村醫學習，小兒用藥的基本原則。

小兒合理用藥基本原則

是結合患兒的年齡、體質、生理特點、病情狀況、既往用藥史，嚴格掌握用藥適應證、禁忌證，準確給葯，杜絕濫用現象，以免各種藥物不良反應的發生及葯源性疾病。

用藥品種宜簡單

用藥儘可能簡單，避免不必要的聯合用藥，遵循「可用1種藥物治療時就不用2種藥物」的原則。用藥品種越多，不良反應就越大，應避免同時使用多種葯。

劑型與途徑要合理

根據不同年齡合理選擇藥物劑型和給葯途徑

能口服或經鼻飼給葯的小兒盡量口服，經胃腸道給葯比較安全。

皮下注射有可能損害周圍組織且吸收不良，不適用於新生兒。

小兒皮膚結構異於成人，皮膚黏膜用藥易被吸收，甚至可引起中毒，體外用藥時應注意。

避免使用成人劑型，兒童用藥選擇兒童劑型的藥物，不要使用成人的藥物。很多成人復方感冒藥中都含有中樞神經興奮劑咖啡因，比如鎮咳葯復方甘草片，高燒的兒童服用後易誘發驚厥抽搐，特別是6歲以下的兒童更不宜服用。

腸溶片不可掰開、壓碎服用，膠囊劑要整粒吞服，不能用牛奶、飲料送服藥物，泡騰片應先在水中溶解後再服用。

嚴格掌握劑量，太小達不到緩解癥狀的效果，太大有可能危害患兒。兒童的肝腎功能尚未發育完善，兒童對藥物的反應就不同於成人，代謝較成人慢，因此兒童用藥劑量須較成人更準確。應按藥品說明書推薦的兒童劑量，如藥品說明書無兒童劑量，可根據兒童年齡、體重、體表面積及成人劑量換算。有一種簡單易記的計算方法是根據成人的劑量來換算：

兒童劑量=成人劑量×（兒童體重/70kg）

首先確定是細菌感染還是病毒感染，一般感染以選用1種抗生素為宜，嚴重感染可考慮聯合用藥。需聯合用藥，應以療效好、不良反應小為原則，為防止累積毒性作用，嚴禁聯合使用對同一器官均有毒性的抗生素，應避免同類抗菌藥物同時使用，忌濫用兒童安全性不確定的新葯。

適用於小兒的解熱鎮痛藥品種及劑型相對較多，各種退熱葯成分不同，但其藥理作用基本相同，只要一種足量即有效，無需聯合用藥。

布洛芬、對乙醯氨基酚是目前較安全有效的解熱鎮痛藥品，但<>歲小兒慎用對乙醯氨基酚;氨基比林可致粒細胞減少，應慎用。

恰當使用微量元素及維生素，微量元素及維生素是小兒生長發育階段不可缺少的，但服用此類藥物要根據身體需要，若濫用或聯合使用會產生藥物不良反應，比如鈣劑鐵劑，應分隔1小時服用。

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