3個血糖指標讀懂糖尿病發出的真正「信號」！

血糖監測是糖尿病治療的五駕馬車之一，其中有三個血糖指標尤為重要。只有重視他們，才能真正讀懂糖尿病各項指標發出的真正「信號」！

1、空腹血糖

空腹血糖指的是至少8小時以上，沒有任何熱量的攝入，包括吃飯、喝水。

很多糖友認為喝水不會影響血糖，其實這是一種誤區。水雖然不會產生熱量，但是會稀釋身體血液，影響血糖值。

正常的空腹血糖值應＜7.0mmol／L，其反映的是基礎胰島素的分泌功能，該值可以反映胰島β細胞的功能情況。

如果把空腹血糖作為唯一的糖尿病篩查指標的話，就會使一半以上的糖尿病病人漏診。因為空腹血糖值同樣受前一天食物、運動量、睡眠甚至天氣變化和感冒情況的影響。

舉個例子，有的患者知道過幾天要體檢，就會控制飲食，早睡覺，不喝酒，那麼檢查出來的空腹血糖值很可能是正常的，但這種短暫的健康生活方式並非其真正的日常習慣，因此這個空腹血糖值就有可能是應付「檢查」的「做假」。

日常生活中，很多接受常規體檢的人大多隻查空腹血糖，看到空腹血糖指標沒有問題就心安理得地繼續平時的生活習慣，沒有進一步檢查，從而使不少糖尿病漏診。

2、餐後2小時血糖

餐後2小時血糖是從第一口飯開始算起，剛好2小時的血糖。正常值應<11．1mmol／L。餐後2小時血糖是反映胰島β細胞儲備功能的重要指標，即進食後食物刺激胰島β細胞分泌胰島素的能力。

若胰島β細胞功能較差，則餐後2小時血糖會明顯升高。其實，有些患者尤其是早期糖尿病病人，往往存在空腹血糖正常，而餐後血糖較高的現象，如果只測空腹血糖就會貽誤病情。

3、糖化血紅蛋白

人體的血糖水平處於動態變化中，無論是空腹血糖還是餐後2小時血糖，反映的都是即刻的血糖水平，提示的是人體當時的身體狀況。

打個比方，要了解一個學生的學習情況，上述2個指標屬於「課堂提問」或者是「隨堂測」的範圍，而第3個指標——糖化血紅蛋白，則可以理解為「中段考」或「期末考試」，可以彌補空腹血糖和餐後2小時血糖這兩個即時指標的不足。

因此，糖化血紅蛋白反映的是抽血檢查前3個月內的平均血糖水平，它受偶然性的因素，如飲食、胰島素的使用等方面的影響較少，是判定近期糖尿病控制程度比較理想的監測指標。

美國糖尿病學會2010年把糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5％增加為糖尿病的診斷標準，但因我國糖化血紅蛋白檢測方法尚未標準化，並且缺乏準確的檢測方法，故目前未作為糖尿病的診斷標準。

一般來說，正常人的糖化血紅蛋白應控制在4%-6%之間，但對於糖友來說，控制在7%以下屬於理想範圍。若糖友較年輕，身體各方面狀況都比較好的話，應控制在6.5%以下。

除了血糖的控制目標外，還應該重血糖的波動區間不要過大，否則會更容易引起一些併發症的出現。

正常人1天內的血糖波動幅度小於2～3mmol/L，每天波動5次。每天與每天之間的平均血糖波動幅度一般在0.8mmol/L以內。 因為胰島功能的下降，或者對胰島素不敏感，再加上飲食、運動、藥物等因素的影響，糖友的血糖波動幅度比正常人大。什麼情況才是波動大呢？即一天內血糖波動可達6mmol/L，每天的平均血糖波動可達2mmol/L。

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