紅皮型牛皮癬

    關節病型牛皮癬又名牛皮癬性關節炎。有學者研究180例牛皮癬性關節炎患者的發病過程，發現皮膚損害先於關節炎的佔65％，而關節炎先於皮膚損害的佔l9％，兩者同時發病的佔l6％。牛皮癬性關節炎的發病高峰為40—60歲。

    牛皮癬在關節炎患者中較為常見，比正常人多2～3倍。而關節炎在牛皮癬患者中也「較普遍，據統計，在中國其發生率約為6．8%，大大超過非牛皮癬人群中關節炎的發病率。北歐牛皮癬的發病率為1．5%～3%，而2．6%一7%的多關節炎患者同時患有牛皮癬。類風濕因子陽性的多關節炎患者牛皮癬的發病率為2%，是類風濕因子陰性的4倍。可能由於各個研究組關節炎的概念不同，牛皮癬的發病率也各不相同。一項早期研究發現住院牛皮癬患者中多關節炎的發病率為6．8%，而患其他皮膚病的對照組中僅為0．7%。

    1、紅皮型牛皮癬常因銀屑病在急性進行期中的某些刺激因素，如外用刺激性較強的或不適當的藥物等引起；

　　2、少數可由尋常型銀屑病自行演變而成；

　　3、在長期大量應用皮質類固醇後，如突然停葯或減量太快，而使癥狀複發增劇而引起關節；

 　　4、膿皰型銀屑病在膿皰消退過程中，也可能出現關節改變。

    紅皮型牛皮癬特徵之一：在原有銀屑病皮損部位出現潮紅，迅速擴延成大片，最後全身呈現瀰漫性潮紅浸潤。 　　紅皮型牛皮癬特徵之二：發病過程中每天都有大量鱗屑脫落，頭皮有厚積鱗痂。後期手腳有大片皮膚剝脫。

 　　紅皮型牛皮癬特徵之三：指（趾）甲混濁肥厚、變形、甲可脫落。

 　　紅皮型牛皮癬特徵之四：口、咽及鼻腔以及眼結膜均充血發紅。常伴有發熱、畏寒、頭痛、全身不適等。

 　　紅皮型牛皮癬特徵之五：表淺淋巴結腫大，白細胞計數增高。

 　　紅皮型牛皮癬性質頑固，痊癒後更容易複發。並長伴有關節炎者，病情更加嚴重。由於長期遷延，反覆發作，銀屑病患者逐漸衰弱，更容易引發各種合併症，造成不良後果。

    紅皮病型銀屑病常累及體表達75%以上，不穩定型尋常型銀屑病在  紅皮型牛皮癬治療失控時，皮損可以進一步發展而覆蓋大部分皮膚，引發紅皮病；泛髮型銀屑病因累及皮膚廣泛，並且膿皰與皮膚炎症共存，若以皮膚泛紅為主時也可稱為紅皮病型銀屑病。紅皮病型銀屑病是累及全身大部分皮膚的一種特殊類型銀屑病，但發病率在銀屑病中是最低的。紅皮病型銀屑病經常繼發於一些難以控制的斑塊型銀屑病。患者出現周期性範圍廣泛的皮膚髮紅，且病患處皮膚經常伴有嚴重的脫屑和騷癢疼痛感。

　　（1）系統性癥狀：紅皮病型銀屑病患者可以有發熱、畏寒、頭痛、乏力等不適，皮下淋巴結可以腫大。全身皮膚皆處於活動性炎症過程中，因此對其病理生理變化及代謝異常所產生的一些併發症應予以重視，尤其老年患者要特別注意心臟功能的情況、脫水、貧血和低蛋白血症，部分患者還可能出現肝腎功能異常。

　　（2）皮膚損害：如由尋常型轉變而來，則最初原有皮損的部位出現潮紅，迅速擴大，最後全身皮膚呈瀰漫的紅色或暗紅色，炎症明顯；少數一開始即呈全身瀰漫性潮紅脫屑的紅皮病表現，皮膚表面有大量麩皮樣鱗屑，不斷脫落。正常的皮膚像島嶼一樣分布在皮損之間。手足受累的病人經常可以見到整片角質剝脫，甲也常被累及，呈渾濁、肥厚、變形，甚至甲剝離而脫落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼結膜皆可充血發紅，口腔並可出現灰白色角化的浸潤斑片。

    飲食對於紅皮型牛皮癬患者很重要，能吃什麼不能吃什麼，一定要搞清楚。牛皮癬不能吃什麼？患者看看下文並牢記。

 　　肉食類：如牛肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿子肉。

 　　魚類海鮮類：螃蟹、鯽魚、蝦等。

 　　調料類：大料、花椒、胡椒、辣椒醬、火鍋調料、速食麵調料、姜、蔥、蒜等。 　　油炸類：如油條、油餅、5香食品等。

 　　酒類飲料類：白酒、啤酒、葡萄酒、濃茶、咖啡、綠豆湯等。