為什麼BMI很低，但是肚子上脂肪很多？

身高168，早上空腹體重49.5KG左右。按理說屬於瘦子人群，但是肚子和手臂那裡還是有軟綿綿的肉；尤其是肚子那裡，吃飽像懷孕三個月的感覺？請問這是何種原因？該怎樣減掉？

蟹@楊小樹 邀～

我想先跳出題主本人的情況，回答一下問題本身：為什麼有的人BMI並沒有到超重肥胖的標準，但仍然覺得自己身上肥肉很多？

太長不看版答案：

• 這是因為BMI只是一個用身高和體重算出來的指數，它只是從人群角度上看和大多數人的體脂肪百分比具有良好相關性。
• 因此，當我們用它測量一個具體的個體時，它當然有可能無法發現某些個體的肥胖。
• BMI正常但體脂百分比過高，這種現象被稱為「正常體重肥胖」（normal weight obesity），並且與真正的肥胖一樣都可能導致慢性病患病風險增加。

以下是正文。

為什麼用BMI判斷超重肥胖？

為了做研究，科學家經常會發明很多各種各樣的指標，來代替某些不好測量的目標變數。比如說，有的科學家想要研究體脂肪含量與慢性疾病之間的關係，但體脂肪含量真的要測准，就得用貴的嚇死人的雙能X射線吸收法（DEXA）。

但是吧，要是人人測個肉厚就要做個DEXA，這研究經費不得燒死啊……而且，就算研究經費燒得住，你的調查對象一聽測個肉厚不厚就要吃射線，這還不得都跑了？？

因此，鑒於省錢能使磨推鬼，在現實的經費壓力的驅動下，科學家們不斷使用一些比如身高體重、皮褶厚度之類的好測量的指標進行了各種排列組合嘗試，最後終於發現了BMI這個好使的貨。

從人群的層面上來看，在綜合了各種各樣的人的情況之後，BMI一定程度上確實和體脂肪含量成正相關，也就是說，BMI越高，體脂肪一般情況下確實更高。再加上BMI測起來又超簡單，只需要每個人都知道的身高體重，因此BMI被廣泛用於各國的肥胖指南，作為劃定超重肥胖的標準。

為什麼BMI有時候會「失靈」？

因為只是人群層面上觀察到相關，所以，當我們具體到每一個個人身上的時候，BMI就不一定能夠完美地代表這個人的體成分結構了。

比如說，對於健身房的大肌霸，他們BMI通常都是24以上，按照中國的肥胖標準，這就是超重了，但你看著他們閃亮亮的肌肉，摸著良心，你是絕對不會說他們「肥胖」的，對吧。。。

與此同時，我有個同學BMI在23左右，但她的體脂肪含量和一個BMI為29的與她身高相同的胖子一毛一樣。鑒於她的體脂肪和這個胖子一樣多，肌肉還比人家少，就算她BMI是正常的，她仍然也算胖子。這種在學術界被稱為「正常體重肥胖」（normal weight obesity）。並且，與真正的肥胖者一樣，她這種「正常體重肥胖」的人在研究中也被發現具有更高的患慢性代謝病的風險。

那既然存在這樣失靈的例子，為什麼BMI還能呈現出與體脂肪比例的那麼良好的相關性呢？這是由於大肌霸和我同學這種BMI判斷會失靈的人通常是少數。因此，當他們和其他的很多很多人在一起被科學家分析的時候，他們和BMI之間的八字不合，就被其他人的正常數據淹沒掉了。

不過，現有的研究也發現了在不同的人群里BMI預測肥胖的能力存在較大差異，但鑒於BMI用起來方便，現在各國的指南還是主要以調整BMI切點作為手段，來減少不同人群之間脂肪分布特點不同可能造成的BMI失靈。比如世界衛生組織的標準是25超重、30肥胖，而中國人在較低的BMI下就體現出了更高的中心肥胖程度、體脂肪比例和慢病發病風險，因此中國人的超重肥胖切點就降低為24和28。

總結

BMI只是肥胖的一個指標而已，它只是針對真正的「肥胖」的一個間接反映方法。如果它的判斷結果明顯和你的自身認知不符，你當然可以去選擇皮褶厚度法、生物電阻抗法、甚至雙能X射線吸收法去進一步確定你的情況，沒有必要因為它的結果和你的感覺不一樣而煩惱啦。

說完原理之後再順便解決一下題主的個人問題。。

你的BMI已經只有17.5了，通常情況下這種已經是營養不良了，很難有特別多的脂肪。你提到手臂和肚子上有脂肪，有沒有實際上拿皮褶厚度卡尺或者遊標卡尺量過厚度呢？

就現場調查的經驗來看，可能也許你的皮褶並不厚，只是皮膚比較松，能夠被拉起來而已。吃飽飯之後肚子能鼓起來，就更是每個人都會有的現象了。而且，人體正常情況下本來就應該在全身各處皮下都保有一定量的脂肪，這樣才能起到保暖、緩衝等功能，把脂肪趕盡殺絕反而是不可取的。

無論目前你的脂肪含量如何，就現在的體重而言，你目前更應該關注的問題，不是脂肪多少，而是瘦體重過低。你應該通過體育鍛煉和合理飲食來增強體質了。

參考文獻：

Deurenberg-Yap M, Schmidt G, van Staveren W A, et al. The paradox of low body mass index and high body fat percentage among Chinese, Malays and Indians in Singapore[J]. International journal of obesity, 2000, 24(8): 1011.

Romero-Corral A, Somers V K, Sierra-Johnson J, et al. Normal weight obesity: a risk factor for cardiometabolic dysregulation and cardiovascular mortality[J]. European heart journal, 2009, 31(6): 737-746.

Shiwaku K, Anuurad E, Enkhmaa B, et al. Appropriate BMI for Asian populations[J]. The Lancet, 2004, 363(9414): 1077.

這10張圖片證明給你看體重毫無意義！單純以體重來衡量肥瘦就是耍流氓！

—————-更新—————————

之前po了一張脂肪肌肉的對比圖，有人說闢謠了。的確用圖不嚴謹，謝謝提醒！

不過，闢謠的重點是「差別被誇大了」 而不是「脂肪肌肉沒有差別」，不誇張的圖在這裡，仍然很震撼。

再上個真人圖感受一下吧，

之前一直不怎麼刷知乎，這麼多贊我實在是受寵若驚！！！

特別特別感謝評論里暖心的小哥哥小姐姐們！我都會盡量一一單獨回復或者點贊，感謝你們的善意和鼓勵！但功課實在很忙，回不過來請見諒！

有好多問題其實答案里都寫了，我就不仔細再答了。

至於個別幾個沒仔細看答案就亂嘰里呱啦的，我真的沒時間應付你們... 你們自己開心就好...

———————-原答案——————————-

是不是像左圖這樣？是不是想要右圖這樣？

左圖的我，52公斤，腰圍72.

右圖的我，51公斤，腰圍61.

我跟你一摸一樣，天生脂肪全堆在肚子上，我爸以前總說我是「中年婦女的小肚子」！

拋開體脂談體重和BMI，真的沒有什麼意義！

中國女孩兒里太多「隱性肥胖」，雖然體重不超標，但是身上是鬆鬆垮垮的，肚子上肉肉的，腰臀比堪憂。這種情況，原因其實是缺少鍛煉，缺少肌肉的支撐，全身的肥肉都「盪」著。解決方法最主要不是要「減肥」，而是要養成運動的習慣，提高肌肉含量。具體做法：

1. 每周進行3-4次力量訓練，可以理解為去健身房，啞鈴、杠鈴、固定器械。
2. 訓練大肌群：胸，背，臀，腿。
3. 雖然都是「不相干」的肌群，但是身材的改變永遠是全身性的，不可能局部減脂。而且腹肌肌肉用於維持身體穩定，做任何力量訓練都會練到。
4. 不要只練腹肌，光練腹肌真的沒有用。
5. 適當有氧，但是對於「隱性肥胖」的「瘦胖子」來說，力量訓練比有氧訓練更重要。

沒有運動習慣的小白，剛開始養成力量訓練的習慣，在不改變飲食習慣的情況下，最初三四個月就可以看到肉眼可見的變化：腰圍減少，肌肉含量增加，減脂和增肌同時發生。

這三四個月之後，身體適應了訓練，需要開始注重飲食，才能繼續進步：

1. 控制總體卡路里不要超標，少吃零食和甜點。如果題主30歲以下，按照你的身高體重，卡路里控制在1600左右就好。
2. 適當提高蛋白質比例，控制脂肪攝取。每一頓都要有一個主食來源、一個肉類、很多很多蔬菜
3. 盡量在家吃，烹飪方式簡單少油。
4. 在食堂吃飯，菜在水裡涮掉油再吃。
5. 出門吃飯，首選火鍋，清湯鍋，少吃丸子和肥牛，多吃蔬菜、凍豆腐、牛百葉，蘸醬選擇醬油、蚝油、醋。其次選燒烤，選瘦一點的肉，叫老闆少刷油、少刷醬，用鹽、胡椒、自然調味。

一定要耐心、堅持，改變永遠是慢慢發生的，不可能一夜之間就有變化！

好好鍛煉，健康飲食，我能做到，你也可以。

多練力量，還可以順便收穫一下翹臀背溝：

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首先BMI值的計算並不是真正準確的體脂率（畢竟肌肉的重量是脂肪的3倍）

①BMI=體重(公斤)÷身高的平方(米)

②體脂率:1.2×BMI+0.23×年齡-5.4-10.8×性別(男為1，女為0)

所以建議題主用BIA測量法進行測量（主要原理乃是將身體簡單分為導電的體液、肌肉等，以及不導電的脂肪組織，測量時由電極片發出極微小電流經過身體，若脂肪比率高，則所測得的生物電阻較大，反之亦然，BIA就是經由此種機轉來做體脂率的測量。）

完全以體重來測量胖瘦，其實是並不科學的！

當你的肌肉含量不斷升高，你體重的提升也會隨之而來！

然而，肌肉的比重大於水，脂肪的比重則小於水，如果減肥者的身體減少了1公斤的脂肪，卻增加了相同體積的肌肉，那麼就必然會表現為體重上升。在運動的初期，這種情況最為明顯。（所以不必過於擔心體重）

對於題主這種體質可能是屬於中胚型體質（容易長肉也容易控制）

所以當下題主應該開始減脂了！

減脂前建議先看下

zhuanlan.zhihu.com

針對於題主為女性朋友，我再詳細的說一些！比如經期前體重會增加，經期前後該怎麼吃怎麼練！

其實造成經期前體重增加的原因就是黃體素和動情激素濃度比例的改變，而使得身體的水份滯留，體重增加的重量有時高達2公斤，不過這些增加的重量和不舒服的感覺在月經來潮之後就會慢慢消失，所以不用過分的在意這些！

月經開始後第1～7天

在月經來臨時，由於黃體激素的分泌下降

此階段的建議運動時間是每周3～5個小時

不要試圖在此階段進行節食或超強運動量的減肥，而是將目標放在「塑形」上。月經初期也是塑造健美身材的好時機，而過度的節食容易導致脫水卻不能減去脂肪。（在這期間身體比較虛弱不能暴飲暴食，可多吃一些含鐵質的食物及能提高吸收鐵質的植物性蛋白。）

月經後第14～21天

排卵期後的一周，卵細胞激素作用轉強，但因為黃體素激素分泌增加，肌肉運動膚狀況變得不穩定。現在仍是減肥的有利時期，雖然效果可能不如上個階段那樣顯而易見，但仍可獲得不錯的瘦身業績。

此時建議你的一周運動時間保持在6小時以上。

跑步機、有氧操及一些器械運動可以幫助你在這段時間內消耗熱量，而網球和球操則是最佳選擇。如果沒有時間去健身房，可以選擇跳繩作為減肥方式，每天早晚跳200下甚至更多，減肥效果非常明顯。（為了下一次月經來臨做準備，增強鐵和蛋白質的攝入量。多吃高纖維食物，如蔬菜、水果、全穀類、全麥面、糙米、燕麥等食物。攝入足夠的高纖維食物，可促進動情激素排出，增加血液中鎂的含量。適當地有氧運動在這個時間段仍可繼續，但注意不要過度疲勞，引起肌肉受損。）

月經後第21～28天

孕酮分泌在第3周起到達高峰，自第4周開始下降，第20～24天可以做更長時間的有氧運動，但第24～28天，運動時間、頻率、強度都要逐步減少。這個時間段你的感覺比較複雜，前期精力還算旺盛，但後期卻容易疲勞。由於受體內激素的影響，女性體內分泌黃體激素十分活躍，同時引起皮下脂肪活躍，身心狀況都開始不穩定。

運動方面你可以繼續進行前一階段的有氧運動，同時還需要一些力量訓練，運動時間可保持在每周3小時左右。（月經來潮前一周的飲食宜清淡，易消化，富營養，同時攝取足夠的蛋白質。多吃肉類、蛋、豆腐、黃豆等高蛋白食物，以補充經期所流失的營養素、礦物質。這個時期你會感覺自己食慾大增，此時無需刻意節食，但是切記不吃零食及油炸食品，睡前不吃夜宵）

希望我的回答能給題主這類人群提供有效的幫助！

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當然我還是靈魂段子手。。。

bmi18不到，很瘦，基本沒多少肌肉含量。體脂率應該也不會太高，23%左右吧。

但是沒什麼肌肉，脂肪就垂下來了，很正常。

至於肚子，是個人吃到十分飽都會大出來，難不成指望剛吃下去就消化了？

建議 一周3次力量訓練，3-4次有氧。飲食清淡別吃零食飲料。