卡介菌多糖核酸注射液與皮膚病治療

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　　【摘要】卡介菌多糖核酸注射液作為一種雙向免疫調節劑,因其藥理作用,綜述在多種皮膚病治療中的應用。　　【關鍵詞】卡介菌多糖核酸免疫調節免疫增強　　卡介菌多糖核酸注射液又名卡介菌素，卡提素，是卡介苗經熱酚法去掉菌體蛋白，再用乙醇沉澱提取菌體脂多糖等活性成分而製成的注射液。　　1 作用機制和藥理作用　　一些文獻資料證明[1]--[4]卡介菌多糖核酸注射液是一種免疫增強劑，能調節機體的細胞免疫，激活單核_巨噬細胞，從而增強機體抗病能力，通過對T細胞在抗原特異刺激下，分化，增殖，釋放一系列淋巴因子，從而發揮細胞免疫功能作用，抑制細胞內病毒繁殖，達到疾病迅速治癒的目的。因其有上述的藥理機制，故在皮膚科用來治療下列疾病。　　2 在皮膚病治療中的應用　　2.1治療病毒性疾病　　2.1.1治療扁平疣　　扁平疣是皮膚科的一種常見的病毒感染性疾病，好發於顏面和四肢，治療方法多種多樣，但療效均不肯定。黃小兵[5],夏存養[6]用卡介菌多糖核酸注射液治療扁平疣，並分別用轉移因子，聚肌胞注射液做對照治療，結果卡介菌組較對照組收到了較好的療效。聶磊[7]用卡介菌多糖核酸穴位注射聯合阿達帕林凝膠治療扁平疣，117例患者的痊癒率為29％，治癒率為90．6％。　　2.1.2治療尋常疣　　徐赤字[8]等用卡介菌多糖核酸肌注聯合異丙嗪局部注射治療尋常疣，治癒率100%，2年未見複發。　　2.1.3治療尖銳濕疣　　尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒感染所致的性傳播疾病，好發於會陰和外陰部位，是一種可以治療，但易複發，傳染性較強的性病。許多學者[9]—[13] 用卡介菌多糖核酸聯合二氧化碳激光、白介素-2及高頻電灼術等方法治療尖銳濕疣，均收到了較好的療效，且證明卡介菌多糖核酸在預防尖銳濕疣的複發有較強的作用。　　2.1.4治療帶狀皰疹　　有些學者[14]基於患者常規使用抗病毒、營養神經的基礎上加用卡介菌多糖核酸注射液治療帶狀皰疹，結果加用卡介菌多糖核酸注射液組，在止皰、止痛、結痂和痊癒方面明顯優於對照組。　　2.1.5治療複發性單純皰疹　　一些學者[15,16]用卡介菌多糖核酸注射液治療複發性單純皰疹,並對治療前後淋巴細胞進行了檢測，結果顯示治療前OKT8細胞比正常人增多（P<0.02）OKT4/OKT8比值下降（P<0.02），治療結束後OKT4細胞比治療前增多（P<0.02），OKT4/OKT8比值升高（P<0.005），提示複發性單純皰疹患者細胞免疫功能已受核抑制。卡介菌多糖核酸注射液具有較顯著的免疫恢復和調節作用，對皮損的複發有較好的控制。　　2.2治療變態反應性疾病　　慢性蕁麻疹、濕疹均為常見、多發、易複發的皮膚過敏性疾病，病因複雜，過敏原一般很難查明，治療方法雖多，但療效均不甚理想。古桂香[17]等在常規使用抗組胺藥物的基礎上加用卡介菌多糖核酸注射液治療慢性蕁麻疹122例，濕疹72例，並和常規使用抗組胺藥物的患者做對照，結果加用卡介菌多糖核酸注射液組的總有效率均較對照組高，並有顯著差異（P<0.01）。　　期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館　　其它學者[18][19]使用卡介菌多糖核酸注射液治療慢性蕁麻疹亦收到了較好的療效.卡介菌多糖核酸注射液作為一種免疫調節劑，通過增強細胞免疫平衡體液免疫，激活單核細胞—巨噬細胞系統，穩定肥大細胞及封閉IgE抗體，從而改善患者免疫功能，增強抗病、抗過敏能力，達到預防、治療疾病的目的。　　治療異位性皮炎　　異位性皮炎（AD）又名遺傳過敏性濕疹，本病病因複雜，一般與遺傳過敏性素質有關，至今尚無理想的治療方法。抗組胺藥物能暫時減輕癥狀，楊艷等[20] 用卡介菌多糖核酸注射液加西替利嗪連續3月為一療程治療AD患者45例，結果AD患者的治療有效率達80%，說明卡介菌多糖核酸注射液有調節CD細胞的功能，CD細胞數量失常的調節是本組大部分患者出現療效的藥理學基礎。　　2.3治療銀屑病、斑禿、白癜風　　銀屑病、斑禿、白癜風的病因學說很多，大部分學者目前多傾向於有一定遺傳因素參與，在外因及精神創傷等情況下，致使機體免疫功能降低、失調，局部組織細胞功能改變所致。一些學者[21-24]分別用卡介菌多糖核酸注射液治療銀屑病、斑禿，白癜風、均收到了較好的療效。　　3 治療其它皮膚病　　一些學者用卡介菌多糖核酸注射液治療神經性皮炎、接觸性皮炎、葯疹，過敏性紫癜和瘙癢症，因病例少無統計意義，故不再多述。　　4 治療方法及不良反應　　治療方法：卡介菌多糖核酸注射液1ml,qod,im,18支為一療程。　　局部反應：注射部位紅斑、硬結或潰瘍。　　全身反應：發燒、淋巴結腫大。　　5 結論　　卡介菌多糖核酸為新一代雙向免疫調節劑，其免疫藥理作用決定其有強大的抗變態反應和提高機體免疫力的作用，從而達到預防、治療疾病及抗複發的目的。卡介菌多糖核酸因其治療作用廣泛而副作用較小，是一種安全有效的治療藥物，值得在皮膚病治療中臨床推廣應用。　　