轉帖：戶外急救知識！出遊必學！

戶外急救知識！出遊必學！ 戶外活動是件開心的事，但也難免出現各種各樣突發事件，下面就幾種意外情況的應急處理於會友們共同學習．蜂蜇傷夏秋季節外出野遊，如被蜂蜇傷，不要以為沒有什麼。應引起重視，有時會導致嚴重的後果。假如蜂毒進入血管，會發生過敏性休克，導致死亡。急救措施：1.被蜂蜇傷後，其毒針會留在皮膚內，必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出，然後用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反覆吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然後再塗些食醋或檸檬。2.萬一發生休克，在通知急救中心或去醫院的途中，要注意保持呼吸暢通，並進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。注意事項:1.被毒蜂蜇傷後，往患處塗氨水基本無效，在毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，其毒素為鹼性，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺後，用碘酒、酒精消毒傷口。可以吃點抗過敏葯。2.被蜜蜂蜇傷後，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口塗些氨水、小蘇打水或肥皂水來中和毒素。蛇咬傷蛇毒分為神經毒和血液毒兩種，蛇咬傷時被咬的肢體應放低，在傷口*近心臟的一端用領帶等輕輕地紮起來。無口內舌、齦潰破或唇裂傷口者，可以口對傷口猛吸10來次，每吸一口血馬上吐掉，最後還需漱口。在處理傷口的同時要及時服用和在傷口部位外敷蛇葯。傷口部位應保持不動，如是腳傷，應抬著去醫院。被毒蛇咬傷是危險的，被無毒蛇咬傷也必須及時處理。蜈蚣、蠍子咬傷蜈蚣屬於多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱為齶牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷後，其毒腺分泌出大量毒液，順齶牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。臨床表現：小蜈蚣咬傷，僅在局部發生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時整個肢體出現紫癲。有的可見 頭痛、發熱、眩暈、噁心、嘔吐，甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。應急處理 ：蜈蚣咬傷後立即用肥皂水清洗傷口，局部應用冷濕敷傷口，亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身癥狀者要速到醫院治療。蠍子屬蜘蛛綱，蠍子螫刺人時，由毒腺分泌毒液進人人體，迅速引起一系列中毒反應。應急處理 ：蠍子的毒呈酸性，可以用鹼性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水塗在傷口處，如果有蛇葯的話。用溫開水化開抹在傷口上，沒藥也可用泡開的冷茶葉（鹼性）敷上。在傷肢上端2～3厘米處，用布帶紮緊，每15分鐘放鬆1～2分鐘，傷口周圍可用冰敷，切開傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，並選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應到醫院治療。蜘蛛蜘蛛有很多種，毒性也不一樣，有神經毒、細胞毒、溶血毒等。?咬後傷口劇痛、出 血、甚至導致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蠍子一樣，越早越好發高燒的救治體溫在40攝氏度以上稱為高燒。一般處理：患者應躺卧休息，食用流質或半流質清淡飲食，鼓勵多飲湯水或多吃水果，可補充維生素B、C。物理降溫：可用冷敷，將冷水毛巾或冰袋置於前額及大血管處（如腋窩、腹股溝及胭窩等），也可用50％酒精擦浴，0.9％冷鹽水灌腸。藥物降溫：可口服阿司匹林、安乃近等；或安乃近滴鼻；亦用選擇下列草藥2～3味，如鴨路草、烏蘞莓、大青葉、板藍根、蒲公英、白毛藤、自英等各15克至30克，煎服。按摩：可按摩合谷、曲池、太沖、間使或大椎等穴。要儘快找出病因，及時給予有效的治療。要注意對發熱原因不明者不應隨便給予退熱葯，避免掩蓋病情，延誤診治，應用退熱葯時要警惕有些患者可因驟然退熱、大量出汗而引起虛脫觸電、雷擊的急救處理不能直接去碰觸電者的身體，應立即切斷電源。重危者立即送醫院搶救。一旦發現觸電者，不要慌張地去直接碰救援。首先需切斷電源，無法關斷電源時，可以用木棒、板等將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運動鞋等。如果發現觸電者已停止呼吸，需馬上作心、肺復甦術搶救。同時檢查一下患者頭部、胸部受傷和有無灼傷情況，應立即送醫院。碰到閃電打雷時，要迅速到就近的建築物內躲避。在野外無處躲避時，要將手錶、眼鏡等金屬物品摘掉，找低洼處伏倒躲避，千萬不要在大樹下躲避。直接遭雷擊的死亡率是很高的。未被雷直接擊中的人，會出如同觸電一樣的癥狀，這時應馬上採取心、肺復甦術進行搶救。溺水急救處理仔細觀察呼吸和心跳情況,對呼吸、心跳停止者，馬上做心、肺復甦術，並設法讓病人吐水。跳水容易引起頸椎骨折和損傷脊髓，出現肢體麻痹、呼吸麻痹等，應馬上叫救護車。將溺水者救上岸後，應馬上檢查溺水者的心跳、呼吸等情況，如呼吸停止，應馬上做人工呼吸搶救。當救援者能站立在水中時，可用雙手托住溺水者的頸部，口對口先連續吹入四口氣，在5秒鐘內觀察溺水者的胸、腹部，看看有否反應。也可用臉頰貼在溺水者嘴上感覺一下有否自主呼吸，如無反應，再吹四口氣。如果是呼吸、脈搏完全停止了，要做心、肺復甦術食物中毒的急救處理在戶外，由於飲水、飲食不潔 容易引起食物中毒。主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。當想吐的話，應讓其吐出，不要輕易地給病人服止瀉藥，以免貽誤病情。輕症者可服用氟呱酸、黃連素等葯，嘔吐、腹瀉次數多者要及時補充含糖、鹽的水份。有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運動障礙等食物中毒的典型癥狀時，要注意：1. 為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息，應讓病人側卧，便於吐出。2. 在嘔吐中，不要讓病人喝水或吃食物，但在嘔吐停止後馬上給補充水分。3. 如腹痛劇烈，可服用顛茄片或654-2可取仰睡姿勢並將雙膝彎曲，有助於血液循環。4. 腹部蓋毯子保暖，這有助於血液循環。5.當出現臉色發青、冒冷汗、脈搏虛弱時，要馬上送醫院，謹防休克癥狀。一般來說，進食後短時間內即出現癥狀，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要儘快治療。食物中毒會引起中毒性休克，危及生命。出現抽搐、痙攣時,馬上將病人移至周圍沒危險物品的地方，並取來筷子，用手帕纏好塞入病人口中，以防止咬破舌頭。暈厥對突然出現意識不清的病人，先將病人平卧，要保持呼吸道暢通，謹防窒息，不要隨意搬動。首先觀察其心跳和呼吸是否異常，對暈厥、昏迷還是休克做出初步判斷。如發現心跳、呼吸正常者，可輕拍患者並大聲呼喚使其清醒，並酌情給予補充含糖、鹽的液體和應用相應的藥物。如病人無反應則說明情況比較複雜，如發現心跳、呼吸停止者，應使患者頭部偏向一側並稍放低，取後仰頭姿勢，然後採取人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救。並爭取在短時間內與送醫院救治。人工呼吸病人呼停止時要確保呼吸道暢通，馬上進行人工呼吸。人工呼吸要有節奏地進行。1. 操作者坐在病人一側，張開病人嘴巴。2. 為防止吹入氣向外漏，要掐住病人鼻孔。3. 深吸氣，張大嘴，操作者與病人口對口地像吹氣球似地給病人送氣。4. 一邊吹氣，一邊要觀察病人胸部是否隨著鼓動。5. 吹一口氣，將口鬆開，檢查病人是否自主呼氣，每隔5秒鐘一次，反覆進行。比起空氣中的含氧率，呼出氣中的氧氣要低，但已足以維持生命。這種不用任何器具的口對口人工呼吸法十分有效、簡單。碰到嘴張不開的病人時可以掐住病人嘴巴，從鼻腔送氣作人工呼吸。1. 將下巴突出，開通鼻腔及咽喉部。2. 將下巴托起，閉緊嘴唇，以防漏氣。3. 深深吸氣，對著鼻腔送氣。4. 鬆開嘴，用臉頰體察病人有否自主呼氣。心臟擠壓發現意識消失、心跳停止時，要立即施行心臟擠壓。其方法是：取患者胸骨下三分之一的位置，術者用右手(善使左手也可用左手)手掌壓在該手手背上，保持肘臂垂直向脊柱方向進行擠壓。用力不宜過大，以每次擠壓使胸骨下陷3~5厘米為度。壓後應立即放鬆。如此反覆進行。頻率為70-80次/分左右。注意手掌始終不要脫離胸骨。水與電解質平衡水和電解質是維持生命的基本物質的組成部分。人體進行新陳代謝的過程實質上是一系列複雜的、相互關聯的生物物理和生物化學反應的過程，而且主要是在細胞內進行的。這些反應過程都離不開水。體內水的容量和分布以及溶解於水中的電解質濃度都由人體的調節功能加以控制，使細胞內和細胞外體液的容量、電解質濃度、滲透壓等能夠經常維持在一定的範圍內。這就是水與電解質的平衡。這種平衡是細胞正常代謝所必需的條件，是維持人體生命、維持各臟器生理功能所必需的條件。但是這種平衡可能由於手術、創傷、感染等侵襲或錯誤的治療措施而遭到破壞；如果機體無能力進行調節或超過了機體可能代償的程度，便會發生水與電解質紊亂。當然，水與電解質紊亂不等於疾病本身，它是疾病引起的後果或同時伴有的現象。討論和處理水與電解質平衡紊亂問題，不能脫離原發疾病的診斷和治療。不過，當疾病發展到一定階段，水與電解質平衡紊亂甚至可以成為威脅生命的主要因素
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