調節室內濕度

　　保持心情愉悅

　　受訪專家/廣東省中醫院副院長、皮膚科教授 盧傳堅

　　每年北風來襲，許多銀屑病（俗稱牛皮癬）患者就容易引起舊病複發，皮損增多，瘙癢加重，就連藥物療效也變得不理想。據皮膚科醫生介紹，銀屑病的發病與季節是有明顯關係的，大多數患者在寒冬，天氣乾燥轉冷時出現病情加重，天氣轉暖後癥狀則減輕。針對牛皮癬因季節而複發規律，建議此時銀屑病患者注意用藥，調節好室內濕度，不要太乾燥，並注意室內風，減少疾病複發。

　　原因：寒冷陰雨天，少見陽光

　　據不完全統計，我國目前已有1000萬牛皮癬患者，這類患者在冬天常常會因為癥狀加重而備受折磨。廣東省中醫院副院長、皮膚科教授盧傳堅說，從大範圍的調查發現，牛皮癬常有秋冬加重，春夏減輕的現象。

　　為什麼牛皮癬會有明顯的季節性呢？這種現象可能跟陽光照射有關。目前，有一種觀點認為，夏天南方日照時間長，人們穿的衣服較冬天少，因此暴露的皮膚面積也比冬天的時候大，加之夏天的時候南方天氣濕潤，這都是對牛皮癬有益的。而冬天的時候，天氣乾燥，且日照時間短，患者全身皮膚日照的面積也少，因此疾病就容易複發。盧傳堅指出，這種疾病和日照強度相關的觀點是有科學依據的。患者自己大概都很清楚，在所有的治療手段當中，就有一種光療法，紫外線照射能夠抑制牛皮癬患者皮膚上的各種免疫細胞，降低皮膚免疫細胞的免疫活性，從而獲得臨床好轉並減緩疾病的進程。

　　另外，由於天氣乾燥，也是促發銀屑病患者自覺不適的原因。牛皮癬會導致大量脫落的乾燥鱗屑，破壞皮膚屏障，使皮膚易受外界刺激，也導致皮膚保濕功能降低，常常會因皮膚過於乾燥而出現皸裂的情況。因此冬天乾燥的氣候和皮膚屏障的減弱，使患者總有明顯的瘙癢和乾燥感。

　　從中醫的角度看，盧傳堅認為牛皮癬的證型主要分為血瘀、血燥、血熱，而且血瘀貫穿疾病始終。中醫理論有「寒凝致瘀」的概念，冬季寒冷乾燥，寒凝血脈，氣血運行不暢，從而加重了患者血瘀、血燥的情況。

　　預防：注意日常生活護理

　　由於牛皮癬的病因與發病機制非常複雜，目前無論國內或國外，無論西醫界或中醫界尚無完全根治該病的手段。因此大多數患者希望的「根治」暫時是不可能實現的。盧傳堅認為，對於牛皮癬的治療目標，我們應該定位於緩解癥狀、改善生存質量、減少複發等。同時，我們還特彆強調，減少複發是關鍵，尤其是在冬季，進行適當的調護從而達到預防複發的目的。

　　所以，進入冬季應對牛皮癬應以「防」為先——

　　（1）春夏多運動，秋冬防乾燥

　　牛皮癬患者需用心地觀察自己的病情變化，了解自己屬於冬季加重還是夏季加重。冬季加重的患者可以在春夏季之時多進行戶外運動，接受適當的陽光，增強抵抗力。在冬季時，注意調節好室內乾濕度，尤其不要太乾燥，並注意室內通風，減少疾病複發。而在夏季加重的患者則要避開陽光的直接照射，戶外活動時間也宜調整到以傍晚為主。

　　（2）適時用藥，注意飲食

　　經驗豐富的醫生會根據季節因素、牛皮癬的類型和病因，及患者的實際病情制訂個性化診療方案。冬季加重的患者主要治療以「養血、潤燥、化瘀」為主，宜多吃養血潤燥食物，比如紅棗、核桃、桂圓等。飲食不宜太咸，避免用熱辣和飲酒等方法抗寒，同時注意保暖，避免寒冷太過而致腠理不開（皮膚毛孔收縮）。春夏季加重的患者多為血熱風燥，當以「清熱涼血」為主，多食清涼解熱之品，飲食宜清淡，保持大便通暢。

　　合理的飲食是治療銀屑病的重要措施。日常飲食中，應注意葷素搭配、營養均衡。銀屑病是免疫功能紊亂性疾病，進補有可能加重病情，建議不要吃靈芝、人蔘、冬蟲夏草等增強免疫功能的補品。

　　（3）心情愉悅，冬病夏治

　　銀屑病對心理造成的影響僅次於抑鬱症,因為複發的患處，紅斑面積往往較之去年更大，鱗屑脫落更多，表皮增生更厚，會嚴重影響到了患者的容貌、工作、生活和心理健康。以致精神緊張、煩惱、憂慮、睡眠障礙等均可誘發和加重銀屑病。因此，銀屑病患者要保持愉快的心情、規律的作息。

　　對於秋冬季常常複發的患者，在春夏季也可給予針對性的治療，提高機體的抗病能力，從而使冬季的複發減輕或消失，這就好比三伏貼一樣，通過在夏季自然界陽氣最旺盛的時間對人體進行藥物治療，益氣溫陽、散寒通絡，從而達到防治冬季複發的目的。

　　名詞

　　解釋

　　什麼是牛皮癬？

　　牛皮癬的醫學病名叫銀屑病，是一種具有遺傳傾向的，系統性、慢性、炎症性皮膚病。其典型特徵為反覆發作的鱗屑性紅斑或丘疹，指甲和關節也會受累。其發病機制尚未完全清楚，涉及複雜的免疫與炎症反應。銀屑病除了皮膚的損害之外，還是一種免疫功能失調引起的、全身多系統受累的皮膚病。最常見的併發症包括骨質損壞性關節炎、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、代謝綜合征、惡性腫瘤等。