得了糖尿病，應該怎麼吃

王女士今年72歲，剛剛被診斷為2型糖尿病，覺得自己應該改變飲食策略，卻又不知從何做起，於是來到營養門診諮詢。

王女士食譜安排

早餐：油條 （麵粉50克）

豆漿 200毫升

加餐：無糖餅乾25克

午餐：米飯 （大米、小米共100克）

紅燒茄子 （茄子100克）

土豆燒排骨（土豆100克，排骨150克）

晚餐：大米粥 （大米25克）

饅頭 （麵粉75克）

拌黃瓜50克

鹹菜少許

註：這是王女士的家常吃法，每次的變動不會特別大。以下是對這個菜譜的點評。

兩大優點

粗細搭配：患者午餐的米飯是大米和小米混合，做到了粗細糧搭配，值得提倡。

加餐：在早餐和午餐之間有了加餐，這是科學的做法。建議在15:00～16:00也加一次餐。加餐可以對血糖起到「削峰填谷」的作用，既可以避免兩餐之間血糖過低，也可避免主餐食量過大而導致血糖過高。建議加餐選擇一些健康零食，如堅果、酸奶、主食等，但應注意加餐食物不宜多，如2個核桃、10個花生米、150克酸奶、25克餅乾等，但應在主餐中適當減少相應的食量。

六大不足

優質蛋白不足：患者雖然保證了豆漿和瘦肉的攝入，但沒有牛奶和雞蛋。建議早上喝半斤純牛奶或者無添加糖酸奶，中午吃100克左右的瘦肉、晚上保證一個雞蛋或100克左右豆製品。瘦肉的選擇上，建議紅肉和白肉交換著吃，既能預防膽固醇和飽和脂肪酸過高，又能預防貧血。

血糖生成指數高的食物偏多：如大米粥、土豆等。同樣的大米熬成粥就比蒸的米飯血糖生成指數高，所以建議患者在血糖控制不理想的情況下，適當少喝容易消化的各種粥，可用菜湯等代替。另外，根莖類的食物（土豆、紅薯、山藥、蓮藕等）含糖量高，要少量食用，且在食用時應適當減少主食量。

蔬菜數量不足，種類單一：患者保證了新鮮的蔬菜，如茄子、黃瓜等。但是蔬菜量偏低，應該掌握在300～500克之間，並且深色的蔬菜佔一半以上。該食譜蔬菜種類較為單一，茄子、黃瓜均為瓜茄類，土豆為根莖類，一天只有兩個種類。

應該添加一些嫩莖葉花菜類（青菜、白菜、西藍花等）、茄果瓜菜類（茄子、番茄、青椒、黃瓜等）、鮮豆類（各種豆角及各種豆芽等）、菌藻類（海帶、各種蘑菇等）、蔥蒜類（蔥、韭菜、蒜等）、野生蔬菜類（香椿、苜蓿、薺菜等）等不同種類的蔬菜（最好是5類以上），這樣才能更好地保證維生素和礦物質的需要。早餐也應該安排50～100克的蔬菜。

沒有注意到食物宜忌：患者進食了油條和鹹菜。油條含油量大，對控制總熱量不利。鹹菜含鈉過多，容易使血壓和血糖上升。因此，糖尿病患者應盡量少吃這些食物。

烹調方法不利於油和鹽的限制：從食譜中的紅燒茄子和土豆燒排骨中，就能評估油鹽量並不低。糖尿病患者一日用油量約為25克，一日用鹽量不超過6克，要是合併高血壓用鹽量更應控制在4克以內。所以在有限的油鹽量里，應該用蒸、煮、燴、拌、汆、燉等烹調方式，使菜肴既可口又清淡。

沒有水果：在血糖波動大、血糖較高的情況下，可以暫時不吃水果，此時可加餐適量的黃瓜、番茄等代替水果。在血糖控制理想時，可以適當加餐水果，食用時應循序漸進，一天水果量最好不要超過50克糧食互換的水果量，如200克梨或150克香蕉等。水果最好在加餐時食用，但下一餐的主食應該有所減少。