心疼！女同胞最容易被這些傢伙「盯上」

一年一度的三八女王節來臨，女王不好當啊，臨床女醫生——女王中的女王，更是難做。

忙，太忙，臨床工作連軸轉，女醫生已經把自己當漢子在使了，可這都還不是最難的。

最難的，莫過於心繫天下蒼生，自己卻還特別容易被下面這些傢伙「招惹」，令人心疼。

01

甲狀腺疾病 ——最愛「招惹女王」的「首腦疾病」

目前，全球超過 3 億人患有甲狀腺疾病，其中絕大多數為女性（約男性的 4～10 倍），包括甲亢、甲減、各種甲狀腺炎以及甲狀腺結節等。

舉例來說，怕熱多汗、多食消瘦、心慌煩躁、性格改變、脖子增粗、突眼...... 可能是甲亢了。「騷擾」「女王」的這位甲亢同學還經常穿上「馬甲」，把「罪名」推給別人，比如患者易出現多食消瘦、大便次數增多，然後慢性結腸炎或腸易激綜合征就容易成「替罪羔羊」；再比如患者易出現心律失常（尤其是房顫），於是心臟病也是「背黑鍋」的常客。

再舉例，疲乏無力、畏寒汗少、心跳過緩、納差便秘、萎靡嗜睡、反應遲鈍及月經不調..... 可能是甲減了。甲減常被誤診為心臟病、貧血、更年期綜合征、抑鬱症等疾病。

所以，當出現不明原因心跳加速或減緩、食慾亢進或減少、短期內體重明顯變化、情緒異常改變，頸部增粗、眼球外突等癥狀或體征時，一定要注意了，查查甲狀腺激素，做個甲狀腺 B 超，排查是否存在甲狀腺疾病？

02

多囊卵巢綜合征（PCOS）

多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見的一種內分泌代謝性疾病，以高雄激素血症、持續不排卵和嚴重胰島素抵抗為特徵，臨床表現為多毛、痤瘡，月經紊亂及不孕、糖代謝異常等。多發生於 20～35 歲生育期的女性，是導致女性不孕症的常見病因。

新近研究表明，多囊卵巢綜合征與肥胖所致的胰島素抵抗及高胰島素血症有很大關係，通過使用胰島素增敏劑（雙胍類或格列酮類藥物）收到很好的治療效果。

體型肥胖的育齡期婦女，如果月經紊亂、婚後長期不孕，同時有多毛痤瘡，一定要想到是不是「多囊卵巢綜合征」。如果 B 超檢查顯示卵巢呈多囊改變；性激素化驗：雄激素（T）水平增高、促黃體生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）＞2～3 倍，那麼，基本上可以確診為該病。

03

更年期綜合征

更年期是女性由生育期到老年期過渡的特定時期。這個階段由於卵巢功能衰退、雌激素分泌減少，患者會出現月經不規律，同時伴有一系列的臨床癥狀，如潮熱多汗、心悸胸悶、煩躁失眠、情緒抑鬱、陰道乾澀、身體發胖等，我們稱之為「更年期綜合征」。

更年期綜合征使諸多中年女性飽受折磨，也是導致女性抑鬱和自殺的最重要的原因之一。遺憾的是，很多人對本病缺乏認識與了解，誤以為是患有其它疾病。

化驗「性激素六項」、FSH（卵泡刺激素）明顯升高而 E2（雌二醇）明顯降低，基本可以確診。通過調整生活方式，必要時補充雌激素，完全可以使病症得到控制，平安度過更年期。

04

絕經後骨質疏鬆

女性絕經之後，隨著雌激素水平的顯著下降，使得破骨細胞活性增強、鈣質流失增加，骨質疏鬆的發生率顯著上升，特別是身材苗條、缺乏運動、日晒不足的女性身上，骨質疏鬆癥狀體現的更加明顯，腰腿疼、牙齒鬆動、腿抽筋、駝背，其實大都與絕經後骨質疏鬆有關，最好能做一個骨密度檢查。

預防骨質疏鬆一定要及早開始，具體干預措施包括合理膳食、增加運動、多曬太陽、適當補充鈣劑和維生素 D 及藥物治療等。

05

其他疾病

如妊娠期糖尿病、乳腺增生症、月經失調、泌乳素瘤等。

作者 | 王建華，山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任

責任編輯 | 張開平；題圖 | 視覺中國

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