岡上肌的作用及其骨科檢查
05-27
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在日本語中成為「棘上筋」，在台灣教材中一般稱作「棘上肌」
圖片引自：www.mahotukai.net位置
「岡」是指肩胛骨的「岡上窩」，還記得阿妹唱的那首「站在高崗上」嗎？岡上肌就坐落於肩胛骨的岡上窩之上。
我個人不是很喜歡起止點的叫法，因為肌肉的運動起止點是可以變化的，所以剖哥特別喜歡稱為「附著點」。
岡上肌一端附著於：岡上窩。一端附著於肱骨大結節上部。
岡上肌被肩胛上神經支配（黑色箭頭）
岡上肌的作用是外展肩關節，講肩胛骨的肱骨頭固定在肩胛骨關節窩內（關節窩就是關節盂），同時也是三角肌最重要的協同肌，換一個風格描述就是：岡上肌是三角肌的重要合伙人。
圖片引自：image.baidu.com岡上肌的2座大山
岡上肌之上有三角肌和斜方肌2座大山，撥開它們才能見到岡上肌之全貌。
出來混沒幾個朋友怎麼能行。岡上肌和岡下肌、小圓肌、肩胛下肌（圖片順序和文字順序一致）共同形成肩部核心肌群，即肩袖。
由於活動頻繁又是肩部肌肉收縮力量的交匯點故易損傷。
這個檢查很有意思，就像我們拿一罐啤酒（可樂、紅牛都是可以噠），然後將罐中的液體倒掉的動作。
被檢查者姿勢：
1.肩關節外展90°
2.向上彎曲30°
3.肘關節完全伸直
4.前臂旋前（拇指朝下，有如將空罐翻轉）
檢查者：
1.向患者遠端施加向下的壓力
2.讓被檢查者試著對抗
檢查結果：
如果誘發肩部疼痛，可能預示岡上肌肌腱病變。其中有價值的結果還包括岡上肌的無力，肩峰下撞擊或肩胛上神經的損傷。
來源：李哲教你學解剖
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