高血壓提倡聯合用藥，但是這幾種葯不能隨便合用！

05-27

通過抗高血壓藥物的聯合使用，可以使作用機制不同的藥物降壓作用累加、協同或互補，而小劑量的聯合能減少單一藥物劑量過大導致的不良反應的發生，因而通過抗高血壓藥物的聯合使用，可以改善或提高患者的生活質量，最終結果是改善預後，減少或延緩靶器官損害。

但是降壓藥物品種繁多，作用複雜，應該科學合理地使用降壓藥，有些降壓藥合用會產生不良反應。

1、β受體阻滯劑與哌唑嗪合用

雖然可以協同降壓，但兩葯合用易出現哌唑嗪首次反應，引起體位性低血壓甚至暈厥，故在開始治療時兩葯不合用。

2、β受體阻滯劑不宜與可樂定合用

β受體阻滯劑可減弱可樂定的降壓作用，並引起心動過緩。若突然停用可樂定而繼續服用β受體阻滯劑可出現高血壓反應和周圍動脈缺血，稱為可樂寧停葯綜合征。

3、ACEI與利尿劑合用

利尿劑能使體液減少，導致ACEI藥效增強，有可能引起降壓過度。如ACEI與保鉀利尿劑配伍，可使腎功能障礙惡化或出現高鉀血症。

4、可樂定與甲基多巴合用

中樞神經抑制作用進一步加強，常常引起嗜睡、心動過緩等不良反應。

5、優降寧與甲基多巴、胍乙啶、利血平合用

特別是在應用期間避免食用含酪胺的食物，如乾酪、紅葡萄酒、扁豆等，以免誘發高血壓危象及致命性心律失常。

聯合用藥時應根據用藥原則、藥物療效、依從性、副反應、價格效益比等加以選用與組合，充分考慮每個患者的用藥史、合併的其他疾病、有無靶器官損害和危險因素。

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