子宮對女性多重要

http://www.sina.com.cn  2012年09月15日07:55  家庭醫生在線

　　據消息，台灣一些醫生向婦女灌輸「子宮無用論」，令其決定切掉自己的子宮，以謀取保健費。他們誤導婦女以為生過孩子後子宮是禍根，有致癌的潛在危險，從而說服婦女切除子宮，甚至有三成以上婦女在未經告知情況下，在切除子宮時連卵巢一併切除，他們所持的理由是，預防卵巢癌，一勞永逸。 切除子宮防癌的方法可以一勞永逸嗎？一起來看一下吧！

　　「鳥盡弓藏，兔死狗烹」。是不是子宮完成了它的生育功能，就成了多餘的愛惹事的器官呢？是不是就可以「抽身引退」呢？切除子宮防癌的方法可以一勞永逸嗎？請看中山醫科大學附屬第一醫院婦產科梅卓賢教授等的分析文章。

　　子宮，女性的第二生命

　　古語云，「鳥盡弓藏，兔死狗烹」，意指鳥沒有了，弓箭也就收起來不用了；兔子死了，獵狗也就被煮來吃了。現今「子宮無用論」宣揚的就是相同的道理。我們說，子宮切除後，就會喪失它的所有功能。切宮防癌的觀點和做法是不恰當的，弊多利少，甚至是錯誤的。

　　子宮，孕育生命的溫床

　　子宮為一壁厚、腔小、以肌肉為主的器官，由宮頸、宮體組成。它是女性生殖內分泌系統的重要組成部分，其最重要的功能是生殖功能。

　　子宮腔內覆蓋的黏膜為子宮內膜，青春期後受性激素影響而發生周期性改變併產生月經。性交後，子宮是精子到達輸卵管的通道。孕期，子宮為受精卵的著床、胎兒發育及成長提供了優越的環境。十月懷胎，一朝分娩，子宮又是分娩的通道，由它完成一個完整的生育過程。

　　但是，是否生育後子宮就成了多餘的器官？切除子宮後是否就可以預防疾病？我們的答案是否定的，因為子宮還有其他舉足輕重的功能。

　　切除子宮，人體內分泌紊亂

　　從子宮解剖結構來看，子宮與周圍臟器有著密切的聯繫。子宮動脈供給子宮血液及營養，同時它的血液通過分支血管供給周圍臟器如卵巢、輸卵管、陰道等。其中值得一提的是供給卵巢的分支血管，在距離子宮頸內口水平兩厘米處，子宮動脈分為上、下兩支，上支又分出一支卵巢支，供給卵巢營養。

　　實施全子宮切除手術時，子宮動脈被阻斷，勢必造成卵巢分支血管阻斷，導致卵巢部分缺血。而卵巢是女性生殖內分泌調節的重要器官之一，主要合成並分泌兩種女性激素，即雌激素和孕激素。卵巢輕度缺血影響不大，嚴重缺血者可致內分泌失調，甚至出現更年期癥狀，表現為頭暈、心悸、焦慮、健忘、注意力不集中、陰道乾燥、性功能下降等。

　　子宮作為受體器官，同樣參與女性的生殖內分泌調節。子宮主要含有雌激素受體和孕激素養受體，受體與雌激素或孕激素結合，成為雌激素和孕激素髮揮生理作用的必要物質。

　　切除子宮後，儘管反映女性內分泌最明顯的外在標誌——月經不再出現，但內分泌紊亂仍可表現出來，如在心血管系統，表現為潮紅、心悸、血壓不穩定、頭暈、耳鳴及周圍血管功能失調；在神經系統，表現為神經質、易怒、抑鬱、失眠、健忘、頭痛及夜汗；在骨骼系統，表現為關節痛及骨質疏鬆；在泌尿生殖系統，表現為萎縮性陰道炎等。

　　另外，子宮位於盆底，周圍連有四條韌帶，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及宮骶韌帶，共同對盆底起支架作用。

　　女性失去子宮，未來將會怎樣

　　切除子宮後，是不是就可以高枕無憂、氣定神閑了呢？有一位學者做心理學研究時發現，絕大部分婦女出於各種原因把月經看成是必要的有價值的功能。有很多婦女擔心子宮切除術會影響性的反應，這說明子宮與女性的性觀念相當密切。有研究員對100名年齡在20～47歲、患非惡性疾病、已施行子宮切除術的已婚婦女進行研究，手術後第7天和第12天進行了面訪，對照組為膽囊切除術的患者。在13個月後，從85%研究對象的問卷研究中得出結論：子宮切除術較對照組發生更多的精神抑鬱症。由此說明，婦科手術給婦女精神上造成一種獨特的壓力。做子宮切除術後，既使女性失去每月的標誌——月經，又使女性喪失生育孩子的能力，此時的精神壓力特別顯著。

　　子宮常被認為是女性的第二生命。因此，保留子宮對絕經前婦女的重要性毋庸置疑，不論是醫生或患者，在做出子宮切除決定前必須經過慎重的考慮。有醫學指征的全子宮切除術是正確的，這些指征包括子宮良、惡性腫瘤，功能失調性子宮出血，附件病變不能保留子宮者。但是，沒有醫學指征的子宮切除術弊大於利，切除子宮預防惡性腫瘤更是不可取。因為子宮惡性腫瘤發病率少，例如子宮頸癌發病率每年每10萬人口中僅10～20人發病，而宮體癌更少，為5～10人發病。只要定期檢查，目前的醫療條件是可以早發現、早處理，確保生命安全的。

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