更年期 治療方法 2

治療方法

一、藥物療法

　　在進行女性更年期綜合征的治療時，臨床醫生通常會根據患者的病情選擇適當的藥物來進行治療。此外，為了能夠有效地遏制骨質疏鬆症的發展並降低骨折率，醫生也會選用一些能夠提高骨骼強硬度，以及有遏制骨質酥鬆作用的藥物。不過需要特彆強調的是，藥物治療必須要在醫生的專業指導下進行，擅自用藥是絕對不允許的

二、心理精神治療

　　更年期女性心身保健是全社會的任務。因此，在進行女性更年期綜合征的治療時，應加強社會衛生宣教和保健措施，開設保健諮詢門診，定期查體，積極防治更年期易患的心身疾病，早期診治心血管疾病、骨質疏鬆症、內分泌代謝疾病和腫瘤。另外，衛生部門還應組織更年期女性自我保健，以降低更年期綜合症的發生率。

三、雌性激素療法

　　在進行更年期綜合征的治療時，醫生通常建議口服用藥，摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限於老年性陰道炎，且不宜長期應用。需要注意的是，栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤、吡咯紫質沉著症、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者慎用。並且，凡接受性激素替代治療者，應每3個月門診複查或信訪1次。6個月1次精神科檢查，以及必要時的超聲和內膜活檢。^[1]

更年期課題研發組觀點

　　更年期綜合症是女性整體衰老的結果和早期表現；

　　女性衰老不只是卵巢萎縮、絕經，還包括垃圾毒素的聚集和自身免疫力下降等多種衰老因素共同作用。

　　抗衰老消除更年期也應當採用綜合手段。不是單一手段。

　　以養護卵巢為核心的同時加入了排毒抗衰和提高免疫的環節，形成養巢、排毒、提高免疫的三維抗衰。

　　三維抗衰超越傳統女性抗衰老理論的片面性，為中老女性抗衰提供了有利的手段。

　　更年期的激素療法

　　1、鎮靜劑：適用於失眠較重的患者，由於改善睡眠，其精神及體力狀態將有所改善。一般於睡前服藥。可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用，利眠靈10-20mg，安定2.5-10mg，舒樂安定1-2mg，魯米那30-60mg。如果日間表現煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者，亦可日間分次服藥，劑量減半。

　　2、可樂定：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮熱降低30%-40%。

　　3、甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮熱降低20%，作用機制同可樂定相同，有胃腸道副作用，如噁心及嘔吐。

　　4、佳蓉片：純中藥製成的片劑，臨床上用於治療更年期癥狀療效顯著。由於它沒有毒副作用而適用於任何婦女，特別當婦女尚未絕經或伴有月經紊亂時，甲蓉片不干擾出血而只控制癥狀，不影響對出血情況的觀察，也不必考慮用藥與出血時間同步的問題，使用方便。

　　5、大豆異黃酮：每天服用大豆異黃酮50mg，治療可以擴大到100mg，每天早晚各一次，每次50mg。大豆異黃酮控制更年期效果比較理想，大豆異黃酮沒有雌激素的副作用。

　　目前關於激素療法，科學界還有許多爭議，大部分認為可能會帶來癌症性疾病，對於口服類的療法，還有待於進一步研究驗證。

推遲女性更年期

　　更年期卵巢功能衰退，最直觀的信號就是月經量減少，直到絕經。隨著當代工作、生活壓力增大。更年期癥狀的提前出現讓更多女性關注卵巢保養，以延緩更年期癥狀的來臨。推遲更年期的辦法是採用激素替代療法，就是缺什麼激素補什麼激素。缺少雌激素就補充雌激素。

更年期的食療

　　1、 小麥百苓粥：適用女性更年期綜合症的心煩易怒，心悸怔忡，煩熱多汗，夜寐多夢。

　　2、 小麥粳米粥：適用婦女更年期心悸，怔忡不安、自汗，盜汗等女性更年期綜合癥狀。

　　3、 小麥龍棗湯：適用於婦女更年期心悸乏力，出汗多，睡眠不寧等癥狀。

　　婦女更年期綜合征是指婦女從生育年齡過渡到老年階段(大約45～55歲之間)，因卵巢功能減退給機體帶來的一系列改變。主要癥狀是由於植物神經功能失調引起的心血管癥狀，精神癥狀及新陳代謝障礙。如高血壓、面色潮紅、眩暈、耳鳴、眼花、失眠、記憶力減退、焦慮、抑鬱、神經過敏、易激動、情緒不穩、關節肌肉疼痛、月經紊亂等等。但是，朋友，您應該知道，更年期的這些癥狀都是暫時的，只要通過積極的鍛煉，配合醫生的治療，尤其應重視自身的調養，完全可以推遲更年期的到來或減輕病理現象的出現，平平穩穩地過渡到老年期。

　　1、七寶粥：

　　強腎、健脾。紅豆50粒，黑豆64粒，黃豆56粒，蓮子21粒，紅棗24枚，核桃仁8個。先將紅豆、黑豆、黃豆煮沸15分鐘後再入蓮子、核桃，再煮沸10分鐘入紅棗。1日3次。

　　2、蝦米粥：

　　補脾益腎。適應經量較多，或崩中暴下，經血色淡或有塊，腰膝酸軟，形寒肢冷，便溏，納呆腹脹等症。大蝦米10個，小米100克，鹽、味精、麻油、蔥末適量。將蝦米切成小丁，小米淘凈，共煮粥，加調料即成。每日1次。

　　3、地黃棗仁粥：

　　補陰清熱。適應五心煩熱、面熱汗出、耳鳴腰酸、煩悶易怒、口苦尿黃、多夢便乾等症。酸棗仁30克，生地黃30克，大米100克。

　　4、鮮枸杞汁：

　　補肝益腎。適應月經紊亂或多或少，或先期或退後、頭暈目眩、五心煩熱、面潮紅、腰酸軟等症。鮮枸杞250克，洗凈後用紗布包裹，榨取汁液。每次10～20毫升，每日2次。

　　5、韭菜汁：

　　溫陽寒宮。適應形寒肢冷、面色醯白、精神萎靡、腰膝酸冷、經血量少多、色淡而清、夜尿多等。韭菜洗凈，用乾淨紗布包好，榨取汁液，臨服時加點白糖。每日2次，每次5～10毫升。

　　^[2]6、蓮子山藥粥

　　組成：山藥片 30g ，蓮子 30g 、糯米 100g 。

　　製作：將山藥、蓮子、糯米一同放入鍋中，加入清水後，上火燒開過後，改用小火煮至米爛粥成即可停火。

　　功效：益氣滋陰，養心益腎，安神

　　不同體質的人如何食補

　　衰老引起的疾病多以腎虛為主，所以更年期人補腎尤為重要。進補的方法主要有兩種，一是食補，二是葯補。食補在冬季調攝中尤為重要。

　　1.如氣虛者，多見面皓白，精神不振，懶於說話，聲音低微，容易出汗，頭暈心悸等，可選用人蔘、党參、山藥、大棗等進補，可煮湯喝，也可與雞肉、牛肉、豬排等合燉服用。

　　2.如血虛者，多見面色無華，口唇發白，頭昏眼花，心悸失眠，精神不振等。可選用紅棗、赤豆、桂圓、金針菜、阿膠、當歸、木耳等進補。

　　3.如陰虛者，多見頭暈耳鳴，口乾咽燥，手足心熱，午後發熱，夜間容易盜汗，失眠多夢，腰酸遺精等，可選用蓮子、銀耳、鴨鵝肉，枸杞等進補。

　　4.如陽虛者，多見形寒怕冷，四肢不溫，精神不振，大便溏薄、腰腿軟，陽痿早泄，夜尿頻多等，可選用羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、海蝦、鹿茸等進補。

　　人到更年期以後，體質衰退、性功能低下，古人認為人體衰老主要與肝腎相關，如順應四季變化，以「秋冬養陽」為進補要領，重點養肝腎之陽，「以從其根」補充精氣陽氣，則能固其根本，防止早衰。所以冬季補腎固精，便是抓住了延緩衰老之根本。更年期人可選用豬腎、牛腎、鱔魚、海參、胡桃、芝麻、牡蠣等食物進補。嚴重者可以服用中藥益腎更年康調益沖任、滋陰潤燥、除煩解郁、益脾腎等全面調臟腑功能，迅速消除更年期癥狀，強壯體質，疾病得以完全康復。

男性更年期

　　男性也有更年期，男性更年期綜合征是指男子在一定年齡內，驟然發生的各種反常心理狀態，並由此產生的各種各樣、輕重不同的臨床表現。男生更年期多發於50～60歲的男性，程度的輕重也很不相同，輕者可沒有感覺，重者反應較明顯。

　　男性更年期常見的臨床表現有：在精神心理方面，注意力不集中，辦事缺乏信心，

  男性更年期

工作能力減弱，記憶力、應變力均較差，處理事情優柔寡斷，陷於悲傷、焦慮、猜疑、偏執、煩惱狀態中。自覺體力不支，需求更多的休息才能應付日常工作。性功能方面，患者性慾、性反應、性能力持續減弱，性交不應期延長，精液量減少，精子質量下降，有時出現陽痿、早泄。在其它方面，患者還可出現頭暈耳鳴、失眠多夢、食欲不振、大便秘結或稀溏，小便短少或清長等多臟腑功能失調的癥狀。

　　近年來越來越多的學者傾向於接受這一事實，即男性也有更年期，男性在從中年到老年的轉變時也會經歷一段不平常的時期，目前稱為中老年男子雄激素部分缺乏綜合征。

　　人類衰老和性腺功能關係密切，男性在45～55歲之間或遲或早將出現睾丸功能由盛而衰的緩慢退化，它往往發生在其他臟器衰老之前，下丘腦、垂體、腎上腺、性功能等問題都與睾丸衰老有關。雖然生理功能的改變要到50多歲才會顯現，而性功能減退的主觀感覺則要早得多，這就是自我感覺和臨床癥狀之間的不一致性。有的人對更年期毫無察覺，多能平穩度過；有的人則因為機體的調節、平衡和適應能力差，會因雄激素減少而表現出以自主神經功能紊亂為特徵的一系列癥狀。常見癥狀不外乎以下三類：

　　1、精神與神經癥狀：神經過敏(約佔就診者的90%)，急躁、愛發脾氣(80%)，倦怠(80%)，壓抑感(77%)，記憶力、思考力和注意力減退(75%)，睡眠減少、失眠(60%)，興趣減低(60%)，麻木、刺痛感(44%)，不安(34%)，恐怖感(40%)，孤獨感、缺乏自信、易糾纏瑣事。

　　2、血管調節失常：渾身燥熱、不安，頭痛、眩暈，心悸，眼前有黑點，或四肢發涼。

　　3、性功能減退：常見的有性慾淡漠或消失、勃起功能障礙。

　　總之，踏入更年期的男子性功能衰減很可能是向老年過渡和隨後各器官衰退的最初徵象。

　　不能輕易作出男性更年期的診斷，必須先排除這段時間易發的精神、神經病或各臟器易發的器質性病變，如抑鬱症、神經衰弱、腦動脈硬化和高血壓病等。一般只有1/3的更年期男子需要治療。關鍵是能自我控制情緒，並注意保持愉快和穩定的情緒，減少精神創傷，控制工作量，但又要保持一定運動量，切忌在辦公桌邊度過你的白天和夜晚，因為過度疲勞後非但不能休息，反而會因異常興奮不能入睡。在飲食上要限制脂肪和糖類食物。對於性生活則需要多情，相互體貼，而不可縱慾。但也不必惜精如命，過分抑制生物本能同樣對健康不利，最好把性生活控制在最低生理需要的限度內。癥狀明顯者可服用調節自主神經功能的谷維素和補腎壯陽類中藥或促進入睡的安定，可消除

　　醫學研究

　　漢代張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》說：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸，

甘麥大棗湯主之。」從中醫觀點來看本徵與「腎氣衰」密切相關，在治療上也著重從補腎入手，調整腎及肝、脾、心等臟器功能的偏盛偏衰。注意在此基礎上產生的火、痰、郁等病理實邪，用攻補兼施法治之，都顯示出不同的特點和滿意的療效，且無副作用。更年期綜合征的臨床表現複雜，其主要發病機理在腎，腎虛精虧，進而導致陰虛火旺，也就是說，人體陰陽水火的動態平衡被打亂了，人的立命根本動搖，往往累及五臟，導致肝陽旺盛，臨床常見心煩易怒、易激動、頭目眩暈、失眠、胸脅苦滿、血壓波動、月經異常、皆陰虛肝旺之症。腎水匱乏，無以上升，心肝火燔，不肯下降；心腎不交則怔仲、失眠、心悸諸症。肺陰虧損，皮毛為肺所主，陰虛火迫自汗、盜汗；脾失健運食少、便溏、面目肢體浮腫、多痰、乏力等。慧智延更散是採用補益脾腎、調益沖任、滋陰潛陽、除煩解郁、健脾和中、寧心安神的治則辨證求因、審因論治，根據腎與各臟腑的關係及實邪的輕重，分清主次，靈活用藥，調解好腎與有關臟腑的功能，使其氣血陰陽趨於相對平衡。

問題解答

更需關愛

　　河北蔚縣的阮女士今年41歲，月經不規律半年、全身無力，醫院的診斷是更年期綜合症。阮女士以為自己得了不治之症，來到北京婦產醫院求醫，醫生告訴阮女士，她患上了絕經期抑鬱症。在進行了精神方面的治療和激素替代療法後，阮女士的癥狀明顯減輕。幾個月後再複查時，阮女士已經面色紅潤、精神抖擻。

　　另一位被更年期綜合症所困擾的病人是48歲的張女士。除有典型的更年期癥狀以外，張女士每天要靠吃安眠藥才能入睡，同時還患有高脂血症、肥胖、冠心病、骨質疏鬆等病。在接受了更年期相關疾病的治療後，張女士的血脂化驗正常，陰道乾澀等更年期癥狀改善，食慾和睡眠也好了。

　　據有關專家介紹，婦女絕經後，身體的發病率比過去高出好幾倍，而且這一時期婦女由於激素水平急劇下降而引發的抑鬱症和焦慮症佔有相當大的比例。因此更年期婦女更應得到家人和朋友們的關愛。

　　在用藥時間上，專家告訴大家：如果單純想改善癥狀，只進行3到5年用藥治療即可。如為預防心血管病、骨質疏鬆、老年性痴呆和泌尿及生殖系統感染等疾病的發生，則要在醫生指導下終身服藥調整。

白領問題

　　煩躁易怒、潮熱出汗，這些本應45歲以後才出現的更年期癥狀卻早早地纏上了年輕白領。在某醫院婦科專家門診，前來就診的30多歲的白領女性中，接近三成的人出現隱性更年期現象，而其中大多數是因卵巢功能早衰引起的。

　　有關婦科專家介紹，目前卵巢功能早衰不僅有低齡化趨勢，而且發病率越來越高。在門診中，三十七八歲就出現絕經的婦女屢見不鮮。她所見到的最年輕的一位患者才剛剛32歲。這位患者是一名外企職員，工作忙碌，已婚未孕，近一年來月經量越來越少，一兩天就沒有了。由於擔心自己今後無法懷孕而來就診。檢查發現該患者的雌激素水平已降到正常值以下。我們不無擔心地指出，不少女性對卵巢功能早衰不在意，甚至認為不來月經倒輕鬆，根本不到醫院治療。大多數卵巢功能早衰都是因為不孕時才發現的。出現卵巢功能早衰若不及時治療，任其閉經，會使患者出現骨質疏鬆、心血管病變及脂質代謝紊亂等癥狀。　據悉，人們常說的更年期就是指婦女的圍絕經期，以往一般是45歲至55歲，平均絕經年齡是49歲。如果早於40歲之前出現絕經就屬於卵巢功能衰退，隨之而來的是引起不同程度的潮熱多汗，焦慮抑鬱，心煩易怒等更年期綜合癥狀。引起年輕白領出現卵巢功能早衰的原因，除了一些疾病因素外，跟外界環境、工作壓力、家庭矛盾以及身體素質、心理調節能力等有關；另外，反覆多次的人工流產手術也會導致卵巢功能早衰。

飲食調整

飲食習慣

　　更年期是一個人從成熟走向衰老的過渡時期，是衰老過程的一個轉折點。女性更年期一般為45-50歲，為了幫助廣大婦女度過這段特殊時期，筆者提醒廣大女性合理、科學飲食安全度過更年期。筆者認為，更年期婦女應該注意以下方面：

　　增加蛋白質類食品

　　在人體所必需的20多種氨基酸中有8種是人體不能自己合成的，需要在食物中獲取，特別是乳品、蛋、瘦肉、魚類和大豆中獲得。這類食物可以有效緩解更年期不適。

　　適量攝取碳水化合物

　　碳水化合物大量存在於米、面、豆類、水果、蔬菜、和植物的根莖內。碳水化合物是提供熱量的來源，過剩則轉化為脂肪儲存起來。

　　補充含維生素類食物

　　維生素存在於乳類、蛋、肉、豆類、水果、糧食、魚等食物中。由於25%的更年期婦女患有骨質疏鬆、骨蛋白和骨鈣缺失，補充鈣類食物非常有必要。乳類含鈣最豐富，有極易被吸收利用。養成每日飲用1到2杯奶的習慣對防止更年期骨折很有幫助。

　　多吃富含歐米伽三脂肪的食物，可多吃亞麻籽，含有亞麻酸屬歐米伽三脂肪酸，再者亞麻籽中含有的木酚素是植物雌激素，延緩更年期，預防乳腺癌，子宮癌。

　　養成良好的飲食習慣

　　不要偏食，粗細搭配；避免過飽，尤其是糖類和動物脂肪多了會使身體過胖，加重心臟的負擔並發生動脈粥樣硬化；按時用餐，忌暴飲暴食，蔬菜和粗糧當中含有較多的纖維素和半纖維素，具有通便、預防痔瘡及大腸癌的作用。

　　另外，女性更年期期間應盡量減少脂肪、膽固醇、鹽和酒等四種物質的攝入，要少吃過鹹的食物，不宜吸煙、喝酒和咖啡。

　　更年期婦女睡前六忌

　　一忌臨睡前進食。臨睡前吃東西，胃腸、肝、脾等器官就要繼續忙碌，不僅影響它們休息，也使大腦皮層主管消化系統的功能區興奮，人在入睡後常產生噩夢。

　　二忌睡前用腦。如果有在晚上工作和學習的習慣，要先做比較費腦筋的事，後做比較輕鬆的事。否則，腦子處於興奮狀態，人難以入睡，時間長了，易形成失眠症。

　　三忌睡前激動。人的喜怒哀樂，都容易引起神經中樞的興奮或紊亂，因此，睡前的大喜大怒或憂思均會使人難以入睡，甚至造成失眠。這時，可取仰卧姿勢，雙手放在臍下，舌舔下齶，全身放鬆，口中生津時，不斷將津液咽下，幾分鐘後你便進入夢鄉。

　　四忌睡前說話。人在說話時容易使腦子興奮，思想活躍，從而影響睡眠。

　　五忌仰面而睡。睡覺時向右側身而卧，全身骨骼、肌肉都處於自然放鬆狀態，容易入睡。而仰卧則會使全身骨骼、肌肉處於緊張狀態，不利於消除疲勞。

　　六忌對燈而睡。人睡著時，眼睛仍能感到光亮。如果對燈而睡，燈光會擾亂人體內的自然平衡，致使人的體溫、心跳、血壓變得不協調，從而使人感到心神不安，容易驚醒。^[3]　[4]

食療粥

　　女性更年期的三款保健粥-最佳食療

　　1、何首烏粥

　　組成：何首烏 20克，研成細末，粳米或大米 50克。

　　製作與服用法：將首烏與米放入砂鍋內同煮，見粥湯稠粘停火即可食用。每日早晚各服一次，連服10-20日，休息半月後依法再服。能堅持長期服，效果更好。但感冒、發燒、腹瀉不宜服。

　　功效與主治：本粥方具有強心、降血脂、降血壓、補腎益精、烏須黑髮等功效，故可用於治療和預防高血壓、冠心病、高血脂以及失眠、月經不調、腰膝酸軟等。

　　2、山萸肉粥

　　組成：山萸肉 10-20克，糯米 50-100克。

　　製作與服法：將以上兩物共入砂鍋中並加水500-600毫升，用慢火煮熬至米爛粥稠，表面有粥油為度。每天晨起空腹服一次，10天為一療程，休息一周後依法再服，連服 2～3個療程。

　　功效與主治：補益肝腎。主治肝腎虛損、腰膝酸痛、月經不調，虛汗不止，並有利尿降壓之功。

　　3、山藥粥

　　組成：山藥 30克，糯米 50克。

　　製作與服法：將以上兩物共入砂鍋內，用慢火煮至粥開湯稠即可，早晚各服一次，可長期食用。

　　功效與主治：益氣健脾；改善更年期癥狀。

更年期保健

注意事項

　　婦女生命的三分之一時間將在絕經(更年期最突出的表現)後渡過。因此，必須重視和做好更年期不同時期的預防和保健措施。據專家介紹，更年期保健應當注意以下十點：

　　● 了解更年期知識更年期是自然的生理過程，了解必要的知識，正確認識更年期出現的癥狀。

　　● 保持心理平衡調整好自己的心態，保持樂觀情緒，樹立與疾病作鬥爭的信心，消除不應有的恐懼和焦慮。

　　● 健康和睦的家庭，不但使更年期婦女心情舒暢、消除煩惱，而且可以化解來自工作中和生活中的不良剌激，建立起生活信心。

　　● 堅持適宜的運動適當的身體鍛煉，減慢體力下降，使自己有充足的精力和體力投入工作和生活中。　● 注意勞逸結合工作、生活應有規律，睡前不飲酒，不喝茶，不看驚險和悲慘的影片，以保持良好的睡眠。

　　● 合理的膳食由於更年期婦女生理和代謝等方面發生一定變化，胃腸功能吸收減退，應限制糖、熱量、動物脂肪、膽固醇和鹽的攝入，補充優質蛋白(奶類、魚類、豆類、瘦肉、香菇、海產品、黑木耳等)、維生素、微量元素、鈣和纖維素。以維持人體的正常代謝。

　　● 適度的性生活合理適度地安排性生活，有益於心身健康。

　　● 防治月經失調對更年期後的出血，千萬不可疏忽大意，一旦有異常現象，要及時診治。

　　● 定期做婦科檢查更年期後婦女腫瘤的發生率增高，所以應定期做婦科檢查，以達到早期防治腫瘤的目的。

　　● 講究更年期個人衛生口腔衛生：進入更年期，牙齒開始鬆動，咀嚼功能下降，應養成好的口腔衛生習慣；皮膚衛生：更年期，由於皮膚的保護作用減弱，要常洗澡，勤換內衣，不用肥皂洗澡，以防體脂過多洗去，引起感染：外陰衛生：應每天沖洗外陰部，以保持清潔與舒適。

女性保健

　　一、女性更年期保健之身體保健。

　　1、要定期進行婦科檢查，注意外陰部清潔，經常進行體育鍛煉，以增強體質。

　　2、服用鈣片或食用含鈣豐富的食物。如：奶製品、魚類、肉類、豆類、蔬菜、水果類等含鈣較多的食品。

　　3、適當控制飲食，多吃蔬菜、水果和瘦豬肉、排骨、魚蝦、豆製品、海帶等，少吃動物內臟和豬大腸，豬肝等。當然最大的保養重點仍以平衡女性荷爾蒙為主。

　　4、戒掉煙酒、咖啡及含咖啡因的食品；要在醫生指導下，適當地服用激素和鈣來防治神經失調、骨質疏鬆、生殖器老年萎縮等。

　　5、進食營養豐富的食品，同時少吃含脂肪量高的食品。

　　二、女性更年期保健之心理保健

　　1、了解有關知識，保持心情舒暢，積极參加文娛活動，這個是女性更年期保健中最重要的。

　　2、注意控制情緒，生活要有規律，遇事不要著急、緊張、強迫自己不要胡思亂想。

　　3、要每天抽些時間鬆弛神經，有效地舒緩身心。多呼吸呼吸新鮮的空氣。

　　4、不妨替自己找些新事情來做，如參加義務工作等，使生活更加充實。

　　5、對人生要抱著積極態度，不沮喪、不消極。

失眠症的關聯

　　更年期是指女性45~55歲(絕經期)，男性55~65歲，這一年齡階段稱之為「更年期」，是由中年向老年過渡的階段。這一時期，集體的新陳代謝和內分泌功能，特別是性腺功能逐漸向衰老過渡，並處於一種不穩定階段，這樣便容易在精神因素或軀體因素的影響下出現內環境平衡失調。

　　更年期婦女失眠的原因一方面是因為潮熱發作對睡眠的干擾，另一種可能是與體內雌激素水平不足有關。因為雌激素對大腦皮層有抑制作用，雌激素缺乏時，大腦的抑制過程減弱，興奮過程相對過高，兩者的平衡狀態遭到破壞時， 便表現為失眠。

　　充分合理的睡眠，對於更年期人的身心健康來講，顯得十分重要。所謂合理的睡眠，是指除了睡眠時間要適當之外，在睡眠的準備、姿勢和習慣等方面也要有一些講究，綜合起來有十忌：

　　一忌臨睡前進食。人進入睡眠狀態後，機體中有些部分的活動節奏便開始放慢，進入休息狀態。如果臨睡前吃東西，則腸胃、肝、脾等器官就又要忙碌起來，這不僅加重了它們的負擔，也使其他器官得不到充分休息。大腦皮層主管消化系統的功能區也會被興奮，在入睡後常產生噩夢。如果趕上晚上吃得太早，睡覺前就已經感到飢餓的話，可少吃一點點心或者水果(如香蕉、蘋果等)，但吃完之後，至少要休息半個小時之後才能休息。

　　二忌睡前用腦。如果有在晚上工作和學習的習慣，要先做比較費腦筋的事，後做比較輕鬆的事，以便放鬆腦子，容易入睡。否則，如果腦子處於興奮狀態的話，即便躺在床上，也難以入睡，時間長了還容易形成失眠症。

　　三忌睡前激動。人的喜怒哀樂，都容易引起神經中樞的興奮或者紊亂，使人難以入睡甚至造成失眠，因此睡前要盡量避免大喜大怒或憂思惱怒，以情緒平穩為好。如果你由於精神緊張或情緒興奮難以入睡，請取仰卧姿勢，雙手放在臍下，舌舔下顎，全身放鬆，口中生津時，不斷將津液咽下，幾分鐘後你便進入夢鄉。

　　四忌睡前說話。俗話說，「食不言，睡不語。」因為人在說話的時候容易使腦子產生興奮，思想活躍，從而影響睡眠。因此，老年人在睡前不宜過多的說話。

　　五忌仰面而睡。睡覺得姿勢，以向右側身而卧為最好，這樣全身骨骼、肌肉都處於自然放鬆的狀態，容易入睡，也容易消除疲勞。仰卧則會使全身骨骼。肌肉處於緊張狀態，既不利於消除疲勞，又容易造成因手搭胸部影響呼吸而做噩夢，從而影響睡眠質量。

　　六忌張口而睡。孫思邈說「夜卧常習閉口」，這是保持元氣的最好的方法。張口而睡，容易遭受空氣中病毒和細菌的侵襲，不僅使病從口入，而且也容易使肺部和胃部受到冷空氣和灰塵的刺激，從而引起疾病。

　　七忌蒙頭而睡。老年人怕冷，尤其是冬季到來之後，總喜歡蒙頭而睡。這樣，會大量吸入自己呼出的二氧化碳，缺乏必要的氧氣，對身體健康極為不利。

　　八忌迎風而睡。睡眠時千萬不要讓從門窗進來的風吹到頭上、身上。因為人睡熟了後，身體對外界環境的適應能力有所降低，如果迎風而睡，時間長了，冷空氣就會從人皮膚上的毛細血管侵入，輕者引起感冒，重者口眼歪斜。

　　九忌對燈而睡。人睡著時，眼睛雖然閉著，但仍能感到光亮，如果對燈而睡，燈光會擾亂人體內的自然平衡，致使人的體溫、心跳、血壓變得不協調，從而使人感到心神不安，難以入睡，即使睡著，也容易驚醒。

　　十忌對爐而睡。這樣做，人體過熱，容易引起瘡癤等疾症;夜間起來大小便時，還容易著涼和引起感冒。值得一提的是，如使用蜂窩煤爐取暖，應注意通風，以免煤氣中毒。

　　更年期調節失眠是首要原因，擁有了一個優質的睡眠，許多更年期焦慮、抑鬱等癥狀也都會隨之減弱。一般採用中西藥結合綜合性治療，以鎮靜安神及解釋支持性心理治療為主，中西藥聯合用谷維素、維生素B1、維生素B6等與純中藥製劑九味神安膠囊等聯用方法，標本兼治，取得了滿意的臨床調治效果。　更年期失眠的治療，也要輔以採用「放鬆療法」，主要表現在日常生活中每晚臨睡前的「放鬆」，其方法可歸納為四不，即：不動腦、不激動、不進食、不說話。放鬆腦子，放鬆神經，平穩情緒，進入睡眠。　要想擁有安穩的睡眠，必須內心安寧平和。多數失眠者患的是「失眠擔心症」，開始時是偶然事件造成的偶然睡不著，後來則是因為擔心失眠而導致失眠，越失眠就越擔心，越擔心就越失眠，形成惡性循環並深陷其中無法自拔。 對於擔心失眠者來說，只要消除了緊張擔心的感覺和條件反射，內心安寧了，睡眠自然就正常了。

　　提高心理素質有助改善睡眠質量。患者可採用暗示、開導、釋疑、感化等方法，運用情感調節、使患者心緒進入一種樂觀的意境。如在臨睡前採取卧位式坐位，摒棄雜念，以意念默念「松」字，去掉不良自我暗示，解除睡前焦慮，改變患者本能的個性缺陷，學會自我排解社會因素帶來的心理壓力，提高心理應激能力。

　　患者要努力做到飲食有節、起居有常、勞逸結合、調整生活節奏、定時而眠，建立健康生活方式。另外，適當的體育鍛煉也是很好的調節方式，對促進睡眠有不可替代作用。

　　此外，優化睡眠環境。良好的睡眠環境和氛圍有助於患者減輕心理壓力;卧室的溫馨之感更能幫助睡眠;家庭關係的融合則有益於患者的康復。

　　更年期失眠是一種很難治癒的一種病症，患者一定要保持一顆平常心來對待，相信一定可以有效的控制的。中醫治療更年期失眠，有時採用疏肝解郁的方法，黃芩提取物的使用有悠久歷史，作為鎮靜劑可以緩解神經緊張和失眠，有助於緩解焦慮症。洋甘菊提取物中的活性成分，可鬆弛疲倦的身心,讓心靈恢復平靜和輕鬆。一些必需維生素的缺乏與焦慮有關，如鈣、鎂和B族維生素。B族維生素對維持神經系統正常功能非常重要，其中的維生素B1對神經系統有鎮靜作用，有助於減輕焦慮；煙酸對某種腦內化學物質的合成非常重要；維生素B6可作為能量供應劑，並能起到鎮靜的作用，在腦內化學物質產生中起重要作用。鈣是一種天然的鎮靜劑，幫助緩解焦慮、緊張、神經質、肌肉僵硬和面部痙攣。鎂最好與鈣混合使用。鋅是發揮酶活性的必需礦物質，可以保護神經細胞免於自由基的侵害，並對中樞神經系統有鎮靜作用。

內分泌失調調理

　　更年期女性飲食要清淡，減少攝取高脂肪食物和糖類，其中一個要點是少吃肉類，多吃各種魚類。更年期婦女烹調應選擇植物油而不應用動物油，植物油不僅能促進膽固醇的代謝，還能供給人體多種不飽和脂肪酸，植物油如葵花籽油、菜子油、豆油等都是很好的選擇。

　　更年期內分泌失調的調理主要是飲食方面的控制，在日常生活中還要控制食鹽，少吃甜食，這是因為更年期婦女內分泌改變，水鹽代謝紊亂，容易引起浮腫，甚至進一步引起血壓升高，因此用鹽量宜盡量控制。同時要養成良好的飲食習慣，多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物，多喝水，補充身體所需的水分，多參加各種運動鍛煉，加強體質，還要有科學的生活規律，不要經常熬夜，以免破壞正常的生理規律，造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足，進而引發其他疾病，還要保證注意休息、充足睡眠。

　　如果屬於氣血虧的話，可以吃一些黑米，小棗，紅小豆，銀耳等補氣血的食品。日常生活要有規律。主要心理要調節好，心態平和，不要生悶氣.調節內分泌,，主要是調節心理，再加上飲食保健。

　　藥物調理中醫治療內分泌失調主要通過調理氣血、化淤散結進行調理。一般是根據每個人的身體情況進行辨證施治，看其屬於寒、風、暑、濕等外邪中的哪一類，根據實、虛、陰、陽、氣、血等進行不同的調理，中藥可清除體內代謝淤積，平衡女性氣血，使內分泌系統恢復正常運行。

怎樣緩解更年期癥狀

　　（1）運動時間：早晨空氣新鮮，精神飽滿，是鍛煉身體的最好時間。剛吃飯後，不宜馬上進行活動，應休息1～2小時後，才適宜鍛煉。

　　（2）運動前後注意事項：運動前，應先做準備活動，可以防止突然劇烈活動造成的心慌、氣促、暈倒等現象。運動後，應進行整理活動，使身體逐漸恢復到正常狀態，以有利於全身臟器的調整，也可預防對身體不利的因素髮生。

　　（3）運動強度：身體不舒適或感到體力不支時，不能強行鍛煉，可減量或暫時停止鍛煉。

　　（4） 持之以恆：人到中年以後，大多不願活動。在認識到體育鍛煉的重要性後，就持之以恆，堅持到底；特別要克服「三天打魚，兩天晒網」的情況，才能收到良好的體育鍛煉效果。

　　（5）循序漸進：在進行體育鍛煉時，要遵循由小量活動逐漸增大運動量的原則，因為人的體力、耐久力、靈巧度等都是逐步提高的。人的內臟器官、功能活動也需要一個適應過程，不能急於求成，應以不產生疲勞為度。

　　（6）動靜適度：無論何種運動，必須使全身各部肌肉、骨關節等都能得到鍛煉，但過度的運動，對健康是不利的，容易引起疲勞，甚至造成內臟或軀體的傷害。所以，在運動時應注意適當休息。所謂動靜適度，應以「輕、柔、穩」為原則，在體育鍛煉初期，寧少勿多，寧慢勿快，逐漸遞增。

怎樣預防提前

　　（1）創造豐富多彩的生活：不僅僅要把生活安排得有節奏，適當增加業餘愛好。如養魚、養花、繪畫、下棋、聽音樂等等，同時可以增加生活的情趣，還能保持良好的大腦功能，增進身心健康，對預防本症大有裨益。

　　（2）在生活上有規律地安排起居生活，堅持適當體育鍛煉和勞動，以改善機體血液循環，維持神經系統的穩定性。

　　（3）提前認識本病，做好心理準備：正確認識本病的發病原因及其轉歸，了解其臨床表現，對預防本病的發生打下良好基礎，即使提前出現早期臨床癥狀，也不會因此而緊張不安。反之則不然。

　　（4）正視「負性生活事件」：正確對待突發事件如喪偶、親人離別、患病等，對閉經婦女來說甚為重要，遇事要注意保持鎮靜，以自身健康為重，切不可憂心如焚、不思後果，從而誘發或加重本症。

　　（5）處理好家庭、社會關係：有些女性情緒易於激動，容易與家人發生矛盾。這就要求大家相互體諒，遇事要鎮靜，不要為一點小事，一句不順耳的話而大動肝火。家庭和睦是全家人的幸福，也是預防本病的重要因素。女性不但要適應家庭，更要適應社會，對當今社會上的一些現象要有一個正確認識，不理解的要多與他人交流看法，不要悶在心裡，自尋煩惱，要以樂觀態度對待生活、對待社會，這對預防抑鬱症十分有利。

更年期的四個誤區

　　1.體重增加：更年期的確有體重增加的癥狀，但是並不是所有女性都會在這個時候變胖，研究表明，女人在年輕時合理鍛煉、飲食有規律的女性在更年期是體型完全不會受影響，肥胖並不一定就是更年晚期，但是更年期確是有肥胖這一癥狀。^[5]

　　2.抑鬱：關於抑鬱症，這誤解可就大了，抑鬱症並不是只有在更年期才發生，像一些20多歲的女性，抑鬱症病發率比在更年期還要高，而且有些小孩也會有抑鬱症。很多女性一旦出現抑鬱就懷疑自己更年期到了，其實只是庸人自擾罷了。

　　3.時間：很多女性認為一般更年期是在50歲左右，但是現在女性更年期也有提起的趨勢，平均更年期年齡是在45-50歲，至於有提早的部分女性一般是在40歲左右。

　　4.懷孕：多數人認為更年期絕經後不會懷孕，其實不然，進入更年期的前幾年，甚至絕經一年之內都是有可能懷孕的。

女性食療

　　1、熱量：以五穀為主，碳水化物是人體最重要最經濟的熱量來源，不能缺少，但也不能過多，以免增加體重。

　　2、維生素：具有廣泛的生理功能，任何一種維生素都不可缺乏，應多吃新鮮水果、蔬菜。

　　3、蛋白質和脂肪：蛋白質包括瘦肉、乳類、禽類、蛋類、豆類等。進補脂肪時要少吃動物性脂肪，適當食用植物油。脂肪攝進過少時，會影響脂溶性維生素的吸收。

　　也可以試試下面介紹的幾種更年期綜合症的飲食治療處方，簡便易行，美味可口，讀者不妨一試。

　　1、鮮枸杞汁：補肝益腎。適應月經紊亂或多或少，或先期或退後、頭暈目眩、五心煩熱、面潮紅、腰酸軟等症。鮮枸杞250克，洗凈後用紗布包裹，榨取汁液。每次10～20毫升，每日2次。

　　2、七寶粥：強腎、健脾。紅豆50粒，黑豆64粒，黃豆56粒，蓮子21粒，紅棗24枚，核桃仁8個。先將紅豆、黑豆、黃豆煮沸15分鐘後再入蓮子、核桃，再煮沸10分鐘入紅棗。1日3次。

天然雌激素

　　豆類食品都含有植物性雌激素，容易被人體吸收，較為安全可以堅持服用~同時，豆類食品還有豐富的植物蛋白和營養物質纖維素等易於被人體吸收利用！

　　更年期最早的變化是卵巢功能衰退，然後才表現為各種激素的紊亂，引起更年期的各種變化 1．卵巢的變化 更年期後，卵巢體積縮小，其重量僅為性成熟期婦女陽巢的1/2—1/3。含有原始卵泡的皮質變薄，原始卵泡幾乎耗盡，遺留的少數陽泡對促性腺激素又不敏感，以致卵泡成熟發生障礙，不再排卵。卵巢分泌的雌激素減少，垂體分泌的促性腺激素增加。而雌激素對於女性的很多組織器官就像是營養索一樣，缺少了就會引起退化性變化。 』

　　2．對上皮細胞、平滑肌及結締組織生長的刺激減少，從而發生生殖道、泌尿道、乳腺管以及體毛的退化。

　　3．植物神經系統不穩定，引起血管舒縮運動障礙而出現潮熱、出汗等o

　　4．大腦皮質功能受影響．出現情緒波動煩亂等癥狀。

　　5．骨質重吸收增加，引起骨質疏鬆症。

　　6．雌激素缺乏可促使冠心病、高血壓、腦血管意外或老年性精神病的發生，或使已有病情加重。