翼狀肩力學分析/評估

正常人的肩胛骨緊貼胸壁，維持肩胛骨穩定性的肌肉：前鋸肌、菱形肌和下斜方肌、胸小肌所形成的X形交叉

（前鋸肌）

（菱形肌）

翼狀肩（肩胛）

如果前鋸肌、菱形肌和下斜方肌、胸小肌出現力學失衡，就可使肩胛骨失去貼胸的作用力。當上臂運動使肩胛骨旋轉時，它就可以出現因脊柱緣失去牽拉而翹起，形成畸形，即為翼狀肩胛。

翼狀肩（肩胛）機制

1 前鋸肌、斜方肌、菱形肌無力

2 胸小肌短縮

3 肩峰下撞擊綜合征（點擊肩峰下撞擊綜合征生物力學分析）

前鋸肌無力

翼狀肩主要是用來描述前鋸肌無力（胸長神經或肌肉本身受損所導致）將肩胛骨固定於肋骨緣時會發生的情況，這並不常見

斜方肌、菱形肌無力

當下方斜方肌、菱形肌無力，肩胛骨內側緣穩定性下降，可出現翼狀肩

胸小肌痙攣

 若附著於肩胛骨前方的肌肉縮短，和（或）下方斜方肌肌力減弱，使肩胛骨向前方傾斜，將會導致下角突出

肩峰下撞擊綜合征

當穩定肩胛骨的肌減弱時，肩胛抬高或下降時肩胛骨向上或向下旋轉，這種運動的肩胛骨（肩肱節律異常）可能造成肩峰下撞擊，然後會出現為了避免肩峰撞擊損傷， 肩胛骨內側緣在在手臂下降期間可能是突出的

肩胛骨正確位置

站立時，肩胛骨上角平第二胸椎，下角平第7胸椎

肩胛骨內側緣與脊柱距離4指

肩胛骨平面（前引角度）<30度

肩胛骨上下角約處於同一垂直平面內

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