眼角邊上那顆痣，醫生一看就是癌

色不均勻，外圈像堤壩的痣易癌變

本報記者 林丹 本報通訊員 樓建麗

　　昨天，浙江微博醫生志願團專家、浙江省立同德醫院整形美容科錢堅革博士向記者報料：這事兒太巧了，我給一名患皮膚癌的老太太看病，結果發現陪她來看病的女婿也得了皮膚癌。他提醒，即使是身體上老底子就在的「痣」，也要當心。

陪丈母娘看病，女婿意外確診皮膚癌

　　上周，周先生陪97歲的丈母娘上浙江省立同德醫院看病。

　　老太太患皮膚鱗癌多年，右臉時常潰瘍，要反覆上醫院做小手術。周先生今年67歲。在門診室，錢堅革瞄了他一眼，眼神很奇怪，語氣很嚴肅：「你眼睛邊上痣是新長出來的？」

　　周先生不明所以：「長了2年了。有問題？」

　　「可能是皮膚癌！」

　　周先生嚇一跳：「這麼簡單就能看出來？」

　　錢堅革笑說：「當然沒這麼簡單，不過，你這痣看起來的確有問題。我視力一直是1.5的哦！」

　　他立刻為周先生安排了小手術，切除這顆在他眼裡看起來怪怪的痣。

　　對於皮膚癌，很多人印象最深刻的是黑色素瘤——因為《非誠勿擾》中李香山的影響。

　　不過，病理報告確定：周先生這顆痣，其實是皮膚基底細胞癌。

　　基底細胞癌是皮膚癌中最常見的類型之一，其特點是發展緩慢呈浸潤性生長，但很少有血行或淋巴道轉移，惡性程度較低。早期手術切除是最好的治療方法。

微博醫生教你辨別痣與癌

　　那麼錢堅革是怎麼看出它是危險分子的？錢堅革說，周先生的痣還是有很明顯的皮膚癌特徵的：痣的顏色不均勻，仔細看，上面有一點點深黑色的東西；其次，痣的形狀也不規整，外面一圈像堤壩，略有高起。

　　在「浙江微博醫生」平台上，另一位微博醫生志願者 「健康教育何超」，也發過一條圖片微博，指導網友辨別。他在微博上說：「國際上對區分良性和惡性皮膚組織一般使用簡單的ABCDE觀察法：Asymmetry、Border、Colour、Diameter、Evolving。也就是：不對稱、界不清、色不均、個頭大、生長快。」

　　「浙江微博醫生」志願團專家、杭州整形醫院何葆華說，痣的種類很多，最容易惡變的是黑痣中的結合痣，它生長於表皮與真皮的交界處。此外，其他類型的，比如，巨型黑痣、雀斑、咖啡牛奶斑、太田痣(眼上頜青褐色痣)、藍痣(藍色斑丘診或結節)等，一般不會惡變。但基於美觀考慮，可以手術或激光祛除。對超過5毫米直徑的易癌變黑痣，最好不要用激光、化學劑去刺激它，手術之後，也一定要做病理切片。

如何防痣癌變

　　「浙江微博醫生」志願團專家錢堅革認為，紫外線照射是形成皮膚癌最主要的環境因素，他建議大家從兒童期開始就要避免紫外線暴晒，對於淺膚色和免疫力低下等高危人群，以及日光作業者，採取防護措施非常必要。其他措施是，避免長期接觸砷劑等化學物品，預防皮膚的放療、燒傷、電離輻射和病毒感染等。