針灸易學

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四明高氏補瀉

《拔萃》雲∶瀉法，令病患咳嗽一聲，捻針入腠理。病患吸氣一口，針至六分，覺針沉澀，，引氣直過針所三寸，隨呼徐徐出針，勿閉其穴，（令走氣也。）命之曰瀉。補法，令病患咳嗽一聲，捻針入腠理，病患呼氣一口，納針至八分，覺針沉緊，復退一分，更覺沉緊，仰手轉針頭向病所，根據前循捫其病所，氣至病所，隨吸而走出針，速按其穴，（恐走氣也。）命之曰補。（上言沉緊者，氣至也。古雲∶氣至速而效速，氣至遲而效遲，候之不至病危。）又雲∶呼不過三，吸不過五。

《明堂》雲∶當補之時，候氣至病所，更用生成之息數，令病患鼻中吸氣，口中呼氣，病家之處，病家自覺清涼矣。

《神應經》轉針瀉法∶針男女左邊，醫用右手大指向前，食指向後HT。

針男女右邊，醫用左手大指向前，食指向後HT，皆外轉HTHT為瀉。補法∶針男女左邊，醫以右手食指向前，大指向後HT。針男女右邊，醫以左手食指向前，大指向後HT，皆內轉HTHT為補。至於男背上中行左轉為補，右轉為瀉。腹中行右轉為補，左轉為瀉。女背中行右為補而左為瀉，腹中行左為補而右為瀉，蓋男子背陽腹陰，女子背陰腹陽，男女不同，惟此耳。

凡瀉皆以六數，一六、二六、三六、四六、五六、六六。有用三六、有六六，不同。凡補皆，三次三九，九九八十一數。又治熱針去疾，治寒針久留。提針為補為熱，插針為瀉為寒。

[卷上一手法] 論退針

先疼至不疼時宜退針，先不疼至疼時宜退針即先緊至不緊時出針，先不緊至緊時出針之謂也。

[卷上一手法] 論合法

凡出針以指頭肚急按穴眼，勿泄其氣，使不出血，復以土按穴上，多揉為妙。如血多揉必止，此止血法也。再令病患不時揉之，永無後患。

今人習針少而用藥多者，恐暈針也。獨不知暈針者無不獲效，用藥不當，難以保全。針與葯較，針易而葯難也，胡不學。暈針詳後。

[卷上一手法] 論暈針

神氣虛也。古雲∶色脈不順而莫針，並忌風雨雪陰天，及醉勞房事，驚飢居喪之人。先治三，今以指甲掐病患鼻下正中肉上，醒而方去，較前更捷。然暈針者，必獲大效，以血氣交泰之故，俗雲，針不傷人，此之謂也。

南豐李先生治暈針法，暈針不可起針，宜以別針就旁刺之，用袖掩病患口鼻回氣，與熱湯飲之即醒，良久再針。甚者針手膊上側筋骨陷中，即蝦蟆肚肉上，名醒醒穴。或三里穴即醒，其病必愈，若起針壞人。

[卷上] 二認症定穴

《難經·六十一難》曰∶經言望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，何謂也？蓋望而知之者，望見其五色，以知其病。

《素問·五臟生成篇》雲∶色見青如草滋，黃如枳實，黑如，赤如血，白如枯骨者皆死。青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏翎者皆生。

聞而知之者，聞其五音以別其病。四明陳氏曰∶五臟有聲，而聲有音，肝聲呼，心聲笑，脾聲歌，肺聲哭，腎聲呻。常則安，變則病，聞何聲，則知何經之病也。

問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。（所欲者偏嗜、偏多食之物也。）切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其所病在何臟腑也。王氏脈法贊曰∶脈有三部，漏刻周旋，水下二刻，脈一周身，旋復寸口，虛實見焉。

經言∶以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也。

凡認真病名，詳察後書，諸先生認症定穴，相對不二。病名之下，開用何穴，有二、三、五針幾分，或灸幾壯，或補或瀉，或迎或隨，或半補半瀉，以活經絡。或飛經走氣，引導氣血。或久留，或去疾。或提或插，或出血、或不出血，俱在前手法之內也。先屢用屢效。

凡後言穴不言針灸者，以針刺之。言灸不言針者，禁針也。言針不言灸者，禁灸也。又言三分五分者，針刺三分五分深也。言三壯五壯者，艾灸三壯五壯也。

《靈樞·雜症論》∶人身上部病，取手陽明大腸；中部病，取足太陰脾經；下部病，取足厥可選一、二穴治之。

[卷上二認症定穴] 紀氏治法

紀氏曰∶井之所治，皆主心下滿；榮之所治，皆主身熱；俞之所治，皆主體重節痛；經之所治，皆主喘嗽寒熱；合之所治，皆主逆氣而泄。

[卷上二認症定穴] 行針指要歌

針風∶先向風府、百會中。

針水∶水分、俠臍上邊取。

針結∶針著大腸、瀉水穴。

針勞∶膏肓及百勞。

針虛∶氣海、丹田、委中奇。

針氣∶膻中一穴分明記。

針咳∶肺俞、風門須用灸。

針痰∶先針中脘、三裡間。

針吐∶中脘氣海、膻中補。翻胃吐食一般醫，針中奇妙少人知。

[卷上二認症定穴] 聚英先生百症賦認症定穴治法

頭風∶囟會、玉枕。面腫虛浮∶水溝、前頂。夢魘不寧∶厲兌、內庭。帶下產崩∶沖門、氣沖。頭痛∶強間、豐隆。耳聾氣閉∶聽會、翳風。發狂奔走∶上脘、神門。月潮違限∶水泉、天樞。目眩∶支正、飛揚。目中漠漠∶攢竹、三間。

驚悸怔忡∶陽交、解。大腸不收∶外丘。目黃∶陽綱、膽俞。目覺KTKT∶養老、天柱。反張悲哭∶天沖、大橫。偏頭痛∶懸顱、頷厭。攀睛∶少澤、肝俞。項強傷寒∶溫溜、期門。歲熱時行∶陶道、肺俞。耳中蟬噪∶聽會。

淚出∶臨泣、頭維。舌下腫痛∶廉泉、中沖。風癇常發∶神道、心俞。雀目∶睛明、行間。牙痛∶耳門、絲竹空。鼻中衄血∶天府、合谷。濕寒濕熱∶下。熱病不汗∶大都、經渠。口∶頰車、地倉。頷腫口噤∶陽谷、俠。

厥寒厥熱∶湧泉。腸鳴∶下脘、陷谷。喉痛∶液門、魚際。血虛口渴∶少商、曲澤。寒慄惡寒∶二間、陰郗。胸脅滿∶章門。轉筋∶金門、丘墟。

舌緩不語∶門、關沖。煩心嘔吐∶陰。膈痛∶膻中，巨闕。失音∶天鼎、間使。項強惡風∶束骨、天柱。水腫臍盈∶陰陵、水分。胸停瘀血∶腎俞、巨。

脊強∶水道、筋縮。兩臂頑麻∶少海、三里。癆瘵傳屍∶魄戶、膏肓。痙病∶顱囟。臍風∶然谷。腋腫∶委陽、天池。半身不遂∶陽陵、曲池。中邪霍亂∶陰谷、三里。消渴∶行間、湧泉。腿痛∶後、環跳。胸中苦悶∶建里、內關。倦言嗜卧∶通里、大鐘。鼻痔∶交。癲疾∶身柱、本神。癭氣∶浮白。心下悲凄∶聽宮、脾俞。咳嗽連聲∶肺俞、天突。腸下新血∶長強、承山。發熱∶中沖、曲池。脅肋疼痛∶氣戶、華蓋。小便赤澀∶兌端、太陽。

白濁遺精∶三陰、氣海。黃膽∶後、勞宮。胸滿噎塞∶中府、意舍。食谷不消∶脾俞、膀胱俞。經事常改∶地機、血海。五淋∶肓俞、橫骨。胸滿項強∶神藏、璇璣。胃冷不化∶魂門、胃俞。女子漏血∶交信、合陽。盜汗∶陰、後。背連腰痛∶白環、委中。隱中熱極∶肩、陽。痢疾∶中脘。

痔癖∶沖門、血海。唇∶太沖。鼻內無聞∶通天。

[卷上二認症定穴] 繼洲楊先生勝玉歌認症定穴治法

頭痛眩暈∶百會。心痛脾疼∶上脘。脾痛背痛∶中渚瀉。膝腫∶行間。頭風眼痛∶上星。頭項強急∶承漿。牙腮疼緊∶大迎。胃冷∶下脘。頷腫喉閉∶少商。中風吐沫∶人中、頰車。瘧後痞滿∶章門。耳閉∶聽會。目內紅腫∶絲竹、攢竹。臂背疼痛∶三里。頭風頭痛∶灸風池。瘰∶少海、天井。大便泄瀉∶灸天樞。一切氣症∶氣海針灸。小腸氣痛∶歸來、中。筋疼∶支溝。心熱口臭∶大陵。胎衣不下∶陰交。遺精白濁∶心俞。香港腳∶復溜。五癇∶後、鳩尾、神門。腿股∶環跳、風市、陰市。黃膽∶至陽。髀疼∶肩井。眼疼∶清冷淵針。筋拘攣∶尺澤針。

行步艱難∶中封、太沖。腳背痛∶商丘。脾心痛∶公孫針。瘧多寒熱∶間使、大杼。噎氣吞酸∶膻中七壯。瘡∶血海。手難執物∶曲池、合谷。膝腫如斗∶膝眼、委中。兩股轉筋∶承山。疝氣∶大敦灸。肝血盛∶肝俞瀉。跟骨痛∶崑崙、絕骨、丘墟。霍亂，心痛，吐痰涎∶巨闕灸。痰涎咳嗽，小兒吼閉∶肺俞、天突、筋縮。腎敗腰痛，小便頻∶腎俞灸。腰痛∶中空從腎俞下量三寸，各開三寸是穴。灸十四壯，向外針一寸半。此即膀胱經之中也。