急性支氣管炎之用藥策略

　　抗菌治療：在急性支氣管炎的發病因素中，除了病毒感染，也有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鏈球菌、葡萄球菌等，如果感染嚴重，出現發熱、黃色濃痰時，需要使用抗菌藥物治療，氨苄青黴素是常用的首選藥物，但是近年耐葯菌株增多，可以選擇頭孢菌素類。給予頭孢他啶針，2g，bid，靜脈滴注。對於耐葯菌的感染，可以選擇頭孢哌酮舒巴坦，2.0～4.0ｇ，bid，靜脈滴注。

　　解熱鎮痛：在急性支氣管炎的治療中，解熱鎮痛藥物的使用，也是很有必要的。在患者出現高熱時，應該及時給予解熱鎮痛藥物。可以給予對乙醯氨基酚片， 0.3～0.4g，tid。也可以給予阿司匹林片，一次0.3～0.6ｇ，tid，口服給葯。

　　止咳平喘：在急性支氣管炎的治療中，部分患者會出現胸悶、喘息等癥狀，尤其是喘息性支氣管炎，可以給予口服阿斯美膠囊，一次2粒，tid，飯後服用。對於癥狀較重者，也可以給予氨茶鹼針，靜脈滴注， 0.25g，bid。　　

　　用藥提示：

　　1.抗菌藥物的選擇，必須有明確的使用指征，如出現發熱、黃痰時才可以使用。如果是病毒感染，應該以抗病毒藥物治療為主，不可盲目選擇使用抗菌藥物。

　　2抗菌藥物的選擇品種要科學，近年來，細菌的耐葯率逐年上升，青黴素、頭孢類等常用抗菌藥物中有很多出現耐葯的情況，所以我們在選擇使用抗菌藥物時，應該堅持有樣必採的原則，進行必要的細菌培養和葯敏實驗，以便針對性地選擇使用抗菌藥物。

　　3要慎用糖皮質激素類藥物，雖然糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，但是如果使用不當，也容易導致感染的擴散，所以應該慎用糖皮質激素類藥物，除非患者癥狀比較重，有高熱等時，可以短暫使用。

　　4急性支氣管炎的治療，應該把握用藥的最佳時機，對因治療為主，同時也需要兼顧咳嗽、咳痰、發熱使用對症治療藥物，來緩解癥狀，以便更好地控制病情和改善患者的生活質量。