更年期的4大表現？如何安全度過更年期？

更年期目前被稱為圍絕經期，即圍繞著絕經前後的一段時期，一般分為絕經前期、絕經期、絕經後期。

絕經是每一婦女生命進程中必然發生的生理過程。從40歲左右開始，卵巢中卵泡明顯減少，最終自然耗竭。卵巢功能逐漸衰退，卵巢激素合成減少。婦女的生命時期在圍絕經期這一從有生殖能力到無生殖能力的過渡階段，由於卵巢激素水平的下降，會引起神經系統、心血管系統、生殖系統、泌尿系統、骨骼系統等及其他內分泌代謝系統的一系列衰退變化和癥狀。婦女在圍絕經期的各種癥狀是逐漸出現的，癥狀的多少及嚴重程度個體差異很大。

圍絕經期（更年期）的主要相關癥狀表現為以下幾個方面：

一、圍絕經期綜合征

也稱更年期綜合征，是婦女在絕經前後一段時間，由於雌激素水平波動或下降所致的精神神經癥狀。癥狀可開始於絕經前過渡期，持續到絕經後2~3年，少數人甚至到絕經後5~10年癥狀才減輕或消失。

1、血管舒縮癥狀

可導致面色潮熱、潮紅，多為陣發性自胸部向頸及面部擴散的陣陣上涌的熱浪，可伴有出汗，汗後畏寒，每天發作數次、持續數秒至數分鐘。潮熱、潮紅癥狀在絕經前及絕經早期較為嚴重，隨絕經後時間進展，會逐漸減退，最後自然消失。

2、精神神經癥狀

可表現為輕型抑鬱和焦慮兩種類型，臨床以抑鬱型多見。常見癥狀有神經緊張、激動、易怒、煩躁不安、脾氣急躁、喜怒無常、敏感多疑、嘮叨不休或冷漠；記憶力減退、注意力不集中、工作效率下降、睡眠障礙等。失眠較多見，可表現為不能入睡或入睡後及易驚醒而不宜再度入睡，或多夢，或早醒。也有人出現感覺異常，如走路漂浮，登高眩暈，皮膚劃痕、瘙癢及蟻走感，咽喉部異物梗阻等。

3、心血管癥狀

部分絕經期婦女可出現一組心血管症候群，如假性心絞痛、心悸、胸悶等。心功能檢測結果良好。心電圖、24小時動態心電圖及運動實驗多正常。擴血管藥物治療無效。此外也有少部分患者出現輕度高血壓，特點為收縮壓升高、舒張壓不高，呈陣發性發作。

二、絕經過渡期月經改變

40歲以後，由於卵巢功能逐漸衰退，在不同的婦女雌、孕激素水平有不同的變化。表現在月經有不同的改變形式：少部分人表現突然停經，以後不再來潮，直接進入絕經期。大多數人表現月經周期逐漸延長，經期縮短，經量減少，漸趨停止。也有人表現陰道淋漓不斷的出血或大量的陰道流血，癥狀嚴重者需請臨床醫生及時診治。

三、泌尿生殖系統改變

泌尿生殖道的改變出現較晚，一般在絕經後3~5年出現癥狀。通常表現為外陰、陰道、子宮、卵巢的萎縮或老化，但主要表現有：陰道乾燥、分泌物少、性交困難和性交痛。這也是中老年婦女性慾下降、性生活減少甚至缺失的原因之一。

由於雌激素減低，陰道黏膜上皮內糖原成分減少，生成的乳酸也減少，陰道pH值由酸性上升到鹼性，抵抗力下降，致病細菌容易導致陰道感染—即老年性陰道炎。

同時，由於膀胱三角區及尿道的黏膜與陰道黏膜在胚胎期系同一來源。雌激素缺乏時，膀胱三角區與尿道的黏膜也和陰道黏膜一樣萎縮變薄，抵抗力下降，易發生膀胱炎及泌尿系感染。

正常育齡婦女膀胱容量為500~600ml，老年婦女膀胱容量減至250 ml左右，易出現尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。

四、其它變化

可表現為皮膚逐漸老化、乾燥、鬆弛而無彈性，面部臃腫，眼袋形成，色素沉著等。

由於雌激素減低，使鈣吸收及骨礦物質代謝失常，易引起關節酸痛，後頭部、項背痛，腰背酸痛或遊走性關節痛，或僅為腳跟疼痛。

還可表現為基礎代謝的減低，消耗能量減少，體重逐漸增加。女性第二性徵退化，乳房萎縮變小、鬆弛下垂、失去彈性。脂肪多堆積在腰、下腹、臀、大腿等處，女性體形逐漸消失，部分婦女體態肥胖臃腫，活動笨拙。

如何安全度過更年期

1、進入更年期的婦女對更年期要有正確的認識，對更年期出現的癥狀能正確對待，這些癥狀都是暫時現象，經過一段時間機體內部重新建立平衡，絕大多數婦女能安然渡過這一時期的。

2、保持心情舒暢，減少精神負擔，注意勞逸結合，維持神經系統的穩定。

3、適當活動與鍛煉可促進循環、呼吸、消化系統的功能，但應量力而行，不能操之過急，尤其是冠心病患者應在醫生指導下進行。

4、預防老年病的發生或加重，飲食宜清淡，少吃甜食，多進蔬菜及含鈣豐富的食物。

5、進入更年期後陰道粘膜萎縮，變薄，局部抵抗力減低，容易感染，要注意陰部清潔，預防感染。

6、雖然月經失常是更年期常見的現象，如果月經來潮淋漓不凈或月經量過多，必須及時就醫，絕不能擅自亂服激素製劑。如絕經後，又有陰道流血或白帶增多等情況者必須及時檢查。

7、更年期婦女最好每隔半年至一年作一次婦科檢查，以便及早發現其他更年期常見的器質性病變（如宮頸息肉，子宮頸癌，子宮內膜癌等）對防治腫瘤有積極的意義。同時學會對乳房進行自查，有可疑時即去醫院確診。

8、此時婦女應補充適量鈣劑，以預防骨質疏鬆的發生，同時對有適應症的絕經後婦女，在醫生指導下應補充雌激素，以防治因雌激素水平低下所造成的各種癥狀與老年病。

文章來源問大夫網站常州婦幼保健院