞、砷等均可直接或間接損害睾丸的功能；其次為農藥，不僅損害了農藥使用者的身體健康，而且可通過污染的水、空氣、土壤及農副產品使更多的人遭受到農藥的毒害；還有除銹劑、食品添加劑、食品著色劑、洗衣粉、洗滌靈、化妝品等，都可能損害睾丸的生精功能。

4、規避環境中的影響睾丸生殖功能的物理因素最常見的是物理熱(如發熱、高溫作業如爐前工)，發熱超過39度，對於敏感的男性有可能抑制生精長達半年。熱可引起睾丸生精上皮損害，細胞變性脫落，精子發生受阻。在現實生活中，長期處於高溫作業下的工作人員，其睾丸因熱的影響，功能受損，精液質量下降而致不育。高熱還可能會影響精子DNA的完整性，有些生殖中心建議最好在高熱後2個月再進行輔助生殖技術。再就是放射線、電磁輻射(如電腦、電視、手機等)、X線、微波爐等。生精細胞對放射特別敏感，導致生精上皮受抑制或永久性損傷。電子霧易於導致電子霧敏感者生精細胞嚴重異常。由於微波及紅外線均可產生熱效應，作用於睾丸亦可產生類似熱一樣的破壞作用。不過輻射有一個特點，隨著與其隔開的距離的加大，其損害也會巨量衰少，輻射與距離的立方成反比，距離（遠離）增加1倍，輻射衰減為1/8。

5、改變影響睾丸生殖功能的不良生活方式喜歡穿緊身褲(如牛仔褲)的人，使睾丸緊貼腹部、陰囊不舒展，導致的陰囊溫度升高，因陰囊不易散熱，其睾丸容易受到熱的影響，功能受損而使精液質量下降，至少不要長期穿緊身內褲；司機長時間夾腿、長時間騎自行車，每天使睾丸被熱烤幾個小時；桑拿浴或使用熱浴桶，使陰囊的溫度升高，睾丸生精功能受損也會導致不育，一次桑拿精子數下降持續1～2周。肥胖，酒精濫用，吸煙，吸毒，極限運動(馬拉松訓練，超強強度的運動)等，可影響男性的生育能力。人體脂肪組織中含有一種能夠將雄激素轉化為雌激素的酶，叫芳香化酶，肥胖會使這種酶增量，導致血清睾酮水平降低，雌二醇升高，而雌二醇具有比較強的負反饋作用，導致垂體的一種重要激素-FSH（睾丸內的精子發生是在激素調節與控制下進行的）下降，從而影響精子生成。酗酒可致睾丸生精障礙，精液質量下降。毒品一使生精上皮脫落；二使間質細胞顯著減少，睾酮水平下降。長期吸煙者的精子密度、活力較低，而畸形精子的比率增高；還可造成精子DNA損傷；增加非整倍體精子的幾率；嚴重的可能導致睾丸萎縮；有些生殖中心要求男方完全戒煙3個月以上才可以做輔助生殖技術。

6、調整好心態社會家庭負擔加重，人際關係錯綜複雜，來自生育的周圍壓力，情緒緊張焦慮抑鬱，均會通過心理因素而影響到睾丸的生殖功能，如強烈焦慮可使女性排卵紊亂、子宮收縮致流產，男性生精功能發生異常。

7、其他遠離煙塵，避免久坐和熬夜，減少機械振動，減少咖啡、可樂及油炸食品的攝入。應增加水果、蔬菜的攝入。適當增加未加熱的牛奶(即室溫下的可以直接飲用的牛奶)、油炒西紅柿、各種子類食物、粗糧等。

積極進行非超強強度的身體鍛煉，積極鍛煉身體尤其是集體鍛煉，有助於增加人體睾酮的分泌，改善腦部神經遞質，這些均有利於精子質量的部分改善。

要增加受孕的機會就應該對生殖常識有一定認識，應鼓勵人們努力獲取科學的生殖知識。有些導致睾丸功能障礙的疾病是可治療的，應積極治療這些疾病，減少一個因素就向最終獲得生育能力靠近了一步。而生活中導致不育的因素是可變可控可防的，因此應盡量避免可能會導致不育的各種危險因素。