「偏頭族」頭暈 九成因關節錯位

「偏頭族」頭暈 九成因關節錯位

大洋新聞 時間: 2014-04-11 來源: 廣州日報 作者: 馮馮

頸椎錯位治療相對簡單，一般只需手法複位，但千萬別讓非專業人士亂掰，嚴重者會癱瘓

　　本報訊 （記者馮馮 通訊員吳燕玲）張小姐是某公司白領，一天參加完同學的生日會，回家就暈倒了，之後每個星期暈一次，全家都慌了神，家人趕緊帶著她到處求醫。張小姐今年28歲，因為經常莫名其妙地暈倒，曾被診斷為美尼爾氏綜合征，但治療無效。最後，幾經周折，她的病因竟然在脊柱專科找到了答案——原來元兇是第1、2節頸椎發生了錯位。經過3次手法複位和康復治療，張小姐頭暈的癥狀徹底消失。解放軍第458醫院康復醫學科主任駱明軍表示，年輕的電腦族常會頭暈，頭暈的同時想吐，特別在突然轉頭時，這90%的可能性為頸椎脫位，長期僵直於一個姿勢、久坐不動是誘因。

　　長期低頭，頸椎最易脫位

　　駱明軍表示，人體肩頸位置的第一、第二頸椎關節最容易脫位。人體的多數骨骼是一整段的，非常堅固，而頸椎呈中空狀，骨頭跟骨頭之間靠軟組織聯繫起來，像磚一樣一節一節往上壘。因而它不夠堅固，在外力的作用下可發生脫位。

　　頸椎靠軟骨連接，包裹著頸椎骨、軟骨的是肌肉。肌肉強壯就能保護骨骼，然而現在的年輕人運動少，長時間對著電腦，低頭、偏頭的時間過長，關節移位的幾率就會大大提高。門診發現，長時間低頭和偏頭的人最容易發生頸椎脫位。有些患者電腦不在正前方，在左邊或右邊，腦袋長時間側偏的狀態下發生了頸椎脫位。「這類患者手一按頸椎就直接按到骨頭上，代表此處肌肉力量極其薄弱。」

　　除久偏著頭不活動外，打跆拳道，腳踢到頸椎也較容易出現脫位。在錯位的情況下，頸椎一般還能正常活動；脫位非常嚴重時，頭會偏著回不去。

　　頭暈、偏頭痛是常見癥狀

　　頸椎脫位後，最典型的不適是頭暈，看東西時感覺萬物都在旋轉。頭暈的同時噁心、想吐，轉頭的時候，發作會明顯一些。少數嚴重脫位者走在路上猛回頭，可能會突然暈倒。這是因為，脫位的頸椎關節可能正好刺激了周邊的迷走神經。發作厲害時，患者會出現意識喪失的情況。駱明軍介紹，兩年前收治過一個30多歲的公交車司機，公交車快進站時，突然暈倒，30秒左右毫無意識。這是因為，迷走神經是腦神經中行程最長，分布範圍最廣的神經，它途徑頸椎部位，壓迫到的迷走神經控制心臟，造成心跳減慢，血壓降低。

　　偏頭痛也是頸椎脫位後常見的癥狀，同樣是由於脫位關節壓迫神經造成的。患者後腦勺區域出現疼痛，有時疼痛會放射到太陽穴、頭頂，這種病症臨床比較多；有些患者則出現類似針扎或放電一樣的疼痛，血管一下一下地跳痛。

　　駱明軍介紹，只要頸椎一脫位了，這些不適就會馬上出現。有些患者脫位角度大，有些比較細微，錯位越嚴重癥狀也就越嚴重。對頸椎脫位，手診很重要，經驗豐富的醫生用手能摸出來，同時需要結合拍片仔細判斷。「年輕人頭暈90%因為頸椎脫位，年輕人的血管彈性好，不會出現血壓高、低血壓、糖尿病，建議到康復科就醫；老年人本身心腦血管有問題，出現動脈硬化、腦梗塞腦出血會頭暈，建議去神經內科看病。」

　　亂複位可致癱瘓

　　頸椎錯位治療方法很簡單，靠手法複位就行了，可配合再做些超短波等理療。出現癥狀馬上手法複位，一次就能搞定。拖好幾天才就醫，康復期自然會延長。「僅是頭暈頭不舒服拖幾天問題不算太大，若出現手麻腳麻一定要快到醫院看。」駱明軍提醒道。

　　將脫位的關節掰回原位，手法複位時角度和力量要掌握好，非專業人士亂複位很容易弄出新問題。駱明軍曾接診過一個60多歲的病患，養生機構的按摩師告之他頸椎錯位了，要掰一掰。可在掰了十多分鐘後，患者兩腳無力被送往醫院。「頸椎旁邊的脊髓神經能支配下肢，複位時方向不對或用力太猛，可讓原來的錯位更加厲害甚至造成骨折。神經信號傳導不到下肢，這是非常危險的，有可能出現上下肢癱瘓。超過兩天不來就醫，下肢缺血就走不了路了。因為神經很容易壞死，一旦壞死就基本不可逆了。」

　　駱明軍還提醒，一般的肌肉按摩雖不至於導致頸椎錯位，但要避免掰動頭部的動作。

　　鍛煉頸項肌可保護頸椎

　　關節的穩定是靠肌肉來保護的，保護頸椎的肌肉叫做頸項肌，即脖子後方的肌肉，若它摸上去很有肉，有彈性，就能好好保護頸椎。

　　很多人鍛煉時只注重加強上肢力量，或鍛煉心肺功能的跑步、快走等，無法鍛煉到頸椎。電腦族可以有針對性地鍛煉一下頸項肌，具體方法是：雙手交叉，環抱於後腦勺。頭用力往後仰，手往前對抗用力，保持5~10秒，休息45秒鐘，接著再做下一組，做到有點疲勞感或發熱感為止；脖子左右兩側的肌肉也可以採用類似的方法做鍛煉，一手的手掌支撐頭的太陽穴位置，脖子和手對抗擠壓，可以鍛煉擠壓側面的肌肉。大家常常低頭，脖子前面的肌肉力量相對比較強，若比較差，也可以採取類似的對抗鍛煉，即頭往前低手往後推。