更年期是由中年步入老年之際的過渡時期和前奏曲,部分中老年男子可出現系列相關的臨床癥狀和體征,叫做男性更年期綜合征。還稱之為男性絕經期、絕莖、遲發性性腺功能低下和老年男性雄激素水平低下等。

一般認為,男性更年期綜合征的發病高峰年齡在50~60歲,但諸多不良因素可使其發病年齡提前到35歲,並後延至70歲。

主要是因為中老年男性機體生理性退化，睾丸功能逐漸衰退的過程中，垂體促性腺激素緩慢下降，從而使睾丸間質細胞產生雄激素功能減弱，進而依賴於雄激素的附睾與附屬性腺也開始逐步退化，從而出現一系列內分泌失調癥狀。此外，亦與其他生理功能減弱、精神心理、家庭社會等多種因素的影響有關。

男性更年期癥狀複雜，主要可歸納為以下三方面：

( 1) 精神神經系統癥狀。

情緒差、容易發脾氣，憂鬱焦慮，疑神疑鬼、沉悶欲哭，或精神緊張、喜怒無常、缺乏信任感，或意志消沉、覺得生活很辛苦、缺乏樂趣，失眠多夢等。

( 2) 自主神經功能紊亂。

主要有心慌胸悶、頭暈頭痛、耳鳴、容易出汗， 或全身乏力。皮膚有螞蟻爬行的感覺；消化道癥狀，如缺乏食慾，脘脹腹滿、大便時干時稀；或神經衰弱，如記憶力減退、健忘、動作遲緩，反應遲鈍等。

( 3) 性功能減退及體能下降。

如性慾低下、勃起功能障礙、早泄以及體能改變，如活動耐力差，全身肌肉開始鬆弛，爆發力量下降，皮下脂肪增多，啤酒肚，腹型肥胖。

當出現男性更年期綜合征時也不要著急，可選擇向男科醫生求助，必要時予以睾酮補充治療，另外平時作息規律，房事量力而行。飲食清淡，不要暴飲暴食，顧護脾胃，戒除煙酒。調攝精神，和順氣血，多與人交流，減少憂煩。加強體育鍛煉，如慢跑、太極拳等，增強身體素質，提高機體適應能力。

（中國中醫科學院西苑醫院男科 郭軍主任醫師/邱俊峰碩士研究生）