中醫面診

中醫面診

一、 總論

l、臉上長痣、痦子；表示該部位臟器先天功能不足。

2、臉上長斑：表示該部位長期慢性耗損形成的慢性疾病（3～5年形成）。

3、臉上長青春痘：表示該部位臟器現階段正存在炎症病變(短期形成)。

4、全臉長青春痘：內分泌失調。

5、全臉長斑：肝臟免疫功能下降

二、分論

1、心理壓力區、心腦循環區：

　定位：反射區域在額上1／3至髮際處(即髮際一圈)；

　反映：①青春痘 (疙瘩) 或和面部額色不一樣，心理壓力重。

　　　　②斑:心臟有疾病(如：心肌無力)；

　　　　③痣、痦子：說明心臟功能先天不足。

2、腦區：

　定位：反射區域在兩眉頭之間。

　反映：①豎紋：心腦血管不好（供血不足、頭痛、神經衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等）

　　　　②發紅：血脂粘稠或高血壓。

3、肺區：

    (呼吸系統、咽喉、氣管、扁桃腺等)：

定位：反射區域在兩眉1／2之間；額頭1／3以下的部位。

反映：①若額頭中間比較凹，且顏色晦暗、或發青、或有斑，說朗此人肺部有疾病，呼吸不暢.

②粉刺：證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。

③兩眉頭部位有痣、痦子或發白：則證明此人有咽．喉炎、或扁桃體炎，或胸悶氣短，或肺有病。眉頭向上部有凸起，也是有肺疾。

（肺功能不好的人，一般大腸排泄功能不好）。

４、肝區:

  定位：①反射區在兩眉1／2處至太陽穴以上，額頭1／3以下的部位

　　　　②及鼻樑中段 (即鼻樑最高處)。

反映：①若這兩個部位發青、發暗或有斑＋胖：脂肪肝。

　②若這兩個部位或其中一個部位有青春痘（疙瘩），證明此人肝火旺。

　③太陽穴處有斑，證明肝功能衰弱，若鼻樑高處有斑，還可能是肝火大，情緒不穩定、更年期等。。

　④若這兩處都有明顯的斑＋臉色晦暗無華＋瘦，即說明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。

　⑤眉中央有痣＋眼球發黃＋面黃是乙肝。

　⑥從鼻樑處到鼻頭髮青：癌或瘤。

5、心臟：

定位：反射區域在兩眼角之間的鼻樑處。

反映：①此處出現橫紋或橫紋比較明顯，證明心律不齊或心臟狀況不好；

②橫紋深+舌頭上面也有很深的豎紋(溝)，嚴重心臟病。

（心臟病者一般小腸功能不好；還能引發血管、腦、甲狀腺、甲狀旁腺等疾病。下耳唇有皺紋是冠心病，嘴唇發紫是心臟病。）

6、胸(乳) ：

定位：反射區域在內眼角與鼻樑之間。

反映：①若男性此部位晦暗或發青，說明他胸悶氣短。若女性此部位晦暗或發青，說明她經期時乳房脹痛。

②上眼皮內側部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起，說明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。

③若女性眼角部位有小包，說明女性乳腺增生或乳腺積瘤。********************************************************************

中醫面診 ：全 息 面 診

一、古代面部分屬——根據《靈樞·五色篇)的分法，把整個面部分為： 鼻部稱為明堂，眉間稱為闕，額稱庭(顏)，頰側稱為藩，耳門稱為蔽。面部各部分與五臟相關位置是：庭為首面，闕上為咽喉；闕中(印堂)為肺；闕下(下極、山根)為心；下極之下(年壽)為肝，肝部左右為膽：肝下(準頭)為脾；方上(脾兩旁)為胃；中央(顴下)為大腸；挾大腸為腎；明堂(鼻端)以上為小腸，明堂以下為膀胱、子處。此外《素問·刺熱篇》把五臟與面部相關部位劃分為：左頰為肝，右頰為肺，額為心，頦為腎，鼻為脾。 二、現代面部臟腑分屬——現代面診的臟腑對應分布，與古代面部臟腑對應分布全然不同，它如同一個倒置的人體內臟器官在面部的縮影。 如額頭正中近髮際處為子宮、膀胱；額中線兩側為輸尿管；輸尿管近子宮，膀胱處兩側為左右卵巢；額中部為小腸；額中兩側右為升結腸，左為降結腸；前額眉骨上為橫結腸；兩眼上下胞為左右腎；兩眼之間(即山根處)為胰腺；鼻端為十二指腸；鼻端兩側為左右腎上腺；鼻頭為胃；左顴處為脾；右顴處為肝；人中處為食道；鼻唇溝處為膈膜；口唇處為心臟；下唇下為甲狀腺；下頦處為咽喉；兩頰為左右肺；支氣管位於唇角兩側至下頦。 面部色診法面部色診，主要是通過望診來觀察面部各部位的色澤變化，了解內在臟腑的生理、病理變化。面色是臟腑氣血的外觀，也是疾病變化的反映。正常人的面色微黃而帶紅潤，略有光澤，稱為「常色」。有病時，皮膚的光澤發生變化，稱為"病色"。 一、白色：白色主虛、寒證、蟲症。常見的面白色有如下幾種： 1、面色發白，虛浮：多屬陰虛，可見於慢性腎炎、哮喘、甲狀腺功能減退。 2、面色淡白無華：多屬血虛，見於貧血病人。 3、面色蒼白：多見於急性病的陽氣暴脫。如大出血、休克引起的血容量急劇下降，以及劇烈的疼痛。 4、面色灰白：多見於鉛中毒、腸內寄生蟲病(面部灰白兼見白點或白斑)。此外，若白色見於兩眉之間，是肺臟有病；肝病見白色為難治之病。 二、面赤：面赤主虛熱、實熱、血瘀。

　　高血壓面部紅亮；結核病兩顴部呈現緋紅色；紅斑狼瘡面頰出現蝶型紅斑；心臟有病兩頤(兩頰及腮)呈赤色；煤氣中毒時，面部也泛出櫻桃紅色；急性感染所引起的高熱，常見面部通紅並伴有口渴，甚至出現抽搐。 三、面青色：面青色主寒、痛、瘀血、驚風。臨床常見面部青色變化，有如下幾種： 1、面色青白：多見於陰寒內盛，氣血凝滯。常見風寒頭痛或里寒腹痛。 2、面色發青：以鼻柱、眉間、口唇為甚，在小兒高熱時為驚風之兆。 3、面色青紫：多見於周圍循環衰竭、心力衰竭、呼吸系統疾病引起的缺氧及某些內臟劇痛疾病，如心絞痛和膽絞痛等。 四、黃色：面黃色主濕、主脾虛。臨床常見面部黃色變化，有如下幾種： 1、黃色鮮明：色如金色屬濕熱，為陽黃。多見於急性黃疸型傳染性肝炎、急性膽囊炎、膽石症及中毒性肝炎。 2、黃色晦暗：色黃如土少光澤，屬寒濕，為陰黃。多見於肝硬變、肝癌、胰頭癌等。 3、面色淡黃：乾枯或虛腫同時見口唇蒼白，但鞏膜不黃，稱為"萎黃"，是脾胃氣虛之象，也是黃腫病的見證。多由於失血或大病之後氣血虧耗或寄生蟲病等原因所致。 五、面黑色：面黑色主寒、痛、瘀血、水飲，腎虛。臨床常見面部黑色變化，如下幾種： 1、面色黧黑：多為長期慢性疾病，腎精虧損。如腎上腺皮質功能減退、慢性腎功能衰竭等。 2、面色青黑：多見於寒凝瘀阻、劇烈疼痛。 3、紫點、灰黑：常見於症瘕積聚、心肺瘀滯，如肝硬變、肝癌、慢性心肺功能不全等。

　　綜上所述，根據面部色澤望診，可以很快了解疾病的性質及部位。如面色現隱黑的多為神色外現，隱黃的系脾色外露，色青主肝病，色白為肺虛，色赤為心火等。尤為可貴的是，通過分部位望診可進一步確定病位，如頤黑多為腎病，眥青為肝病，顴赤為心病，鼻黃為脾病，印堂發白為肺病。因此，色診在疾病定性、定位方面有很大意義。醫者可根據面診圖，再通過色澤變化來確定內臟疾病。 現代面診法——現代面診是在中醫學理論指導下，結合生物全息論發展起來的。因此在面部相應臟器分布、診察方法上與傳統中醫面診有所不同。身體的異常變化，可能發生在面部變化出現之前或之後，檢查面部，可發現有骨的形狀、肌肉緊張度、彈性、收縮力的變化，還可有腫脹、皺紋、結痂、缺陷、面部皮膚顏色改變及充血、疼痛等。如欲知那一臟器有病，只要看一下面部所表示的部位，有無上述異常變化，如有，即表明其對應臟器有疾病。 一、一般疾病判斷: 1、如果在面部出現皺紋、斑點和皮色改變，表明所在部位的相應臟器功能失調。 2、如面部出現小疙瘩、充血、腫脹，表明所在部位的相應臟器遭受病菌感染，侵入血液。 3、黑眼圈，表明腎臟、卵巢或膀胱有病。 4、鞏膜黃染表明肝臟有病。

　　現代面診方法簡便易掌握，而且診斷準確率亦較高，是現代中醫診斷疾病的主要手段。區為主；腎病以頰區為主；脾病缺乏特異性。經對肺癌、阻塞性肺氣腫、冠心病、腦血管意外、高血壓等觀察，發現面部蟹爪紋的分布和深淺對診斷治療有一定的參考價值。 二、面部色診與危重病

　　面部色診不僅對慢性病有診斷價值，而且對危重病也有診斷意義。如心衰病人面色黧黑，凡心臟病二尖瓣狹窄、閉鎖不全者面色萎黃，雙顴微紅；肝硬變和肝癌病人面色甚黑或黑如火台；慢性腎炎尿毒症病人面色黯黑萎黃。

　　總之，色深沉、重晦暗，主內病、重病、久病；色淺光澤明顯主外病、輕病、新病；介於枯晦與明潤之間者，其病不甚；若病色如雲之飛，則病將癒；如搏聚凝滯一團，則病進而難治。 三、胃膽疾病與色診

　　據臨床觀察證明，胃下垂患者年壽部多呈青褐色，形如豆狀，色素的深淺與病程長短有關，其色淺者是新病，其色深者為久病。膽囊炎患者鼻翼兩側呈淺黃色或深綠色，豆樣，呈橢圓形。

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