杭州的冬天這麼冷，也要防晒嗎？·杭州日報

  記者 余敏

  無堅不摧的「金剛狼」最終還是敵不過現實世界的病魔。近日，電影《X戰警》中「金剛狼」的扮演者休·傑克曼在社交網站Twitter上發文說，妻子黛布拉要他去檢查鼻子上的斑點，「天啊，她是對的！我有基體細胞癌。請不要像我一樣傻傻的，去檢查吧。而且要防晒！」

  基體細胞癌是皮膚癌的一種。不僅是休·傑克曼，我們熟知的明星謝霆鋒，也曾自曝頭部曾長有一塊黑色的色塊，像顆黑痣，本不以為意，後被診斷為皮膚癌，已經切除。另外，電影《非誠勿擾2》中，孫紅雷飾演的李香山患的黑色素瘤，也是皮膚癌的一種。

  皮膚癌要怎樣預防？冬天也需要防晒嗎？我們採訪了相關的專家。

  皮膚癌易被忽視 最終拖成晚期

  皮膚癌在我國的發病率很低，但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一。在澳大利亞南部地區，皮膚癌的發病率至少達650/10萬，在美國的高加索人中，皮膚癌的發病率亦高達165/10萬，是我國發病率的100倍，在皮膚癌中以基底細胞癌最多見，佔60%以上。

  據了解，浙江省腫瘤醫院收治的皮膚癌患者主要發病年齡在50—70歲，男性多於女性，主要有基底細胞癌、惡性黑色素瘤、皮膚鱗癌、皮膚附件癌等幾大類。

  「近幾年，來就診的皮膚癌患者有逐年增多的趨勢，這個癌不在十大癌排列之內，發病率較低，往往被人忽視，最後拖成晚期，錯過了最佳救治時機。」 浙江省腫瘤醫院骨軟組織外科李濤副主任醫師對各類型皮膚癌做了一一介紹。

  基底細胞癌：要關注人眼角、鼻子附近出現的硬斑塊狀丘疹，是否在增大，有沒有破潰。

  黑色素瘤：有家族史的人群、足底或會陰部等易摩擦的部位有較大的黑痣的人群，或者已經存在的黑痣突然出現增大、破潰、顏色變化等，要特別注意。

  皮膚鱗癌：主要是因為燙傷、燒傷等意外事故，導致傷口數十年無法癒合，出現潰瘍，天氣熱就出膿水，最後拖成中晚期。還有一些老年人面部的色斑，如果出現短時間內斑增厚增大、破潰等，就要警惕是否會病變。

  皮膚附件癌：如汗腺癌，多發生於臉部、腋窩、會陰部等部位，臨床表現為皮下無痛性生長緩慢的單發腫塊，紅色或多種顏色，尤其要留意腋窩下是不是有逐漸增大的紅色硬塊。

  童年晒傷會增加成年後患癌風險

  正如休·傑克曼提醒的那樣，李濤醫生也認為，預防皮膚癌的最佳手段是平時做好防晒。

  「因為皮膚癌和日光暴晒、放射線、砷劑、焦油衍化物等長期刺激有關。有燒傷瘢痕、黏膜白斑、慢性潰瘍、經久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等皮膚損害的人，更要特別注意防晒。」李濤說。 

  兒童、嬰幼兒更需要防晒。他們皮膚很嬌嫩，色素層薄，容易受紫外線侵害，就算只是在太陽下短暫暴晒也可能晒傷，而且只要晒傷一次，成年之後臉部發生雀斑、黑斑的概率就越高，進而增加了患皮膚癌的可能性。

  美國科學家就肌膚年齡與黑色素細胞變異的相關性做過研究，並刊登在2005年的英國《自然》雜誌上。

  科學家將實驗鼠基因改造，使實驗鼠全身布滿黑色素細胞。對出生後三五天的幼年實驗鼠，進行劑量相當於晒傷的紫外線照射。實驗鼠在6個月大時，開始陸續患上皮膚癌。1歲時，50%以上患有皮膚癌。 但是，出生6個星期後的實驗鼠，接受相同劑量紫外線照射後，並沒有出現大量患皮膚癌的現象。

  專家建議，如果寶寶未滿6個月，最好的辦法是夏天不要讓他直接暴露在太陽下。如果確實需要外出，最好穿戴上適合的帽子和衣服，並且用遮陽傘。 等寶寶6個月以後，就可以全身塗防晒霜了，陽光容易曬到的部位要多塗一些，譬如耳朵、鼻子、頸背和肩膀。

  含二氧化鈦、氧化鋅等成分的防晒產品比較適合兒童和皮膚敏感的人，對皮膚刺激少，不容易過敏。有些防晒霜標明「保護作用有8小時」，但是孩子出汗後，還是需要再塗一遍。一般來說，出門前30分鐘，給孩子塗抹防晒乳液。以後每過2小時，就應該重新再塗一遍。

  暖暖的冬日下 也別忘了防晒

  在南方，冬季里沒有太陽的日子非常濕冷，能在冬天坐在草地上晒晒太陽，是一件非常享受的事情。

  很多人覺得，冬天沒必要防晒，其實這種觀點是不對的。「紫外線全年都有，對皮膚的侵害是日積月累的過程。現在這個時節，早上10點到下午2點前，在戶外活動，還是有必要做好防晒的。」浙大附屬一院皮膚科方紅主任說，在防晒霜的選擇上，推薦SPF15（防晒係數）。

  太陽曬得太多會增加患皮膚癌風險，那不曬太陽不就行了嗎？這也是不對的，因為曬太陽不僅能殺菌，還可以預防骨質疏鬆。

  人體內含有一種叫7-脫氫膽固醇的物質，經過紫外線照射，它會在體內轉化成維生素D。維生素D能促進鈣的吸收和鈣在骨頭裡的礦化，日光照射減少，維生素D水平降低，進一步影響鈣的吸收，對骨骼健康很不利。

  總而言之，冬天要曬太陽，但是中午時段在戶外，也需要做好暴露皮膚的防晒工作。