針炙學科談針刺補瀉

針炙學科談針刺補瀉

    針刺補瀉，是根據《靈樞。經脈》中「盛則瀉之，虛則補之」的治療原則而確立的兩種不同的針刺方法。補法是指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復旺盛的方法；瀉法是指能疏瀉病邪，使亢奮的功能恢復正常的方法。針刺補瀉的效果主要與疾病的性質、患者的體質及腧穴的特性有關，更與針刺手法有關。

    （1）機能狀態：針刺對人體在病理情況下不同的機能狀態，具有一定的雙向性調整作用，如機能低下而呈虛證時，針刺可以起到補虛的作用；若機體邪盛而表現為實證時，針刺可以瀉實。

    （2）腧穴特徵：許多腧穴有一定的特異性。有的能夠補虛，如足三里、氣海、關元、膏肓俞等穴；有的可以瀉實，如十宣、少商、曲澤等。

    （3）補瀉手法：針刺手法是產生補瀉作用，促使機體內在因素轉化的主要手段。我國古代針灸醫家在長期的醫療實踐中，總結和創造了很多針刺補瀉手法。臨床常用的幾種基本單式補瀉手法有：

    疾徐補瀉：進針慢、退針快，少捻轉為補；進針快、退針慢，多捻轉為瀉。

    呼吸補瀉：呼氣時進針，吸氣時退針為補；吸氣時進針，呼氣時退針為瀉。

    開合補瀉：出針後迅速按壓針孔為補；出針時搖大針孔為瀉。

    提插補瀉：先淺後深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢為補；先深後淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快為瀉。

    迎隨補瀉：針尖隨著經脈循行的方向，順經斜刺為補；針尖迎著經脈循行的方向，迎經斜刺為瀉。

    捻轉補瀉：左轉時角度小，用力輕為補；右轉時角度大，用力重為瀉。

    另外還有很多複雜的複式手法，臨床上常用的有燒山火和透天涼兩種。

    燒山火因可使病人局部或全身出現溫熱感而得名，適用於治療麻冷頑痹等寒證。操作方法是：將穴位縱向分為天、地、人三部，將針刺入天部（上1/3），得氣後行捻轉補法，再將針刺入人部（中1/3），得氣後行捻轉補法，然後再將針刺入地部（下1/3），得氣後行捻轉補法，即慢慢地將針提到天部。如此反覆操作三次，即將針按至地部留針。

    透天涼因可以使病人在局部或全身出現寒涼感而得名，適用於熱證。操作方法是：將針刺入應刺深度的地部（下1/3），得氣後行捻轉瀉法，然後再將針緊提至人部（中1/3），得氣後行捻轉瀉法，然後再將針緊提至天部（上1/3），得氣後行捻轉瀉法，將針緩慢地按至地部。如此反覆三次，將針緊提至天部即可留針。

    此外，臨床上對於虛實不明顯的病症一般採用平補平瀉的方法。本法介於補法和瀉法之間，操作時應均勻地提插、捻轉，力量速度中等，以得氣為度，然後用中等速度出針。 
推薦閱讀：