抗生素臨床應用

考試時間：60分鐘  總分：196分  題目數：187題准考證號(工號)：                 姓名：                 科室：                 分數：一、單選題(1分/題，共178題，共178分):每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。1、輕症細菌感染可接受口服給葯者,應選用何種抗菌藥物?()A．口服    B．肌注    C．靜滴    D．靜注2、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退後幾小時,特殊情況,妥善處理?()A．24h    B．48h    C．72~96h    D．96h3、最早用於治療全身性感染的人工合成的抗菌葯是:()A．素啶嗪    B．諾氟沙星    C．磺胺類    D．甲氧苄啶4、青黴素的抗菌作用機制是:()A．阻止細菌二氫葉酸的合成    B．破壞細菌的細胞壁    C．阻止細菌核蛋白體的合成    D．阻止細菌蛋白質的合成    E．破壞細菌的分裂增殖5、半合成青黴素的分類及其代表葯搭配正確的是:()A．耐酶青黴素——阿莫西林    B．廣譜類——氨苄西林    C．耐酸青黴素——萘唑西林    D．抗綠膿桿菌廣譜類——荼夫西林6、第三代頭孢菌素的特點,敘述錯誤的是:()A．體內分布較廣,一般從腎臟排泄    B．對各種β—內醯胺酶高度穩定    C．對Gˉ菌作用不如第一、二代    D．對綠膿桿菌作用很強7、氨基甙類抗生素的作用部位主要是在:()A．細菌核蛋白體30S亞基    B．細菌核蛋白體50S亞基    C．細菌的細胞壁    D．細菌的細胞壁8、氨基甙類最常見的不良反應是:()A．腎毒性    B．耳毒性    C．變態反應    D．頭痛頭暈9、大環內酯類抗生素不包括:()A．阿齊黴素    B．螺旋黴素    C．克拉黴素    D．林可黴素10、可產生「灰嬰綜合征」的是:()A．青黴素    B．氯黴素    C．紅霉素    D．灰黃黴素11、可用於治療梅毒的是:()A．青黴素    B．氯黴素    C．紅霉素    D．灰黃黴素12、臨床主要用於鼠疫桿菌和結核桿菌感染的抗生素為:()A．慶大黴素    B．鏈黴素    C．阿米卡星    D．卡那黴素13、氟喹諾酮類葯對厭氧菌均呈天然耐藥性,但屬例外的是:()A．氧氟沙星    B．左旋氧氟沙星    C．環丙沙星    D．諾氟沙星14、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首選用藥是:()A．林可黴素    B．萬古黴素    C．四環素    D．紅霉素15、四環素的抗菌機製為:()A．影響細菌的蛋白質合成    B．影響細菌細胞膜的通透性    C．影響細菌細胞壁的生長    D．影響細菌S期16、目前最強的抗綠膿桿菌抗生素是:()A．魯卡因青黴素    B．羧苄青黴素    C．先鋒黴素IV    D．頭孢他啶17、抗綠膿桿菌廣譜青黴素的代表葯是:()A．魯卡因青黴素    B．羧苄青黴素    C．先鋒黴素IV    D．紅霉素18、可首選用于軍團菌病的是:()A．鏈黴素    B．氯黴素    C．克林黴素    D．紅霉素19、最先用於臨床的氨基甙類藥物是:()A．鏈黴素    B．氯黴素    C．克林黴素    D．紅霉素20、化療指數是指:()A．LD50/ED50    B．ED50/LD50    C．LD5/LD50    D．ED5/ED5021、呋喃唑酮主要用於:()A．全身感染    B．消化道感染    C．陰道滴蟲病    D．呼吸道感染22、青黴素不能作為首選用於治療:()A．螺旋體感染    B．淋病    C．白喉    D．梅毒23、有關頭孢菌素的各項敘述,錯誤的是:()A．第一代頭孢對G+茵作用較二三代強    B．第三代頭孢對各種β—內醯胺酶均穩定    C．口服一代頭孢可用於尿路感染    D．第三代頭孢沒有腎毒性24、氨基甙類可通過哪種屏障比較容易?()A．血腦屏障    B．胎盤屏障    C．血睾屏障    D．粘液屏障25、目前最常用的氨基甙類抗生素是:()A．慶大黴素    B．鏈黴素    C．妥布黴素    D．新黴素26、服用四環素引起偽膜性腸炎,應如何搶救:()A．服用頭孢菌素    B．服用林可黴素    C．服用土霉素    D．服用萬古黴素27、由於四環素的各種不良反應,以下哪些人應禁用此葯?()A．心臟病患者    B．孕婦、乳母    C．甲肝患者    D．肺結核患者28、下列關於時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是:()A．PAE較短    B．殺菌作用主要取決於峰濃度    C．最佳給藥方案是小劑量持續給葯    D．血葯濃度達到一定程度後,抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高29、細菌對磺胺類藥物產生耐藥性的主要原因是:()A．細菌產生了水解酶    B．細菌代謝途徑發生了改變    C．細菌產生了鈍化酶    D．細菌產生了大量的對氨基苯甲酸(PABA)30、第三代頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌活性最強的是:()A．頭孢地嗪    B．頭孢他定    C．頭孢吡肟    D．頭孢哌酮31、可用於解救青黴素所致的速髮型過敏反應的藥物是:()A．腎上腺素    B．糖皮質激素    C．苯海拉明    D．苯巴比妥32、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是:()A．頭孢曲松    B．頭孢氨苄    C．頭孢哌酮    D．頭孢呋辛33、服用磺胺嘧啶時加服等量碳酸氫鈉的目的是:()A．減少胃腸刺激    B．促進藥物吸收    C．鹼化尿液,加速排泄    D．降低藥物毒性34、復方新諾明片的組方是:()A．TMP:SD,1:5    B．TMP:SMZ,1:10    C．TMP:SMZ,1:5    D．TMP:SDM,1:535、抗菌作用最強的四環素類藥物:()A．四環素    B．土霉素    C．米諾環素    D．多西環素36、紅霉素在何種組織中的濃度最高:()A．腦脊液    B．骨髓    C．腎臟    D．膽汁37、下列藥物屬於耐酶半合成青黴素是:()A．阿莫西林    B．苯唑西林    C．哌拉西林    D．羧苄西林38、青黴素在體內主要分布於:()A．血漿    B．腦脊液    C．房水    D．細胞外液39、青黴素類藥物共同的特點是:()A．主要用於G+菌感染    B．耐酸    C．耐β-內醯胺酶    D．相互有交叉變態反應,可致過敏性休克40、青黴素在體內的主要消除方式是:()A．肝臟代謝    B．膽汁排泄    C．被血漿酶破壞    D．腎小管分泌41、耐葯金葡菌感染選用:()A．米諾環素    B．氨苄西林    C．磺胺嘧啶    D．苯唑西林42、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是:()A．頭孢他定    B．頭孢西丁    C．頭孢孟多    D．頭孢噻肟43、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是:()A．紅霉素    B．四環素    C．氯黴素    D．青黴素44、下列頭孢菌素藥物中,t1/2最長的藥物是:()A．頭孢克洛    B．頭孢孟多    C．頭孢曲松    D．頭孢氨苄45、青黴素類藥物中,對綠膿桿菌無效的藥物是:()A．阿莫西林    B．羧苄西林    C．呋苄西林    D．替卡西林46、青黴素治療何種疾病時可引起赫氏反應?()A．大葉性肺炎    B．回歸熱    C．梅毒或鉤端螺旋體病    D．破傷風47、女嬰,5天,發燒昏迷入院,皮膚黃染,囟門飽滿,病理反射陽性,腦脊液有大量中性粒細胞,應首選:()A．氯黴素    B．青黴素    C．磺胺嘧啶    D．頭孢哌酮48、男性,30歲,高燒,胸痛,咳鐵鏽色痰,右肺下葉突變,青黴素皮試敏可疑,宜選用:()A．林可黴素    B．紅霉素靜脈點滴    C．青黴素靜脈點滴    D．青黴素V口服49、男性,40歲,嗜酒,因膽囊炎給予抗菌藥物治療,恰朋友來探望,小酌後有明顯的噁心、嘔吐、面部潮紅,頭痛,血壓降低,這種現象與下列哪種藥物有關:()A．四環素    B．氨苄西林    C．青黴素    D．頭孢孟多50、男性,28歲,三月前去外地,近十天小便灼痛,近二、三天來小便疼痛難忍,小便時尿道口有較多黃綠色膿性分泌物,查出淋球菌,患者有青黴素過敏史。該患者宜選用:()A．紅霉素    B．大觀黴素    C．青黴素    D．四環素51、女性,50歲,患耐青黴素的金葡菌性心內膜炎,青黴素皮試陰性,既往有慢性腎盂腎炎,應選用:()A．青黴素    B．慶大黴素    C．頭孢氨苄    D．雙氯西林52、紅霉素在何種組織中的濃度最高?()A．骨髓    B．膽汁    C．肺    D．腎臟53、治療骨及關節感染應首選:()A．紅霉素   B．林可黴素    C．麥迪黴素    D．萬古黴素54、軍團菌感染應首選:()A．青黴素    B．鏈黴素    C．土霉素    D．紅霉素55、紅霉素和林可黴素合用可:()A．降低毒性    B．增強抗菌活性    C．擴大抗菌譜    D．競爭結合部位相互拮抗56、麥迪黴素難以分布到:()A．肝臟    B．肺    C．膽汁    D．腦脊液57、腎功能不全的病人,下列何種抗生素的t1/2會顯著延長?()A．林可黴素    B．萬古黴素    C．克林黴素    D．麥迪黴素58、患者,男,6歲,高熱,呼吸困難,雙肺有廣泛小水泡音,診斷為「支氣管肺炎」,青黴素皮試陽性,宜選用:()A．氯黴素    B．四環素    C．頭孢唑啉    D．紅霉素59、患者,女,2歲,高熱、昏迷住院,頸部強直,巴氏征(+),克氏征(+),腦脊液壓力高,膿性,該患者不宜選用:()A．青黴素G    B．麥迪黴素    C．磺胺嘧啶    D．氯黴素60、氨基甙類抗生素消除的主要途徑是:()A．經腎小管主動分泌    B．在肝內氧化    C．在腸內乙醯化    D．以原形經腎小球過濾排出61、患者,女,25歲,因不明原因發熱二月余入院,貧血貌,杵狀指,皮膚粘膜有多處小出血點,入院時,心臟三尖瓣聽診有Ⅲ級吹風樣雜音,近日消失,脾輕度腫大,有壓痛,血液細菌培養為草綠色鏈球菌,擬用青黴素G和下列其中一葯合用,應選:()A．阿米卡星    B．鏈黴素    C．紅霉素    D．奈替米星62、腎臟毒性最低的氨基甙類藥物是:()A．慶大黴素    B．奈替米星    C．鏈黴素    D．卡那黴素63、早產兒、新生兒應避免使用:()A．紅霉素    B．氯黴素    C．青黴素    D．吉他黴素64、體外抗菌活性最強的喹諾酮類葯是:()A．依諾沙星    B．氧氟沙星    C．環丙沙星    D．洛美沙星65、磺胺葯抗菌機制是:()A．抑制細胞壁合成    B．抑制DNA螺旋酶    C．抑制二氫葉酸合成酶    D．抑制分枝菌酸合成66、治療非特異性結腸炎宜選用:()A．磺胺異惡唑    B．磺胺嘧啶    C．磺胺多辛    D．柳氮磺吡啶67、下列抗結核葯中屬於廣譜抗生素的是:()A．異煙肼    B．PAS    C．鏈黴素    D．利福平68、不宜與抗酸葯合用的葯:()A．磺胺嘧啶    B．甲氧苄啶    C．氧氟沙星    D．呋喃妥因69、傷寒或副傷寒的首選葯:()A．四環素    B．多西環素    C．氯黴素    D．氨苄西林70、下列藥物中,抗結核菌作用強,對纖維化病灶中結核菌有效的是:()A．鏈黴素    B．丁胺卡那黴素    C．慶大黴素    D．異煙肼71、不屬於一線抗結核葯的是:()A．異煙肼    B．鏈黴素    C．對氨水楊酸    D．吡嗪醯胺72、PAS是一種抑制結核桿菌的藥物,在抗結核治療中,PAS常與異煙肼、利福平、吡嗪醯胺或乙胺丁醇合用,聯合用藥的目的是:()A．減少異煙肼的神經毒性    B．增強吡嗪醯胺的抗菌作用    C．使結核桿菌對其他藥物敏感    D．延緩結核菌耐藥性產生73、萬古黴素的抗菌特點沒有下列哪項:()A．對耐葯金葡菌有效    B．細菌對萬古黴素不易產生耐藥性    C．與其它抗生素無交叉耐藥性    D．對G-桿菌有效74、下列哪項藥物不具有耳毒性:()A．氨苄西林    B．氨基甙類    C．高效能利尿葯    D．萬古黴素75、氟喹諾酮類藥物的共性有:()A．抗菌譜廣    B．與其他抗菌葯間無交叉耐藥性    C．口服吸收好    D．以上答案都對76、對RNA病毒有效的藥物是:()A．碘苷    B．利巴韋林    C．阿昔洛韋    D．阿糖腺苷77、下列哪項不屬於大多數抗惡性腫瘤葯所共有的不良反應:()A．消化道反應    B．骨髓抑制    C．脫髮    D．心臟損害78、下列是異煙肼與VitB6合用的目的:()A．增強療效    B．延緩抗藥性    C．減輕肝損害    D．降低對神經的毒性79、下列哪些藥物不易透過血腦屏障?()A．紅霉素    B．麥白黴素    C．交沙黴素    D．以上答案都對80、預防青黴素過敏性休克的方法是:()A．掌握適應症    B．詢問過敏史    C．做皮膚過敏試驗    D．以上答案都對81、下列哪項不可成為青黴素變態反應的致敏原:()A．製劑中的鉀離子    B．製劑中的青黴烯酸    C．青黴素    D．6-APA高分子聚合物82、氨基甙類藥物的抗菌作用機制不包括下列哪項:()A．與核蛋白體50S亞基結合,抑制轉肽作用    B．抑制70S始動複合物的形成    C．與30S亞基靶蛋白結合,使mRNA的密碼錯譯    D．阻礙終止因子與核蛋白體A位結合,抑制肽鏈釋放83、氨基甙類抗生素的共同葯動學特點是:()A．口服難吸收    B．主要分布於細胞外液    C．內耳外淋巴液濃度與用藥量成正比    D．以上答案都對84、氯黴素的不良反應不包括下列哪項:()A．二重感染    B．出血傾向    C．灰嬰綜合征    D．可逆性血細胞減少85、用鏈黴素治療結核病引起耳中毒癥狀,應採取下列哪一措施( )A．換用卡那黴素    B．換用耳毒性小的核糖黴素    C．換用丁胺卡那黴素    D．停用鏈黴素    E．減低劑量86、下列哪一種抗生素較適用於治療支原體肺炎()A．慶大黴素    B．兩性黴素    C．氨苄青黴素    D．鏈黴素    E．四環素87、下列有關維生素K臨床應用的敘述中,哪一條是錯誤的()A．任何一種維生素K都可用於防止由於維生素K缺乏而引起的出血症    B．中國藥典從1985年版起不再收載維生素K3而改為維生素K1原因是後者的副作用小    C．維生素K1可用於肌內注射或緩慢靜脈滴注    D．本類藥物是止血藥,凡與此目的不符的應用應認為是不合理用藥    E．肌內注射維生素K比口服效果好88、下列止咳藥中,哪一種對心臟影響最輕()A．腎上腺素    B．異丙腎上腺素    C．麻黃鹼    D．沙丁胺醇(舒喘靈)    E．氨茶鹼89、胃潰瘍病人宜選用下列哪種解熱鎮痛葯( )A．水楊酸鈉    B．阿司匹林    C．消炎痛    D．吡羅昔康    E．保泰松90、藥物首過效應常發生於那種給藥方式之後()A．口服    B．舌下給葯    C．靜脈注射    D．透皮吸收    E．吸入91、外科手術預防用藥時機至關重要,宜在( )使用抗菌藥物。A．手術開始前24小時    B．術前30分鐘至2小時內    C．手術開始後2小時    D．術後2小時92、外科手術預防用藥目的是預防( )。A．切口感染    B．手術深部器官或腔隙的感染    C．肺部感染    D．切口感染和手術深部器官或腔隙感染93、衛生部規定:應嚴格控制( )藥物作為外科圍手術期預防用藥。A．頭孢菌素類    B．氨基糖苷類    C．氟喹諾酮類    D．大環內酯類94、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物,如需用藥應選( )A．一代頭孢菌素類    B．氨基糖苷類    C．氟喹諾酮類    D．二代頭孢菌素類95、圍手術期給葯時,當患者對β-內醯胺類過敏時,可選用( )預防葡萄球菌、鏈球菌感染。A．克林黴素    B．氨曲南    C．環丙沙星    D．阿奇黴素96、I類切口手術常用預防抗菌藥物為( )。A．頭孢唑啉或頭孢拉定    B．頭孢唑啉或頭孢硫脒    C．頭孢硫脒    D．頭孢呋辛97、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用( )抗菌藥物。A．非限制使用級    B．限制使用級    C．特殊使用級    D．以上都對98、根據衛生部規定,乳腺手術預防用抗菌藥物宜選( )。A．氟喹諾酮類    B．一代頭孢菌素類    C．大環內酯類    D．二代頭孢菌素類99、胃十二指腸清潔-污染手術高危患者圍手術期用藥,首選藥物為()。A．頭孢他啶    B．阿奇黴素    C．頭孢唑啉或頭孢呋辛    D．頭孢唑啉+甲硝唑100、對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌首選何種抗生素治療( )。A．苯唑西林    B．萬古黴素    C．頭孢他定    D．左氧氟沙星101、正確的抗菌治療方案需考慮:()A．患者感染病情    B．感染的病原菌種類    C．抗菌葯作用特點    D．以上3項102、可輔以抗菌藥局部應用的情況有:()A．化膿性胸膜炎大量胸腔積液    B．反覆發作性尿路感染    C．隱球菌腦膜炎    D．化膿性腹膜炎103、下列哪種情況有抗菌葯聯合用藥指征:()A．慢支急性發作    B．病原菌尚未查明的嚴重細菌感染    C．急性腎盂腎炎    D．急性細菌性肺炎104、下列情況何種是預防用藥的適應證:()A．昏迷    B．中毒    C．上呼吸道感染    D．人工關節移植手術105、預防用藥用於何種情況可能有效:()A．用於預防任何細菌感染    B．長期用藥預防    C．晚期腫瘤患者    D．風濕熱複發106、外科手術預防用藥多數不超過:()A．手術後3天    B．術後24小時    C．術後1周    D．用至患者出院107、肝功能減退時,不需調整給藥劑量的藥物為:()A．紅霉素酯化物    B．利福平    C．氟康唑    D．頭孢他啶108、腎功能減退時,需調整給藥劑量的藥物為:()A．氨基糖苷類    B．克林黴素C、利福平    C．大環內酯類109、新生兒感染時不宜選用:()A．頭孢菌素    B．青黴素類    C．克林黴素    D．氨基糖苷類110、氨基糖苷類抗生素不宜用於:()A．腹腔感染    B．感染性心內膜炎    C．革蘭陰性菌敗血症    D．孕婦無癥狀菌尿111、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性:()A．哌拉西林    B．頭孢哌酮    C．頭孢他啶    D．頭孢噻肟112、妊娠期可以選用的抗菌藥物有:()A．慶大黴素    B．環丙沙星    C．克拉黴素    D．哌拉西林113、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差:()A．大腸埃希菌    B．肺炎鏈球菌    C．銅綠假單胞菌    D．肺炎克雷伯菌114、老年人和兒童在應用抗菌葯時,最安全的品種是:( ):A．氟喹諾酮類    B．氨基糖類    C．β—內醯胺類    D．氯黴素類115、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是( ):A．病毒性感染者不用    B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素    C．聯合使用必須有嚴格指征    D．發熱原因不明者若無明顯感染的徵象可少量應用116、下列哪種手術宜預防性應用抗生素( )A．疝修補術    B．甲狀腺腺瘤摘除術    C．乳房纖維腺瘤切除術    D．開放性骨折清創內固定術117、預防用抗菌藥物缺乏指征(無效果,並易導致耐葯菌感染)的是( )A．免疫抑製劑應用者    B．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者    C．昏迷、休克、心力衰竭患者    D．以上都是118、經臨床長期應用證明安全、有效,價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬於( )。A．非限制使用抗菌藥物    B．限制使用抗菌藥物    C．特殊使用抗菌藥物    D．以上都不是119、我國抗菌藥物使用不合理的情況有( )A．無適應症用藥    B．劑量過大;    C．使用抗菌藥物療程過長    D．以上都是120、衛生部「38號文」規定:應嚴格控制( )藥物作為外科圍手術期預防用藥。A．頭孢菌素類    B．氨基糖苷類    C．氟喹諾酮類    D．大環內酯類121、剖宮產手術,圍手術期用藥正確的說法是:( )A．剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物    B．剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給葯。    C．剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素,應在結紮臍帶後給葯。    D．以上都不對122、圍手術期給葯時,當患者對β-內醯胺類抗菌藥物過敏者,可選用( )預防革蘭氏陰性桿菌感染。A．克林黴素    B．氨曲南    C．環丙沙星    D．阿奇黴素123、I類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是:A．頭孢唑啉5g    B．頭孢呋辛3g    C．頭孢呋辛1.5g    D．頭孢曲松3g124、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇黴素注射液(芙琦星)易發生的不良反應是( )A．皮疹    B．神經毒性反應    C．戒酒硫樣反應    D．肌病125、下列藥物中含有乙醇的是( )A．阿奇黴素注射液(芙琦星)    B．溴已新注射液(若通)    C．硝酸甘油注射液    D．以上都是126、下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥( )A．頭孢唑啉    B．頭孢呋辛    C．阿奇黴素    D．頭孢曲松127、根據衛生部38號文,一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選( )A．一代頭孢菌素類    B．氨基糖苷類    C．氟喹諾酮類    D．二代頭孢菌素類128、左乳包塊切除術,醫囑:頭孢西丁,2gq12hivgtt連用5天。該醫囑存在的問題( )A．無指徵用葯    B．藥物選擇不合理    C．單次劑量過大,術後用藥時間過長    D．以上都是129、某患者,行甲狀腺包塊切除術,給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt,連用4天,存在的問題是( )A．術後用藥時間過長    B．藥物選擇不經濟    C．A+B    D．以上都不對130、腹外疝手術圍手術期用藥,首選藥物為( )A．頭孢他啶    B．頭孢西丁    C．頭孢唑啉    D．頭孢唑啉+甲硝唑131、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎,因爲耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物()?A．大環內酯類藥    B．頭孢菌素類    C．青黴素    D．奎諾酮類藥132、以下不屬於大環內酯類藥物的是()A．紅黴素    B．慶大黴素    C．阿奇黴素    D．克拉黴素133、抗菌藥物不合理使用最突出的原因是()A．患者藥物知識的欠缺    B．藥品不合理的銷售方式    C．醫院現行的體制    D．醫務人員知識的欠缺134、據調查我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物治療()A．40%    B．60%    C．80%    D．95%135、所謂合理用藥是指()A．選擇正確的藥物和給藥途徑    B．要以最小的社會消耗取得最大的社會效果    C．安全    D．以上都是136、爲了加強抗菌藥物的合理使用,必須要加強哪方面的管理()A．選擇正確的藥物和給藥途徑    B．要以最小的社會消耗取得最大的社會效果    C．安全    D．以上都是137、我國抗菌藥物不合理使用的情況最常見的是()A．有適應症卻沒有用    B．該用高劑量的時候的劑量不足    C．沒有適應症卻用了,或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長    D．選用對病原體不敏感的藥物138、在我國壹些大城市,抗菌藥物的使用比例占所有藥物的()A．10-30%    B．30-40%    C．40-50%    D．50-60%139、抗菌藥物的使用狀態在人體內構成了哪三方面的關系()?A．藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關系    B．抗原和抗體、抗原和補體、抗體和補體之間的關系    C．藥物和細菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關系    D．藥物和細菌、藥物和人體、抗體和細菌之間的關系140、我國抗菌藥物使用不合理的情況有()A．有適應症卻沒有用    B．該用高劑量的時候的劑量不足    C．沒有適應症卻用了,或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長    D．以上都是141、下列哪項臨床適應症不需要聯合使用抗菌藥物( )A．治療混合感染    B．治療腸球菌性心內膜炎    C．治療結核    D．治療隱球菌性腦膜炎    E．治療淋病142、磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險是因爲( )A．減少白蛋白的産生    B．促進紅細胞的循環    C．抑制膽紅素的代謝    D．競爭血漿白蛋白的膽紅素結合位點    E．抑制骨髓143、下列哪種病人最不需要接受個體化的抗菌藥物治療( )A．接受化療的腫瘤患者    B．患有腎疾病的病人    C．老年人    D．高血壓病人    E．患有肝疾病的病人144、下列抗菌藥物中不屬於特殊使用管理的是( )A．頭孢吡肟注射劑    B．氟康坐膠囊    C．伊曲康坐注射劑    D．美羅培南注射劑    E．萬古黴素注射劑145、氟奎諾酮類抗生素對下列哪種感染無效( )A．大腸桿菌引起的泌尿系統感染    B．肺炎鏈球菌性肺炎    C．艱難梭菌引起的僞膜性腸炎    D．卡他莫拉菌導致的AECOPD    E．軍團菌所致的肺炎146、氟奎諾酮類不建議用於( )A．腸道感染    B．社區獲得性肺炎    C．社區獲得性泌尿系統感染    D．經直腸前列腺活檢    E．青黴素過敏的冠狀動脈搭橋術147、眼科手術屬於清潔手術(I類切口)手術野無汙染,但因涉及重要髒器、有異物(人工晶體)植入等因素,需要預防使用抗菌藥物,預防用藥應以( )爲主,如存在感染傾向,需要全身用藥用藥時間不應超過( )A．12小時    B．24小時    C．36小時    D．48小時    E．72小時    F．局部用藥    G．全身用藥148、32Y/F,計劃剖宮産,青黴素試敏(+),此手術屬於( ),可以選擇的預防應用抗生素( )A．阿莫西林克拉維酸鉀    B．克林黴素    C．氨曲南    D．頭孢派酮舒巴坦    E．甲硝坐    F．清潔手術    G．清潔-汙染手術149、下列藥物中屬於窄譜抗菌藥物的是( )A．四環素    B．環丙沙星    C．厄他培南    D．兩性黴素B    E．異煙肼150、48Y/M,診斷爲蛛網膜囊腫,全麻下行幕下開顱後顱窩減壓術,術後7天,出現發熱(最高39.6攝氏度)、意識模糊,如何選擇抗菌藥物( )A．頭孢吡肟    B．亞胺培南西司他丁    C．萬古黴素+氨苄西林    D．萬古黴素+頭孢他啶    E．萬古黴素+複方新諾明151、外科手術前預防用藥應在何時使用( )A．手術開始前24小時    B．術前30分鐘至2小時內    C．手術開始後2小時    D．術後2小時152、手術前預防用藥目的是預防( )A．切口感染    B．手術深部器官或腔隙的感染    C．肺部感染    D．切口感染和手術深部器官或腔隙感染153、外科手術預防用藥多數不超過( )A．手術後3天    B．術後24小時    C．術後1周    D．用至患者出院154、圍手術期給葯時,當患者對β-內醯胺類抗菌藥物過敏者,可選用( )預防葡萄球菌、鏈球菌感染。A．克林黴素    B．氨曲南    C．環丙沙星    D．阿奇黴素155、I類切口手術常用預防抗菌藥物為( )A．頭孢唑啉或頭孢拉定    B．頭孢唑啉或頭孢硫脒    C．頭孢硫脒    D．頭孢呋辛156、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用( )抗菌藥物A．非限制使用級    B．限制使用級    C．特殊使用級    D．以上都對157、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇黴素注射液(芙琦星)易發生的不良反應是( )A．皮疹    B．神經毒性反應    C．戒酒硫樣反應    D．肌病158、根據衛生部38號文,乳腺手術預防用抗菌藥物宜選( )A．氟喹諾酮類    B．一代頭孢菌素類    C．大環內酯類    D．二代頭孢菌素類159、中華人民共和國執業醫師法於何時起開始實施( )。A．2001年5月1日    B．1999年5月1日    C．1997年7月1日160、對考核不合格的醫師,縣級以上衛生行政部門可以責令其暫停執業活動( ),並接受培訓和繼續醫學教育。A．一年    B．半年    C．三個月至六個月161、醫師發現傳染病疫情時,應當按照有關規定及時向所在機構或者( )報告。A．政府辦公室    B．上級醫師    C．衛生行政部門162、注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬於哪種感染( )。A．內源性感染    B．交叉感染    C．環境感染    D．以上均不是163、藥學專業技術人員調劑處方時必須做到( )。A．三查七對    B．三查十對    C．四查七對    D．四查十對164、經註冊的執業醫師在( )取得相應的處方權。A．衛生行政主管部門    B．藥品監督管理局    C．執業地點    D．醫院165、門診患者抗菌藥物處方比例不超過( )。A．20%    B．30%    C．40%    D．50%166、對主要目標細菌耐葯率超過( )的抗菌藥物,應當參照葯敏試驗結果選用。A．30%    B．40%    C．50%    D．75%167、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施,以下哪項不正確( )。A．病毒性感染者不用    B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物    C．聯合使用必須有嚴格指征    D．發熱原因不明者應使用抗菌藥物168、肝功能減退的感染患者,應避免使用( )。A．去甲萬古黴素    B．頭孢他啶    C．利福平    D．頭孢曲松169、引起醫院內感染的致病菌主要是( )。A．革蘭陽性菌    B．革蘭陰性菌    C．真菌    D．支原體170、乳婦在應用何種抗菌葯時可繼續哺乳( )。A．四環素類    B．青黴素類與頭孢    C．THB    D．磺胺類171、不屬於院內獲得性肺炎常用的經驗性治療方案的是( )。A．半合成青黴素+氨基糖苷類    B．克林黴素+氨基糖苷類    C．頭孢菌素+氨基糖苷類    D．頭孢菌素+磺胺類172、以下有關ICU的肺部感染的說法錯誤的是( )。A．最常見的肺部感染為院內感染性肺炎    B．最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎    C．突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主    D．肺部真菌感染較少見173、預防用抗菌藥物葯缺乏指征(無效果,並易導致耐葯菌感染)的是()。A．免疫抑製劑應用者    B．昏迷、休克、心力衰竭患者    C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者    D．以上都是174、以下備選項中,除了()外均易產生腎臟毒性。A．氨基糖苷類    B．頭孢唑林    C．利福平    D．兩性黴素B175、治療產ESBLs菌感染首選( )。A．碳青黴烯類、酶抑製劑複合製劑    B．三代頭孢、氨基糖苷類    C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類    D．酶抑製劑複合製劑、頭黴素類176、衛辦醫政發〔2009〕38號文的要求,當目標細菌耐葯率超過50%的抗菌藥物時應( )。A．及時將預警信息通報本機構醫務人員    B．參照葯敏試驗結果選用    C．慎重經驗用藥    D．暫停該類抗菌藥物的臨床應用177、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般情況下,體溫正常、癥狀消退後可()。A．維持24-48小時    B．維持24-72小時    C．維持72-96小時    D．立即停葯178、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應選用()。A．青黴素    B．頭孢拉啶    C．頭孢哌酮    D．萬古黴素二、X型題(2分/題，共9題，共18分):由一個題乾和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在後。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。1、執業醫師法規定,醫師在執業活動中,違反什麼造成嚴重後果的,由縣級以上衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任()。A．衛生行政規章制度    B．技術操作規範    C．工作紀律    D．以上都是2、醫療機構應當建立由醫師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊,開展臨床合理用藥工作( )。A．醫師    B．臨床藥師    C．行政人員    D．護士3、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面()。A．無指征的預防用藥    B．無指征的治療用藥    C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤    D．給葯途徑、給葯次數不合理    E．療程不合理4、外科手術預防用藥目的()。A．預防手術後切口感染    B．清潔-污染或污染手術後手術部位感染    C．預防呼吸道感染    D．術後可能發生的全身性感染    E．預防消化道感染5、抗菌藥物分哪三類進行分級管理()。A．非限制使用    B．限制使用    C．特殊使用    D．隨意使用    E．經驗使用6、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂,包括 ()。A．選用品種    B．劑量    C．給葯次數    D．給葯途徑、療程    E．聯合用藥7、以下抗菌葯中,屬濃度依賴性的有()。A．β-內醯胺類    B．大環內酯類    C．四環素類    D．氨基糖苷類    E．氟喹諾酮類8、根據衛辦醫政發〔2009〕38號文的要求,氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用於()。A．院內獲得性呼吸道感染    B．社區獲得性呼吸道感染    C．腸道感染    D．社區獲得性泌尿系統感染9、腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有()。A．美羅培南    B．克林黴素    C．萬古黴素    D．頭孢曲松參考答案：一、單選題1、A；2、C；3、C；4、B；5、B；6、C；7、A；8、B；9、D；10、B；11、A；12、B；13、B；14、A；15、A；16、D；17、B；18、D；19、A；20、A；21、B；22、C；23、D；24、B；25、A；26、D；27、B；28、B；29、D；30、B；31、A；32、C；33、C；34、C；35、C；36、D；37、B；38、D；39、D；40、D；41、D；42、A；43、D；44、C；45、A；46、C；47、B；48、B；49、D；50、B；51、D；52、B；53、B；54、D；55、D；56、D；57、B；58、D；59、B；60、D；61、B；62、B；63、B；64、C；65、C；66、D；67、D；68、D；69、C；70、D；71、C；72、D；73、D；74、A；75、D；76、B；77、D；78、D；79、D；80、D；81、A；82、A；83、D；84、B；85、D；86、E；87、D；88、D；89、D；90、A；91、B；92、D；93、C；94、A；95、A；96、A；97、A；98、B；99、C；100、B；101、D；102、A；103、B；104、D；105、C；106、B；107、D；108、A；109、D；110、D；111、D；112、D；113、B；114、C；115、D；116、D；117、D；118、A；119、D；120、C；121、C；122、B；123、C；124、C；125、D；126、C；127、A；128、D；129、C；130、C；131、A；132、B；133、C；134、C；135、D；136、D；137、C；138、B；139、A；140、D；141、E；142、D；143、D；144、B；145、C；146、E；147、FD；148、GB；149、E；150、D；151、B；152、D；153、B；154、A；155、A；156、A；157、C；158、B；159、B；160、C；161、C；162、C；163、D；164、C；165、B；166、C；167、D；168、C；169、B；170、B；171、D；172、B；173、D；174、C；175、A；176、D；177、C；178、D二、X型題1、AB；2、ABD；3、ABCDE；4、ABD；5、ABC；6、ABCDE；7、DE；8、BCD；9、ACD
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