40歲是男性健康轉折點？專家解讀男人更年期

就像花開花謝、四季更替，人類也無法抗拒從年輕到衰老的自然規律。當男人年過四五十，很容易因為一些「莫名其妙」的心理和生理改變而困惑不解。事實上，這可能是「更年期」悄然而至。本期，《生命時報》帶你了解男性更年期，幫男性朋友們平穩度過這道坎。

　　10道題自測更年期

　　在很多人眼裡，更年期似乎只是女人的專利。事實上，隨著年齡增長，男人也會遭遇這道「坎」。

　　到了50歲左右，男性睾丸功能開始退化，雄激素水平降低，也會出現類似女性更年期的一系列癥狀，如脾氣變差、愛出汗、容易疲勞等。芬蘭的一項調查顯示，40~70歲的男性多半會出現男性更年期綜合征，年齡越大，癥狀越明顯。在我國，全社會包括男性自身對這一問題的認識和重視程度還很低。其實，這是男性由中年向老年過渡必然經歷的生理轉折期，此階段或長或短，開始出現的年齡、癥狀明顯程度等都因人而異。值得重視的是，隨著一些不良生活方式的影響，目前男性更年期的發病年齡有超前趨勢。多數學者認為，40歲以上就應該開始關注和考慮更年期問題。

　　美國密蘇里州聖路易斯大學醫學中心總結了以下10個問題，幫男性朋友自我判斷。1.是否有性慾減退;2.是否有體能下降;3.是否有耐力下降;4.是否有身高降低;5.是否有生活樂趣減少;6.是否有憂傷和/或易怒;7.是否有勃起不堅;8.最近參加體育運動的能力是否下降;9.是否飯後易打瞌睡;10.是否最近的工作能力不如從前。如果問題1、7或任何其他3個問題回答「是」，即可評定存在男性更年期綜合征。

　　當更年期來臨，男人和女性一樣，也需要更多的關心和理解。男性朋友自己和身邊的家人不妨從以下四個方面入手，擺脫困擾。▲

　　體力關：年輕常鍛煉

　　國外調查發現，男性到了40歲左右，大約有10%的人開始出現更年期綜合征的癥狀;50~60歲時，這一比例擴大到30%左右;而到了60歲以後，大約有80%的男性或多或少都會有一些更年期綜合征的癥狀。其中，體力下降是典型表現之一。

　　隨著年齡增長，處於更年期的男性常會出現體力下降，容易感到疲倦、乏力;空間技巧活動能力降低，比如打籃球、踢足球身手沒有以前靈活了;容易失眠，睡眠質量下降，甚至出現不同程度的睡眠障礙;肌力和肌肉量減少，經常感到腰酸腿軟，比如散步、爬山沒有以前走得遠，搬重物比以前費勁了等。

　　除了年齡因素，男性更年期在以下幾類人群中尤其高發或出現年齡更早。第一，競爭激烈、工作繁忙、生活壓力大的都市人群;第二，患有慢性疾病，如糖尿病、抑鬱症、心血管疾病等的人;第三，有抽煙、酗酒、經常熬夜等不良生活方式的人;第四，從事腦力勞動、缺乏體育運動的人;第五，肥胖、特別是腹型肥胖的人。

　　因此，從年輕時養成規律的生活習慣，消除不良危險因素，是預防和延緩更年期到來的必要前提。男性朋友應該有意識地加強運動，經常鍛煉身體，如慢跑、游泳、各種球類運動等，不僅可以讓全身保持健康的狀態，也有益於男性的睾酮分泌，使身體充滿活力，從而延緩衰老;適當的戶外活動還可以調節植物神經，幫助緩解緊張的情緒，給身體「充電」。▲

　　心理關：家人多寬慰

　　與女性一樣，男性更年期也常常伴隨一系列精神心理狀態的改變，甚至影響與家人或同事的關係。

　　隨著體力和精力的下降，很多原本是工作家庭「頂樑柱」的中老年男性，對自身能力開始懷疑，獨立性下降，變得依賴他人，甚至擔心自己被家人捨棄;害怕妻子、兒女、同事等人看不起自己;還有一些人對未來產生焦慮和恐慌。

　　因此，更年期的男人常會變得非常敏感、急躁，一旦遇到不順心的事情就發脾氣。他們的情緒可能倦怠、低落，出現壓抑感，記憶力、思考力和集中力減退，對周圍的事物不感興趣，工作能力下降。睡眠不安穩、失眠，身體出現說不清楚的麻木、刺痛感，或者頭暈心慌、四肢發涼、全身疼痛、耳鳴、眼花等，體檢卻沒有器質性的病變。常有不安或恐懼、孤獨感。做事缺乏自信心，容易糾纏於一些生活瑣事。

　　當遭遇這種情況時，首先，男性應當正確認識更年期的意義，告訴自己衰老是一個必然的過程，只要正確應對，衰老並不一定意味著疾病和痛苦。其次，要學會換位思考和轉移重心。試著自我安慰和解脫，多和家人、朋友傾訴，適當釋放情緒。可以做一些年輕時想做卻沒有機會做的事情，比如學書法等，從中獲得成就和滿足感。最後，尋求家人的關懷與理解。兒女要用年輕的心態感染父親，幫助他緩解心中的鬱悶;妻子則要多安慰和勸導丈夫，讓對方感受到溫暖和關愛。▲

　　性慾關：房事彆強求

　　人到中年，性生活「力不從心」是很多男人的難言之隱，甚至成為心病，影響夫妻關係和感情。其實，這都可能是更年期在作怪。

　　男性步入中老年以後，性腺功能開始減退，睾丸逐漸萎縮，不僅雄激素分泌相應減少、睾酮水平下降，而且身體對促性腺激素的反應降低，反饋性刺激垂體的分泌功能增加，使體內性激素的調節功能失衡，繼而出現性慾減退、性活動減少、陰莖勃起硬度下降、夜間勃起次數減少等一系列問題。

　　許多人為此而苦惱，甚至想盡辦法尋找一些偏方，希望增強性能力。當然，適度、愉快的房事有益於長壽、健康，可隨著年齡增長，男性對性生活的態度和要求也要適當調整，不能過度，更不要強求。要適當提醒自己，身體老化是每個人都要經歷的生理過程，根據夫妻雙方的身體情況，制定合理的性生活頻率;不要因為某一次的「失敗」鬱鬱寡歡，陷入惡性循環;適當補充一些蝦、羊肉、韭菜和核桃等有助增強性腺功能的食物。

　　中老年夫妻還可以一起做一些感興趣的事情，比如外出旅遊、觀看演出等，既能增強彼此感情，還有助於調節身心狀態，促進健康。此外，日常生活中要保持規律的作息方式，勞逸有度，遇事不急不躁。▲

　　疾病關：定期查身體

　　更年期，是身體由盛而衰的轉折點，情緒、體態、精力都會發生改變。多數人的皮膚和肌肉開始鬆弛，皮下脂肪開始堆積，身體發胖，由帥小伙逐漸走向「胖老頭」。

　　男性更年期又是身體各臟器容易出現器質性疾病的時期，比如腦動脈硬化、高血壓、神經衰弱、抑鬱症、慢性貧血、胃腸道惡性腫瘤等，都容易在這個年齡段高發。上面的疾病還可能出現類似男性更年期綜合征的癥狀，導致混淆判斷，甚至耽誤疾病的診治。

　　因此，中老年男性一定要密切關注自身的健康狀況。一方面，堅持定期檢查身體，除了每年的常規體檢，必要時可以測定血清睾酮水平。一旦發現血清睾酮顯著低於正常指標，就可能是更年期綜合征，需要進一步明確診斷，必要時適當採用激素補充治療。

　　另一方面，對中老年男性來說，生活中要特別注意合理飲食和均衡營養。因為腰圍和體重的增加，很可能意味著更年期提早來臨。要盡量避免多糖、多鹽、多油等高熱量食品;多吃富含蛋白質、鈣質和多種維生素的食物，比如雞肉、魚肉等白肉;多吃新鮮果蔬，其中豐富的維生素可以幫助清除體內的氧化物，幫助延緩衰老。三餐分配適量，不要暴飲暴食，晚餐不要過飽，睡前不要進食等。值得提醒的是，少飲酒、戒掉煙，不僅能保護心腦血管，對延緩和減輕更年期癥狀也有好處。▲

　　山東大學齊魯醫院泌尿外科教授  史本康

　　專家小傳

　　史本康，教授、主任醫師、博士生導師，中華醫學會泌尿外科分會中青年委員會委員，衛生部內鏡與微創專業技術全國考評委員會、泌尿科內鏡與微創專業委員會副主任委員