青黴素過敏性休克的臨床表現及急救措施詳解

青黴素過敏性休克是給葯章節的重點內容，甘肅衛生人才網就青黴素過敏性休克的臨床表現及急救措施進行總結，希望對廣大考生有所幫助。

青黴素過敏性休克的臨床表現及急救措施:

【青黴素過敏性休克的臨床表現】

青黴素過敏性休克多在注射後5～20分鐘內，甚至可在數秒內發生，既可發生於皮內試驗過程中，也可發生於初次肌內注射或靜脈注射時，還有極少數患者發生於連續用藥過程中。其臨床表現主要包括如下幾個方面：

(1)呼吸道阻塞癥狀：由於喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起，可表現為胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。

(2)循環衰竭癥狀：由於周圍血管擴張導致有效循環量不足，可表現為面色蒼白，出冷汗、發紺，脈搏細弱，血壓下降。

(3)中樞神經系統癥狀：因腦組織缺氧，可表現為面部及四肢麻木，意識喪失，抽搐或大小便失禁等。

(4)皮膚過敏反應：如瘙癢，蕁麻疹及其他皮疹等。

(5)消化系統癥狀：噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉等。

【青黴素過敏性休克的急救措施】

由於青黴素過敏性休克發生迅猛，務必要做好預防及急救準備並在使用過程中密切觀察患者的反應，一旦出現過敏性休克應立即採取以下措施：

(1)立即停葯，協助患者平卧，報告醫生，就地搶救。

(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該葯0.5ml，直至脫離危險期。

(3)給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，並肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，藉助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫導致窒息時，應儘快施行氣管切開。

(4)根據醫囑靜脈注射地塞米松5～10mg或將琥珀酸鈉氫可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注;應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。

(5)靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。

(6)若發生呼吸心搏驟停，立即進行復甦搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內插管或人工呼吸等急救措施。

(7)密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化;不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據。

(8)給予患者心理護理，消除其緊張焦慮等情緒。

以上部分就是青黴素過敏性休克的臨床表現及急救措施。更多考點解析請關注甘肅衛生人才網！